Böbrek hastalığında diyet

Klinik açıdan böbrek hastalığı, akut böbrek yetmezliğine yol açan hızla gelişen ve yayılan bir inflamatuar hastalık durumu olabilir veya kronik inflamasyonun yavaş yavaş ve geri dönüşümsüz olarak böbrek fonksiyonlarını bozduğu için başlangıçtan itibaren ilerleyici bir süreç olabilir.

Diyet açısından bakıldığında böbrek hastalığında sıvı, tuz, potasyum ve protein verilmesi önemlidir. Diyet planlarken vücut ağırlığı, su dengesi ve kandaki elektrolit konsantrasyonu dikkate alınmalıdır. Akut böbrek yetmezliğinde, özellikle yüksek kan üre konsantrasyonunda, hastalık komplikasyonsuz ise, enerji kaynağı optimal olarak 30-50 kcal / 1 kg vücut ağırlığı ile protein kısıtlı bir diyet önerilir. Et, söğüş, peynir, yumurtayı diyetten çıkarmalı, sütü ve potasyum ve fosfordan zengin yiyecekleri sınırlandırmalısınız. Kısıtlamalar ayrıca tuz ve sıvı tedariki için de geçerlidir. İstisna, bol sıvı içmenin tavsiye edildiği erken poliüri aşamasıdır. Peksimet, düşük proteinli unlu buğday rulosu, haşlanmış meyve püresi, komposto püresi, tereyağlı patates püresi ile yulaf ezmesi diyeti önerilir. Yağın vücut ağırlığının 1g/1 kg olması önerilir. Akut böbrek yetmezliğinde hastalar konservatif veya diyaliz ile tedavi edilebilir. İyileştikçe, sıvı ve protein ürünlerinin miktarını kademeli olarak artırarak fizyolojik bir diyete geçersiniz.

Kronik böbrek yetmezliğinde klinik tablo böbrek yetmezliğinin şiddetine bağlıdır. Bu dönemdeki diyet önerileri 4 döneme ayrılabilir: 0,6. dönem - diyet kısıtlamalarının olmadığı gizli başarısızlık, 0,8. dönem - telafi edilmiş yetersizlik, protein 1-0,4 g / 0,6 azalması, 1 kg vücut ağırlığı, fosfor, tuz, Dönem III - 20-25 g / 15 kg vücut ağırlığı düşük protein diyetinin uygulandığı dekompanse yetmezlik, düşük sodyum, düşük potasyum diyeti, genellikle olmalıdır yüksek kalorili, düşük proteinli müstahzarlar ile zenginleştirilmiş, IV. dönem – tedarik proteininin 20-XNUMX g / gün olduğu son aşama başarısızlığı veya diyaliz, sodyum, potasyum, fosfor ve sıvıları sınırlayarak, esansiyel amino eklemek gerekir bulaşıklara XNUMX-XNUMX g / gün asitler, örneğin Ketosteril.

Konservatif tedavide diyetin genel prensipleri: 60 yaş üstü normal vücut ağırlığı olan hastalarda enerji ihtiyacı 35 kcal / 1 kg vücut ağırlığı/gün, 60 yaş altı hastalarda enerji ihtiyacı sağlanmalıdır. 30-35 kcal / 1 kg vücut ağırlığı/gün, yani yaklaşık 2000-2500 kcal/gün sağlamalıdır. Daha az aktif hastalarda yeterli alım 1800-2000 kcal/gündür. protein sınırlaması diyaliz tedavisini geciktirir, protein miktarı kan plazmasındaki üre ve kreatinin konsantrasyonu ve kreatin klirensi (GFR) ile belirlenir. Diyetteki minimum protein içeriği, esansiyel amino asitlerin eklenmesiyle günde 20 g'dır. Böyle bir sınırlama, 1 kg patates + 300 gr sebze ve meyve + 120 gr taze tereyağı ve yağ + 50 gr şeker ve patates unu veya düşük proteinli nişasta ilavesi miktarında bir patates diyeti kullanılarak elde edilebilir. tuzsuz taze veya kuru baharatlarla un. Patates yemekleri hazırlama teknikleri pişirme, fırınlama, yağ metabolizması bozuklukları durumunda kızartma hariçtir. Erişte, köfte, köfte, güveç, patates dolması, salata hazırlanabilen yemeklerdir. Ortalama protein limiti 40-50 gr/gün, küçük limit ise 60-70 gr/gün'dür. Protein, hayvansal ürünlerden sağlıklı olmalıdır: yağsız et, yağsız süt, süzme peynir, yumurta akı, kefir, yoğurt. yağ temini, 1 g / 1 kg vücut ağırlığı sınırlaması gerektirmez. Bitkisel ürünlerden gelmelidir, yani zeytinyağı, soya fasulyesi yağı, ayçiçek yağı, kolza yağı. Hayvansal kaynaklı kontrendike yağ ürünleri şunlardır: domuz yağı, don yağı, sert margarinler, domuz pastırması ve koyun eti, domuz eti, sakatat, ördek, kaz, yağlı balık, sarı ve işlenmiş peynir, domuz pastırması, pate, sosis gibi yağlı etler. Aynı şekilde, puflar ve kekler gibi çok miktarda yağ içeren şekerleme ürünleri tavsiye edilmez. sıvı kısıtlaması ödem, hipertansiyon ve gün içinde atılan idrar miktarına bağlıdır. Ortalama 400-500 ml sağlayan soslar, sebzeler, meyveler gibi ürünlerdeki su içeriğine dikkat etmelisiniz. kompanse yetersizlik döneminde sodyumun sınırlandırılması gerekli değildir, ancak yaygın aşırı tüketim nedeniyle önleyici tedbir olarak günde 3 gr (1 çay kaşığı) tuz ile sınırlandırılması önerilir. Bulaşıklara tuz eklememek, teknolojik süreçte tuzlu ürünleri hariç tutmak yeterlidir, örneğin: konserve, turşu, soğuk etler, işlenmiş et, füme peynir, sarı peynir, silaj, çorba ve sos konsantreleri, hazır baharatlar, örneğin vegeta, sebzeler, et suyu küpleri. sakatat, tahıl ürünleri, peynir mayası ve işlenmiş peynir, baklagil tohumları, balık, yumurta sarısı, mantar, sosis, tam yağlı süt tozu gibi fosfor bakımından zengin ürünlerden gelen fosforun azaltılması.

Ayrıca yemek sırasında sindirim sisteminde fosfat bağlayan müstahzarların tüketilmesi tavsiye edilir. kompanse yetersizlik döneminde potasyum talebi artırılmalı ve son dönem başarısızlık döneminde bu mineralden zengin ürünler hariç 1500-2000 mg / gün ile sınırlandırılmalıdır: kuru baklagiller, kepek, kakao, çikolata , fındık, kuru meyve, muz , avokado, domates, patates, yapraklı sebzeler, mantar. Potasyum, yiyecekleri ıslatarak ve pişirerek ve pişirme sırasında su değiştirilerek azaltılabilir. diğer minerallere olan ihtiyaç, protein ürünlerinin sınırlamaları nedeniyle kalsiyum eksikliğini, anemiye yol açan demir eksikliğini takviye etmelidir. vitamin ihtiyacı vitamin eksikliklerini tamamlar. B grubundan, folik asit, vit. Düşük potasyum diyeti nedeniyle C ve D.

Diyaliz döneminde diyetin genel prensipleri: Diyaliz hastalarının sık beslenmemesinden kaynaklanan enerji ihtiyacı 35-40 kcal / 1 kg vücut ağırlığı yani 2000-2500 kcal/gün olmalıdır. Ana karbonhidrat kaynağı tahıl ürünleri olmalıdır: makarna, kabuğu çıkarılmış tane, nişasta unu, düşük proteinli nişastalı ekmek. Periton diyalizi ile tedavi edilen hastalarda bu gereksinim kısmen diyaliz sıvısındaki glikoz ile karşılanır. Diyaliz sırasında kayıplara bağlı protein ihtiyacı hemodiyaliz hastalarında 1,2-1,4 g / 1 kg vücut ağırlığı, periton diyalizinde 1,2-1,5 g / 1 kg vücut ağırlığı yani 75-110 g / gün. Diyet, besin takviyelerinden, örneğin Protifar'dan alınan protein ile zenginleştirilebilir. vücut dışı diyalizde yağ ihtiyacı enerjinin %30-35'i, periton diyalizinde ise %35-40'ı olmalıdır. Bitkisel ürünlerden elde edilen enerji, özellikle zeytinyağı ve yağlar. potasyum talebi 1500-2000 mg/gün ile sınırlandırılmalı, et ve sebze stokları kullanılmamalıdır. fosfor ihtiyacı, bu bileşenden zengin ürünlerin tüketimini ve gastrointestinal sistemde fosfat bağlayan ilaçların kullanımını sınırlamalıdır. sodyum kısıtlaması geçerlidir. mineral ve vitamin talebi, kalsiyum, vit takviyesi gerektirir. İdrar çıkışı miktarı + 500 ml üzerinden hesaplanan D, A ve C. sıvı kısıtlaması, artan miktar sadece sıcak havalarda, yüksek ateş, kusma ve ishalde belirtilir.

Kaynak: Nefroloji, Hipertansiyon ve İç Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanlığı ve Collegium Medicum im. Bydgoszcz'da L. Rydygier

1. Ben periyod – diyet kısıtlamalarının olmadığı gizli başarısızlık,
2. IV dönem – protein temininin 20-25 g/gün olduğu son dönem başarısızlık veya diyaliz, sodyum, potasyum, fosfor ve sıvıların kısıtlanması, esansiyel amino asitlerin 15-20 g/gün eklenmesinin gerekli olduğu durumlarda. bulaşıklar, örneğin Ketosteril.
3. protein sınırlaması diyaliz tedavisini geciktirir, protein miktarı kan plazmasındaki üre ve kreatinin konsantrasyonu ve kreatin klirensi (GFR) ile belirlenir. Diyetteki minimum protein içeriği, esansiyel amino asitlerin eklenmesiyle günde 20 g'dır. Böyle bir sınırlama, 1 kg patates + 300 gr sebze ve meyve + 120 gr taze tereyağı ve yağ + 50 gr şeker ve patates unu veya düşük proteinli nişasta ilavesi miktarında bir patates diyeti kullanılarak elde edilebilir. tuzsuz taze veya kuru baharatlarla un. Patates yemekleri hazırlama teknikleri pişirme, fırınlama, yağ metabolizması bozuklukları durumunda kızartma hariçtir. Erişte, köfte, köfte, güveç, patates dolması, salata hazırlanabilen yemeklerdir. Ortalama protein limiti 40-50 gr/gün, küçük limit ise 60-70 gr/gün'dür. Protein, hayvansal ürünlerden sağlıklı olmalıdır: yağsız et, yağsız süt, süzme peynir, yumurta akı, kefir, yoğurt.
4. sıvı kısıtlaması ödem, hipertansiyon ve gün içinde atılan idrar miktarına bağlıdır. Ortalama 400-500 ml sağlayan soslar, sebzeler, meyveler gibi ürünlerdeki su içeriğine dikkat etmelisiniz.
5. kompanse yetersizlik döneminde sodyumun sınırlandırılması gerekli değildir, ancak yaygın aşırı tüketim nedeniyle önleyici tedbir olarak günde 3 gr (1 çay kaşığı) tuz ile sınırlandırılması önerilir. Bulaşıklara tuz eklememek, konserve, turşu, etler, işlenmiş et, füme, sarı peynir, silaj, çorba ve sos konsantreleri, hazır baharatlar gibi teknolojik süreçte tuzlu ürünleri hariç tutmak yeterlidir. örneğin vegeta, sebzeler, et suyu küpleri.
6. sakatat, tahıl ürünleri, peynir mayası ve işlenmiş peynir, baklagil tohumları, balık, yumurta sarısı, mantar, söğüş, tam yağlı süt tozu gibi fosfor açısından zengin ürünlerden fosforun azaltılması. Ayrıca yemek sırasında sindirim sisteminde fosfat bağlayan müstahzarların tüketilmesi tavsiye edilir.
7. kompanse yetersizlik döneminde potasyum talebi artırılmalı ve son dönem başarısızlık döneminde bu mineralden zengin ürünler hariç 1500-2000 mg / gün ile sınırlandırılmalıdır: kuru baklagiller, kepek, kakao, çikolata , fındık, kuru meyve, muz , avokado, domates, patates, yapraklı sebzeler, mantar. Potasyum, yiyecekleri ıslatarak ve pişirerek ve pişirme sırasında su değiştirilerek azaltılabilir.
8. diğer minerallere olan ihtiyaç, protein ürünlerinin sınırlamaları nedeniyle kalsiyum eksikliğini, anemiye yol açan demir eksikliğini takviye etmelidir.
9. vitamin ihtiyacı vitamin eksikliklerini tamamlar. B grubundan, folik asit, vit. Düşük potasyum diyeti nedeniyle C ve D.
10. vücut dışı diyalizde yağ ihtiyacı enerjinin %30-35'i, periton diyalizinde ise %35-40'ı olmalıdır. Bitkisel ürünlerden elde edilen enerji, özellikle zeytinyağı ve yağlar.
11. potasyum talebi 1500-2000 mg/gün ile sınırlandırılmalı, et ve sebze stokları kullanılmamalıdır.
12. fosfor ihtiyacı, bu bileşenden zengin ürünlerin tüketimini ve gastrointestinal sistemde fosfat bağlayan ilaçların kullanımını sınırlamalıdır.
13. sodyum kısıtlaması geçerlidir.
14. mineral ve vitamin talebi, kalsiyum, vit takviyesi gerektirir. D, A ve C.
15. sıvı kısıtlaması idrar çıkışı + 500 ml miktarından hesaplanır, artan miktar sadece sıcak havalarda, yüksek ateş, kusma ve ishalde belirtilir.

Bazı otlar böbrek hastalıklarının tedavisini ve önlenmesini destekler. Medonet Market'te Bileşiminde peygamber çiçeği, hercai menekşe, civanperçemi ve frenk üzümü bulunan Bitkisel detoks - ekolojik bitki çayı satın alabilirsiniz.