Elektrokardiyograf, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve işleyişindeki herhangi bir anormalliği tespit ederek sağlık durumunu değerlendirir. Elektrokardiyogram olarak bilinen muayene, herhangi bir kardiyoloji konsültasyonu sırasında yapılan temel kalp muayenelerinden biridir.

Kalbin aktivitesi, otomatik ve periyodik bir şekilde kasılmasını ve gevşemesini sağlayan elektriksel bir sinir impulsuna maruz kalır. Sağ atriyumun üst kısmında yer alan sinüs düğümünden kaynaklanan bu sinir uyarısı, kalbin ucuna (sol alt) doğru ilerleyen elektrik dalgaları şeklinde komşu kalp kası hücrelerine iletilir.

Elektrokardiyograflar bu kardiyak elektrik dalgalarını kaydeder ve analizleri kaydedilen sinyallerin sıklığı ve doğası hakkında değerli bilgiler sağlayan ve kalbin ve çalışma mekaniğinin kesin bir haritasını çıkarmayı mümkün kılan bir eğriye dönüştürür: işte bu elektrokardiyogram (EKG).

Bileşim

Elektrokardiyograflar 3 unsurdan oluşur:

• kardiyak elektriksel uyarıları kaydeden bir ekranla donatılmış monitör;
• elektrotlar, tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilir;
• elektrotları monitöre bağlamak için kablolar.

Farklı formatlar

Elektrokardiyograflar farklı formatlarda mevcuttur:

• kabine sabitlenmiş;
• arabada taşınabilir (7 ila 10 kilogram);
• ultra taşınabilir (1 kilogramdan daha az ve şarj edilebilir bir pille çalışır).

EKG'nin deşifre edilmesi, doktorun kalp atış hızını bilmesine ve aritmiler, kalbin bir malformasyonu, fizyolojik bir bozukluk veya bir kalp hastalığı ile bağlantılı çeşitli patolojileri teşhis etmesine olanak tanır:

• taşikardi;
• bradikardi;
• aritmi;
• ekstrasistol ;
• bükülme noktası;
• ventriküler fibrilasyon ;
• iskemi;
• enfarktüs;
• perikardit (perikardın iltihabı);
• kapak hastalığı (atriyal ve / veya ventriküler hipertrofi ile ilişkili);
• vb.

EKG izi

Elektrokardiyograf, belirli yerlere hastanın derisine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla kalbin elektrik dalgalarını kaydeder. Elektrotlar çiftler halinde çalışır. Elektrot kombinasyonlarını değiştirerek, EKG'nin izlenmesine izin veren, toplamda 12 olmak üzere farklı uçlar elde ederiz.

EKG, dikey ekseni elektrik sinyalinin genliğine (1 mV = 1 cm ile) ve yatay ekseni süresine (1 sn = 25 mm) karşılık gelen grafik kağıdına çizilmiş bir grafiktir. Tüm grafikler, karşılaştırma amacıyla aynı şekilde kalibre edilmiştir.

EKG'nin yorumlanması

• P dalgası kaydedilen ilk dalgadır: sinüs düğümünden gelen elektrik sinyali, kanın ventriküllere geçmesine izin vermek için kasılan kulakçıklara ulaşır;
• Aşağıdaki QRS kompleksi 3 dalgaya bölünmüştür: kulakçıkların gevşemesini ve dolmasını simgeleyen Q ve S ve kanın atardamarlara doğru atılmasını sağlayan ventriküler kasılmaya karşılık gelen R. QRS ayrıca kalbin elektriksel eksenini belirlemeye yardımcı olur;
• T dalgası son dalgadır: ventriküllerin gevşemesine karşılık gelir;
• PQ segmenti, elektrik dalgasının kulakçıklardan karıncıklara gitmesi için geçen süredir: bu, kulakçık iletimidir;
• ST segmenti ventriküler kasılmanın sonunu temsil eder;
• QT aralığı ventriküler sistol süresine, yani ventriküllerin tam bir kasılma/gevşeme döngüsüne karşılık gelir.

Kalp atış hızı, dakikadaki QRS komplekslerinin sayısıdır. Dinlenme halinde normalde 60 ila 100 bpm (dakikada atım sayısı)'dir.

EKG anormallikleri

EKG'ler, kalbin sağlığı hakkında zengin bilgiler sağlar. Dalgaların süresi, genliği, yönü ve/veya ek sinyallerin görünümündeki değişikliklerin tümü kardiyak anormalliklerin belirtileridir.

Bazı durumlarda, kardiyolog ayrıca hastanın aktivite ve dinlenme sürelerini ve ayrıca ışık tutabilecek diğer bilgileri not etmesi gereken 24-48 saat süren bir ayaktan Holter kaydı da isteyebilir. EKG'nin yorumlanması. Holter, aralıklı kalp problemlerinin saptanmasına izin verebilir.

operasyon aşamaları

Non-invaziv ve ağrısız olan muayene yaklaşık 10 dakika sürer. Hastanede, kardiyolog veya doktorun muayenehanesinde, evde, hatta acil servis hekimleri tarafından bile dışarıda yapılabilir.

Hasta kolları yanlarında, bacakları uzatılmış halde uzanıyor. Diğer kasların kasılmasından kaynaklanan elektriksel girişimi önlemek için gevşetilmelidir. İletken jel ile kaplanmış elektrotlar, optimum yapışma sağlamak için gerekirse temiz, kuru ve tıraşlı olması gereken hastanın cildine yerleştirilir. Konumlandırmaları çok kesin kurallara uyar:

• El ve ayak bileklerine 4 adet frontal elektrot yerleştirilmiştir: bunlar kalbin elektriksel ekseninin bilinmesini sağlar.
• 6 prekordiyal elektrot göğüs kafesine yerleştirilir: 2 tanesi sağ ventrikülün elektriksel aktivitesini incelemek için, 2 tanesi interventriküler duvarı ve kalbin ucunu incelemek için ve 2 tanesi sol ventrikül için.

EKG çekmek için en fazla 18 elektrot yerleştirilebilir. Üretilen EKG'lerin karşılaştırılabilmesi için yerleştirme noktaları her zaman aynıdır.

Ne zaman kullanılır?

EKG, kalbin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için rutin bir muayene olarak, tedavi sırasında takip muayenesi olarak, ameliyat öncesi muayene için veya hasta ağrı, baş dönmesi veya çarpıntıdan şikayet ettiğinde tanı muayenesi olarak yapılabilir. kardiyak.

EKG, örneğin bir atlette stres testinin bir parçası olarak da yapılabilir. Bu durumda, hasta 10 ila 30 dakika boyunca sürekli bir çaba göstermelidir. Daha az elektrot vardır ve solunum hızı ve kan basıncı paralel olarak ölçülür.

Alınacak önlemler

EKG yapmak için herhangi bir kontrendikasyon veya spesifik hasta hazırlığı yoktur.

Operatör elektrokardiyografın doğru şekilde ayarlandığından emin olmalıdır: parazit yok, sabit taban çizgisi, doğru kalibrasyon (10 mm / mV), iyi kağıt akış hızı (25 mm / sn), tutarlı iz ( elektrotlar ters çevrilmemelidir).

seçim kriterleri

Elektrokardiyografların kullanımı tıbbi personelle sınırlıdır.

Bir elektrokardiyograf satın alırken birkaç nokta dikkate alınmalıdır:

• hareketsiz veya ayaktan kullanım;
• dinlenme veya stres testlerinde ölçümler için kullanın;
• ekran: boyut, renk, görüntülenebilir parça sayısı, dokunmatik ekran veya değil;
• EKG'lerin basılması;
• güç kaynağı: şebeke, şarj edilebilir pil, piller;
• kayıtları kaydetmek için hafıza kapasitesi;
• bağlantı: Bluetooth bağlantısı, USB;
• veri yorumlamaya adanmış yazılımın varlığı;
• aksesuarlar: baskı kağıdı, elektrot setleri, kablolar, taşıma çantası vb. ;
• fiyat: birkaç yüz ila birkaç bin avro;
• standartların doğrulanması (CE işareti).