Nörolojide bir referans incelemesi olan elektromiyogram (EMG), sinirlerin ve kasların elektriksel aktivitesini analiz etmeyi mümkün kılar. Klinik muayeneye ek olarak, çeşitli sinir ve kas patolojilerinin teşhisine yardımcı olur.

Elektronöromyogram, elektronografi, ENMG veya EMG olarak da adlandırılan elektromiyogram, motor sinirlerdeki, duyusal sinirlerdeki ve kaslardaki sinir uyarılarını analiz etmeyi amaçlar. Nörolojide anahtar muayene, sinirlerin ve kasların işleyişini değerlendirmeyi sağlar.

Pratikte muayene, sinirlerin elektriksel aktivitesinin yanı sıra bir kasın kas içine veya sinirin yanına bir iğne batırarak veya sinir veya kas varsa deriye bir elektrot yapıştırarak kas kasılmasından oluşur. yüzeyseldir. Elektriksel aktivite istirahatte, yapay elektrik stimülasyonundan sonra veya hastanın gönüllü kasılma çabasıyla analiz edilir.

Muayene hastanede, sinir sisteminin fonksiyonel olarak araştırılması için laboratuvarda veya donanımlıysa nöroloğun muayenehanesinde yapılır. Hiçbir hazırlık gerekli değildir. Risksiz muayene, kullanılan protokole bağlı olarak 45 ila 90 dakika sürer.

EMG yapmak için kullanılan cihaza elektromiyograf denir. Cilde yerleştirilen elektrotları (küçük yamalar) kullanarak, çok kısa (onda bir milisaniyeye kadar) ve düşük yoğunluklu (bir amperin birkaç binde biri) elektrik şokları göndererek sinir liflerini elektriksel olarak uyarır. ). Bu sinir akımı, daha sonra kasılacak ve hareket edecek olan kasa yayılır. Deriye yapıştırılan sensörler sinir ve/veya kasın elektriksel aktivitesini kaydetmeyi mümkün kılar. Bu daha sonra cihazda kopyalanır ve grafik şeklinde ekranda analiz edilir.

Semptomlara ve aranan patolojiye bağlı olarak farklı tipte testler kullanılabilir:

• Gerçek elektromiyogram, istirahat halindeki ve hasta gönüllü olarak kasıldığında kasın elektriksel aktivitesini incelemekten oluşur. Sadece birkaç kas lifinin aktivitesini incelemek mümkündür. Bunun için doktor kas içine sensörlü ince bir iğne sokar. Kasın elektriksel aktivitesinin analizi, motor sinir liflerinin kaybını veya kas anormalliğini tespit etmeyi mümkün kılar;
• motor liflerinin iletim hızlarının incelenmesi, bir yandan sinir uyarılarının hız ve iletim kapasitelerini ve diğer yandan kas tepkisini analiz etmek için siniri iki noktada uyarmaktan oluşur;
• duyusal iletim hızlarının incelenmesi, sinirin duyu liflerinin omuriliğe iletimini ölçmeyi mümkün kılar;
• Sinir ve kas arasındaki iletimin güvenilirliğini test etmek için tekrarlayan stimülasyon testleri kullanılır. Sinir tekrar tekrar uyarılır ve kas tepkisi analiz edilir. Özellikle amplitüdünün her stimülasyonla anormal şekilde azalmadığı kontrol edilir.

Elektrik stimülasyonu ağrılı olmaktan daha nahoş olabilir. İnce iğneler çok hafif ağrıya neden olabilir.

Elektromiyogram, farklı semptomlar karşısında reçete edilebilir:

• sinir hasarına neden olabilecek bir kazadan sonra;
• kas ağrısı (miyalji);
• kas zayıflığı, kas tonusu kaybı;
• kalıcı karıncalanma, uyuşma, karıncalanma (paramnezi);
• idrar yapma veya idrar tutma, dışkı geçirme veya tutma zorluğu
• erkeklerde erektil disfonksiyon;
• Kadınlarda açıklanamayan perine ağrısı.

Sonuçlara bağlı olarak, muayene farklı hastalıkları veya lezyonları teşhis edebilir:

• kas hastalığı (miyopati);
• kas yırtılması (örneğin, perinede ameliyat, travma veya doğum sonrası);
• Karpal tünel Sendromu;
• Bir travmayı takiben sinir kökünde hasar olması durumunda, iletim hızlarının incelenmesi, etkilenen sinir yapısındaki (kök, pleksus, uzuv boyunca çeşitli segmentlerinde sinir) hasar seviyesini ve derecesini belirlemeyi mümkün kılar. bozulma;
• sinir hastalığı (nöropati). EMG, vücudun farklı bölgelerini analiz ederek sinirlerin hastalığının yaygın mı yoksa lokalize mi olduğunu tespit etmeyi ve böylece polinöropatileri, çoklu mononöropatileri, poliradikülonöropatileri ayırt etmeyi mümkün kılar. Gözlenen anormalliklere bağlı olarak nöropatinin nedenine (genetik, bağışıklık bozukluğu, toksik madde, diyabet, enfeksiyon vb.) yönelmeyi de mümkün kılar;
• omurilikteki motor sinir hücrelerinin hastalığı (motor nöron);
• myastenia gravis (nöromüsküler kavşağın çok nadir görülen bir otoimmün hastalığı).