Embriyo küçültme nedir?

Üçlü ve özellikle dörtlü veya daha fazla gebelik komplikasyonları hem maternal-fetal hem de neonatal olarak sık görülür. Tıbbi taraf tek endişe değildir. Çoğul gebelikler aynı zamanda aile içinde, aynı anda üç, dört veya… altı bebeği ağırlamaya psikolojik, sosyal veya finansal olarak hazır olmayan rahatsızlıklara da neden olur. Bu zorlukların üstesinden gelmek için bir çözüm var, embriyonik redüksiyon. Bu tıbbi teknik, fazla embriyoları ortadan kaldırarak rahimde sadece en fazla iki fetüsün gelişmesine izin vermeyi amaçlar.

Embriyo azaltma: kim etkilenir?

ART'nin gelişmesi çoğul gebeliklerin sayısında artışa yol açmıştır. Ancak aynı anda üç veya dört çocuk beklemek anne ve fetüs için risksiz değildir. Daha sonra ebeveynlere bir embriyonik redüksiyon sunulabilir.

Henüz embriyo redüksiyonunu düzenleyen bir yasa yok. Sebepleri “klasik” gönüllü gebeliğin sonlandırılmasından farklıdır, ancak kürtaj yasasının izin verdiği süreler içinde gerçekleşir. Bu nedenle özel bir prosedür gerektirmez. Ancak, herhangi bir tıbbi işlemden önce olduğu gibi, çift teknik hakkında ayrıntılı bilgi alır ve yazılı onay vermeden önce bir düşünme süresi vardır. NSgenellikle ebeveynlere bir indirim teklif edilir, ancak bazen de talep edilir. Örneğin, üçlü bir hamilelik geçirmeye hazır hissetmeyen zaten ebeveyn olan çiftler tarafından. Bununla birlikte, çoğul gebeliklerin tümü (> 3) azalmaz çünkü belirli sayıda ebeveyn (yaklaşık %50) kendiliğinden ilerlemelerine izin vermeyi tercih eder.

Embriyo redüksiyonundan etkilenen gebelikler

Annede ciddi bir tıbbi problem dışında, ikiz gebelikler etkilenmez embriyonik redüksiyon ile. Bu tıbbi eylem, esas olarak, hamilelik üçten fazla embriyoya sahip olduğunda sunulur. Bu gebeliklerde daha sık görülen maternal komplikasyonlara ek olarak, özellikle çok erken doğum riski hangi kararda önceliklidir. Üçüz gebelikler için sorun daha belirsizdir çünkü perinatal tıptaki gelişmeler prematüre üçüzlerin hayati prognozunu önemli ölçüde iyileştirmiştir. Bu durumda, jestin göstergesini belirleyen daha çok aile ve psikososyal argümanlardır.

Embriyo küçültme, nadir bir jest

Embriyo küçültme, Fransa'da nadir görülen ve tıbbi bir prosedürdür. tıbbi yardımlı üreme uygulayan merkezlerin aldığı önlemler sayesinde on yıldır azalmaya devam ediyor (PMA). Tüp bebek sonrası transfer edilen embriyo sayısı artık ikidir, bu da üçten fazla çoğul gebelik oluşumunu sınırlandırmaktadır. Aynı şekilde yumurtlamanın uyarılmasından sonra düzenli olarak yapılan hormon tahlilleri ve ultrasonlar aşırı sayıda folikül oluşumunu engeller. Ne yazık ki, zaman zaman doğa devralır ve üç hatta dört embriyo gelişir ve ebeveynleri ve doğum ekibini zor bir kararın önüne koyar.

Uygulamada embriyo redüksiyonu

Hangi tekniği kullanıyoruz?

En yaygın tutum, embriyo sayısını ikiye indirmektir. Hamilelik yaşına bağlı olarak iki yöntem uygulanmaktadır., her zaman bir ultrason tarafından yönlendirilir. En yaygın olanı, 11 haftalık amenore (AS) civarında maternal abdominal yoldan (biraz amniyosentez sırasında olduğu gibi) geçmektir. Bir (veya daha fazla) embriyonun göğüs kafesine bir iğne sokulur, daha sonra embriyoyu uyutmak, ardından kalp aktivitesini durdurmak için ürünler enjekte edilir.. İçiniz rahat olsun, kalp saniyeler içinde atmayı bıraktığından embriyolar acı çekmiyor. Embriyolar rastgele değil, farklı kriterlere göre seçilir. Bir malformasyonun varlığı veya bir kromozom anomalisi şüphesi gibi en nadir görülenler, ilk seçime izin verir. Doktor daha sonra plasenta ve su ceplerinin sayısına dikkatlice bakar. Son olarak, embriyoları erişilebilirliklerine ve servikse göre konumlarına göre “seçiyor”. Daha az kullanılan ikinci teknik ise transvajinal yoldan geçer ve yaklaşık 8 hafta sürer.

Embriyo azaltma: operasyon nasıl çalışır?

Uzun hastanede yatış yok, azalma bir gündüz hastanesinde gerçekleştiğinden. Anestezi gerekmediği için oruç tutmanıza gerek yok. İçiniz rahat olsun, kullanılan iğne çok iyi ve sadece çok küçük bir ısırık hissedeceksiniz, sivrisinek ısırmasından daha rahatsız edici değil. Gerçek prosedür her zaman embriyoların yerini belirlemeye izin veren derinlemesine bir ultrasondan önce gelir. Eylemin süresi değişkendir. Teknik koşullara (embriyoların sayısı, pozisyonu vb.), hastaya (morfoloji, duygular vb.) ve operatörün deneyimine bağlıdır. Enfeksiyondan korunmak için antibiyotik tedavisi şarttır. Bu arada rahim antispazmodiklerle dinlendirilir.. Hareket tamamlandıktan sonra, hasta eve dönmeden önce bir saat gözetim altında kalır. Yirmi dört saat sonra, korunan ikizlerin canlılığını ve azaltılmış embriyolarda kardiyak aktivitenin olmadığını kontrol etmek için bir takip ultrasonu yapılır.

Embriyo küçültme ile ilgili herhangi bir risk var mı?

Embriyonik redüksiyonun ana komplikasyonu spontan düşüktür (en çok kullanılan tekniğe sahip vakaların yaklaşık %4'ünde). Genel olarak, plasentadaki bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar (koryoamniyonit) jestten bir süre sonra. Neyse ki, anne adaylarının çoğu için hamilelik normal şekilde devam eder. Ancak istatistikler gösteriyor ki prematürite, spontan tek veya ikiz gebeliklerden daha fazladır, bu nedenle annelerin daha fazla dinlenmeye ihtiyacı vardır ve hamilelik boyunca durdurulur.