Büyük trokanter (Yunanca trokhantêr'den), kalça ile diz arasında bulunan uyluğun tek kemiği olan femurun kısımlarından birini oluşturur.

Pozisyon. Büyük trokanter, boyun ve femur başı bağlantısının üst kısmında yer alır. Uzatılmış şekilde, ikincisi en uzun kemiği oluşturur ve ortalama olarak vücudun boyutunun dörtte birini temsil eder. (1) Aynı zamanda insan vücudundaki en büyük kemiktir ve üç kısımdan oluşur:

• kalçada bulunan ve üç parçadan oluşan bir proksimal uç (1):

  - kalçayı oluşturan koksal kemiğin eklem boşluğu olan asetabulumda bulunan femur başı;

  - başı diyafiz ile birleştiren femur boynu;

  – boyun ve başın bağlantısı seviyesinde yer alan büyük ve küçük trokanterler, kemik çıkıntıları.

• diz seviyesinde bulunan bir distal uç;
• bir diyafiz veya gövde, kemiğin iki ucu arasında yer alan merkezi kısmı.

Structure. Büyük trokanter, birçok kas için bir ekleme bölgesi oluşturan kemikli bir çıkıntıdır (2):

• üst yüzeyindeki piramidal kas;
• yan yüzeyinde gluteus medius (veya gluteus medius) ve vastus lateralis kasları;
• ön yüzeyinde gluteus minimus (veya gluteus minimus) ve vastus lateralis kasları;
• medial yüzeyinde obturator ve ikiz kaslar

Ağırlık iletimi. Femurun ayrılmaz bir parçası olan büyük trokanter, vücut ağırlığının kalça kemiğinden tibiaya iletilmesinde rol oynar. (3)

vücut dinamikleri. Kaslar için farklı yerleştirme noktaları göz önüne alındığında, daha büyük trokanter vücudun hareket etme ve dik duruşu koruma yeteneğine katkıda bulunur. (3)

Büyük trokanterde ağrı hissedilebilir. Bu genellikle büyük trokanterin ağrılı sendromu olarak adlandırılır (4). Bu ağrının nedenleri çeşitlidir, ancak özellikle travmatik, doğuştan ve hatta tümör kaynaklı olabilir.

Kemik hastalıkları. Büyük trokanter kemik patolojilerinden etkilenebilir.

• Osteoporoz. Bu patoloji, genellikle 60 yaş üstü kişilerde görülen bir kemik yoğunluğu kaybını oluşturur. Kemik kırılganlığını vurgular ve faturaları artırır. (5)
• Kemik kanseri. Kemiklerde metastazlar gelişebilir. Bu kanser hücreleri genellikle başka bir organdaki birincil kanserden kaynaklanır. (6)

femur kırıkları. En sık görülen femur kırıkları, özellikle osteoporozlu yaşlı kişilerde femur boynundaki kırıklardır. Ayrıca büyük trokanterde de ortaya çıkabilirler. Femur kırıkları kalçada ağrı ile kendini gösterir.

Koksartroz. Bu patoloji, kalça ekleminin kıkırdağının aşınmasına ve yıpranmasına karşılık gelir.

Tersiyer Trokinopati. Tendonlarda meydana gelen tendinopatiler büyük trokanter bölgesinde oluşabilir (4). Esas olarak efor sırasında ağrı ile kendini gösterirler. Bu patolojilerin nedenleri çeşitlidir ve hem genetik yatkınlıklarla içsel kökenli olabilir hem de örneğin spor pratiği sırasında kötü pozisyonlarla dışsal olabilir.

Medikal tedavi. Teşhis edilen duruma bağlı olarak, kemik dokusunu düzenlemek veya güçlendirmek, ayrıca ağrı ve iltihabı azaltmak için bazı ilaçlar reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Kırığın tipine göre iğne, vidalı plak, eksternal fiksatör veya bazı durumlarda protez yerleştirilmesi ile ameliyat yapılabilir.

ortopedik tedavi. Kırığın tipine göre alçı veya reçine uygulaması yapılabilir.

Fiziksel tedavi. Fizyoterapi veya fizyoterapi gibi fizik tedaviler reçete edilebilir.

Hormon tedavisi, radyoterapi veya kemoterapi. Bu tedaviler kanserin tipine ve evresine bağlı olarak reçete edilebilir.

Fiziksel Muayene. Tanı, hasta tarafından alt ekstremite ve pelviste algılanan ağrının değerlendirilmesi ile başlar.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Şüphelenilen veya kanıtlanmış patolojiye bağlı olarak, röntgen, ultrason, BT taraması, MRI, sintigrafi ve hatta kemik dansitometrisi gibi ek incelemeler yapılabilir.

Tıbbi analiz. Belirli patolojileri belirlemek için örneğin fosfor veya kalsiyum dozajı gibi kan veya idrar analizleri yapılabilir.

Kemik biyopsisi. Bazı durumlarda, teşhisi doğrulamak için bir kemik örneği alınır.

Aralık 2015'te PLOS ONE dergisi, modern öncesi bir türden insan uyluk kemiğinin keşfiyle ilgili bir makale yayınladı. (7) 1989'da Çin'de keşfedilen bu kemik 2012'ye kadar çalışılmamıştı. 14 yıl öncesine ait bu kemik, Dünya'ya yaklaşan bir türe ait gibi görünüyor.Homo kullanışlı orHomo erectus. Böylece ilkel insanlar, 10 yıl önceki son Buz Çağı'nın sonuna kadar hayatta kalabilirdi. Bu keşif, yeni bir evrimsel soyun (000) varlığını önerebilir.