Guillain-Barré sendromu (GBS) veya Akut İnflamatuar Poliradikülonörit, periferik sinir hasarına ve felce neden olan otoimmün bir hastalıktır. Bu felç, genellikle bacaklar ve kollarda başlayıp daha sonra vücudun geri kalanına yayıldığı için yaygın olduğu söylenir. Birçok neden vardır, ancak sendrom en sık enfeksiyondan sonra ortaya çıkar, bu nedenle diğer adı akut enfeksiyon sonrası poliradikülonörittir. Fransa'da her yıl 1 kişiden 2 ila 10'si bu sendromdan etkileniyor. (000) Etkilenen kişilerin çoğu birkaç ay içinde tamamen iyileşir, ancak sendrom önemli hasarlar bırakabilir ve nadir durumlarda, çoğu zaman solunum kaslarının felci ile ölüme yol açabilir.

Ayaklarda ve ellerde genellikle simetrik olarak karıncalanma ve yabancı hisler ortaya çıkar ve bacaklara, kollara ve vücudun geri kalanına yayılır. Sendromun şiddeti ve seyri, basit kas zayıflığından belirli kasların felce ve ciddi vakalarda neredeyse tamamen felce kadar geniş ölçüde değişir. Hastaların %90'ı ilk semptomları takip eden üçüncü haftada maksimum genel hasar yaşar. (2) Şiddetli formlarda, orofarenks kaslarına ve solunum kaslarına verilen hasar nedeniyle prognoz yaşamı tehdit eder, solunum yetmezliği ve durma riski oluşturur. Semptomlar, botulizm ((+ link)) veya Lyme hastalığı gibi diğer durumların semptomlarına oldukça benzer.

Enfeksiyonu takiben, bağışıklık sistemi, periferik sinirlerin sinir liflerini (aksonları) çevreleyen miyelin kılıfına saldıran ve hasar veren otoantikorlar üretir ve bunların beyinden kaslara elektrik sinyalleri iletmesini engeller.

Guillain-Barré sendromunun nedeni her zaman belirlenmez, ancak vakaların üçte ikisinde ishal, akciğer hastalığı, gripten birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkar ... Bakteri Campylobacter (bağırsak enfeksiyonlarından sorumlu) tarafından enfeksiyon ana hastalıklardan biridir. risk faktörleri. Çok daha nadiren, neden aşı, ameliyat veya travma olabilir.

Sendrom erkekleri kadınlardan ve yetişkinleri çocuklardan daha sık etkiler (risk yaşla birlikte artar). Guillain-Barré sendromu ne bulaşıcıdır ne de kalıtsaldır. Ancak genetik yatkınlıklar olabilir. Pek çok tartışmadan sonra, araştırmacılar Guillain-Barré sendromunun Zika virüsü enfeksiyonundan kaynaklanabileceğini başarıyla doğruladılar. (3)

Sinirlere verilen hasarı durdurmada iki immünoterapi tedavisi etkilidir:

• Sinirlere saldıran otoantikorları içeren kan plazmasının sağlıklı plazma ile değiştirilmesinden oluşan plazmaferez.
• Otoantikorları nötralize edecek antikorların (intravenöz immünoglobulinler) intravenöz enjeksiyonu.

Hastanede yatmayı gerektirirler ve sinirlere verilen hasarı sınırlamak için yeterince erken uygulandıkları takdirde daha etkili olacaklardır. Çünkü miyelin kılıfı tarafından korunan sinir liflerinin kendileri etkilendiğinde, sekeller geri döndürülemez hale gelir.

Solunum, kalp atım hızı ve kan basıncındaki düzensizliklere özellikle dikkat edilmeli, felç solunum sistemine ulaşırsa hasta destekli ventilasyona alınmalıdır. Rehabilitasyon seansları, motor becerilerin tamamını kurtarmak için gerekli olabilir.

Prognoz genellikle iyidir ve hasta ne kadar gençse o kadar iyidir. İyileşme, vakaların yaklaşık %85'inde altı ila on iki ay sonra tamamlanır, ancak etkilenen kişilerin yaklaşık %10'unda önemli sekeller olacaktır (1). Sendrom, WHO'ya göre vakaların %3 ila %5'inde ölüme neden olurken, diğer kaynaklara göre %10'a varan oranlarda ölüme neden oluyor. Ölüm, kalp durmasından veya hastane enfeksiyonu veya pulmoner emboli gibi uzun süreli resüsitasyondan kaynaklanan komplikasyonlardan kaynaklanır. (4)