El (Latince manus, "vücudun yan tarafı"), 27 kemikten oluşan ve özellikle esnekliğine ve hareketliliğine katılan bir organdır.

Elin iskeletinde yirmi yedi kemik bulunur (1):

• İki sıra dört kısa kemikten oluşan karpus, radius ve ulna ile birlikte bilek eklemini oluşturur (2).
• Beş uzun kemikten oluşan paster, avuç içi iskeletini oluşturur ve her parmağın uzantısına yerleştirilir.
• On dört falanks elin beş parmağını oluşturur.

El hareketleri. Eklemlerle birbirine bağlanan kemikler, farklı sinir mesajlarına tepki veren çok sayıda tendon ve kas sayesinde harekete geçirilir. Bilek yanal hareketlere, ekstansiyona (yukarı doğru), fleksiyona (aşağıya doğru) izin verir.

sürükleyici. Elin temel işlevi, bir organın nesneleri kavrama yeteneği olan kavramadır (3).

kırıklar. El kemikleri kolayca darbe ve kırılmalara maruz kalır. Eklem dışı kırıklar, eklemi içeren ve lezyonların kapsamlı bir değerlendirmesini gerektiren eklem kırıklarından ayırt edilmelidir.

• Falanjların kırılması. Parmakların kırık kemikleri, parmakların hareketliliğini etkileyen sertliğe neden olur (4).
• Metakarp kırığı. Avuç içinde yer alan bu kemikler, kapalı bir yumrukla düşme veya elle şiddetli bir darbe durumunda kırılabilir (4).
• Skafoid kırığı. Karpal kemik, bileğe veya ön kola düşme durumunda skafoid kırılabilir (5).
• Bilek kırığı. Sıklıkla, bu kırık, yer değiştirmeyi önlemek için bileğin hızlı ve uyarlanmış bir immobilizasyonunu gerektirir.

Kemik patolojileri.

• Kienbock hastalığı. Bu hastalık, kandan besin temini kesildiğinde karpal kemiklerden birinin nekrozudur (7).
• Osteoporoz Kemik kırılganlığı ve kemik yoğunluğu kaybının neden olduğu kırık riski, ortalama 60 yaşından büyük kişilerde gözlenir.

Kas-iskelet sistemi bozuklukları (MSD'ler). El bileği, bir uzuvda aşırı, tekrarlayan veya ani stres sonucu ortaya çıkan, meslek hastalığı olarak bilinen kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarından etkilenen üst uzuvlardan biridir.

• Bileğin tendiniti (de Quervain). El bileğindeki tendonların iltihaplanmasına tekabül eder (9).
• Karpal tünel sendromu: Bu sendrom, median sinirin karpal kemiklerden oluşan karpal tünel seviyesinde sıkışması ile ilişkili bozuklukları ifade eder. Parmaklarda karıncalanma ve kas gücü kaybı şeklinde kendini gösterir (10).

Artrit. Eklemlerde, bağlarda, tendonlarda veya kemiklerde ağrı ile kendini gösteren koşullara karşılık gelir. Eklem kemiklerini koruyan kıkırdağın aşınması ve yıpranması ile karakterize edilen osteoartrit, artritin en yaygın şeklidir. Romatoid artrit durumunda el ve bilek eklemleri de iltihaplanmadan etkilenebilir (11). Bu durumlar parmaklarda şekil bozukluğuna yol açabilir.

Eldeki şok ve ağrının önlenmesi. Kırıkları ve kas-iskelet bozukluklarını sınırlamak için koruyucu giyerek veya uygun hareketleri öğrenerek önlem almak önemlidir.

Ortopedik tedavi. Kırık tipine bağlı olarak, bileği hareketsiz hale getirmek için alçı veya reçine uygulaması yapılacaktır.

İlaç tedavileri. Hastalığa bağlı olarak, kemik dokusunu düzenlemek veya güçlendirmek için farklı tedaviler reçete edilir.

Cerrahi tedavi. Kırığın tipine göre iğne veya vidalı plakların yerleştirilmesi ile ameliyat yapılabilir. Kienböck hastalığının tedavisi de cerrahi tedavi gerektirir.

Tıbbi görüntüleme muayenesi. Klinik muayene genellikle bir röntgen ile desteklenir. Bazı durumlarda doktorlar lezyonları değerlendirmek ve tanımlamak için bir MRI, BT taraması veya artrografi kullanır.

İletişim aracı. El hareketleri genellikle konuşma ile ilişkilendirilir.