50 yaşındaki Bay Borduas, oto tamircisi, baş ağrıları için danışıyor. Son bir aydır şakaklarında gün boyunca artan baskı hissediyordu. Doktoru ona yüksek basınçlı bir baş ağrısı teşhisi koydu ve dinlenmesini ve gerektiğinde ağrı kesici almasını önerdi. Yaptığı, ancak az çok tatmin edici sonuçlarla; işe yarar, ancak ağrı genellikle ertesi gün geri döner. Ona daha fazla yardım edebileceğimiz umuduyla danışmaya geliyor, ancak şüpheci olduğunu itiraf ediyor.

1 soru

Akupunktur uzmanı ilk olarak Geleneksel Çin Tıbbının (TCM) analiz ızgaralarından birinde (bkz. Muayeneler) ağrının yerini belirlemeye çalışır. Ağrının türü, yeri, ağırlaştırıcı ve hafifletici faktörlerin yanı sıra ataklara eşlik eden semptomlar, bir baş ağrısının varlığında toplanacak en uygun verilerdir. Bay Borduas, sanki gün içinde giderek daralan bir mengenede başı varmış gibi, şakaklarının her iki yanında acısını “sıkışmış gibi” anlatıyor. Sağır uyandığınızda, ağrı daha da kötüleşir, boynun arkasına ve omuzlara ulaşır. Alkol ile artar ve bir iş günü veya tatil gününde kayıtsızca görünebilir. Sakinlikte ılık banyolar ona iyi gelir; her gece alıyor. Bay Borduas, nöbetleri sırasında mide bulantısı, baş dönmesi veya “kara sinek” gibi görsel belirtiler yaşamamaktadır.

Soru sorulduğunda Borduas, nöbetlerinin temelinde stres olduğunu açıkça belirtiyor. Birkaç haftadır kızıyla gerginlik yaşıyor ve açıkçası işler yakın zamanda çözülmeyecek. Ayrıca Borduas Bey, üç yıl önce dört ay süren benzer bir olay yaşadığını söylüyor. Ona göre kalbini boşalttığı gün sona eren bu krizin kökeninde bir çift sorunu vardı. Kendini çok iyi tanıyan bir adamla karşı karşıyayız.

Sorgulamanın ikinci kısmı, akupunkturcunun enerji dengesini yönlendirmek için daha fazla sistemik semptom toplamaya çalıştığı On Şarkı'dan (bkz. Sorgulama) yararlanır. Sorular sırasında Borduas, diğer şeylerin yanı sıra, eskisinden daha fazla susadığını fark eder. Son iki haftadır, garajdaki otomattan soğuk sevdiğinden daha sık meşrubat alıyor. Çünkü susamıştır ama aynı zamanda ağzındaki o acı tattan da kurtulmak ister. İştahı normal, ancak bağırsak hareketlerinde daha fazla zorluk çekiyor, bazen bir gün atlıyor, ki bu onun için alışılmadık bir durum. Yaşam tarzıyla ilgili olarak günde bir kahve içen Borduas Bey, çok aktif olduğunu, özellikle golfü çok sevdiğini söylüyor.

2- oskültat

Bu durumda oskültasyon kullanılmaz.

3- Palpe

Nabız lifli ve biraz hızlıdır. Akupunktur uzmanı oradaki Ashi ağrı noktalarını tespit edebileceğinden, servikal bölgenin ve trapez kasının palpasyonu önemlidir. Diğer verileri doğrulamak için başa bağlı farklı meridyenlerin noktalarını da palpe edecektir.

Baş ağrısının açıklanmasında duygular baskın görünse de, olası kas gerginliği veya diğer yapısal sorunların belirtilerini saptamak için fizik muayene yapmak yine de önemlidir. Bay Borduas'ın işi çok zorlayıcı olabileceğinden bu daha da önemlidir. Ayrıca servikal spondilozun boyun, omuz ağrısı veya baş ağrısı şeklinde kendini göstermeye başlayabildiği yaştadır. Borduas Bey'in kafa döndürme hareketlerinde sınırlı olmadığını, yana eğilme hareketlerinde yüz yaptığını görüyoruz.

4- Gözlemci

Dil kırmızı, yer yer pul pul. Görüşme sırasında Borduas'ın gözlerinin kan çanağı beyazları vardı, bu ayrıntıyı yaklaşık iki haftadır fark ettiğini söyledi.

Bay Borduas'ın gerilim tipi baş ağrısının duygusal kökenli olduğu açıkça görülse de, diğer eşzamanlı nedenleri incelemek önemlidir. Gerçekten de, yoğun duygular veya stres yaşayan herkes bu tür baş ağrılarından muzdarip değildir. Baş ağrıları sadece gündelik hayatın yarattığı gerilimlere değil, aynı zamanda başka faktörlerin de varlığına bağlıdır.

Çin tıbbı, baş ağrılarının kökenini iki ana kategoriye ayırır: ya Boşluk (Qi, Kan, Yin veya başka bir Madde) ya da Durgunluk ve muhtemelen Aşırılık (Yang veya Ateş).

Bir Boşluğun neden olduğu baş ağrılarının nedenleri arasında şunları buluyoruz:

• Hem işte hem de boş zamanlarında aşırı çalışma (örneğin aşırı sporcular).
• Cinsel aşırılıklar (bkz. Cinsellik)
• Doğum ve düşükler.

Aşırıdan kaynaklanan baş ağrılarının nedenleri şunlardır:

• Hormonal değişiklikler (adet öncesi baş ağrılarına neden olur).
• Bazı yiyecekler (çikolata, peynir, meyve, alkol, yağlı yiyecekler vb.).
• Travma, özellikle sırt üstü düşme veya araba kazalarında kamçı darbesi ile sonuçlanır.
• Aşırı duygular (öfke, endişe, korku, sürekli endişe vb.). (Bkz. Nedenler – Dahili.)

İlginç bir şekilde, Batı tıbbı, baş ağrısının listelenen nedenleri ile aynı duygusal faktörleri, stresi, endişeyi ve kaygıyı tanımlar.

Borduas'ın durumunda, söz konusu duygu, öncelikle, bastırılmış bir öfkeden kaynaklanan ve uzun bir süre boyunca kontrol altına alınan kırgınlıktır. TCM, bu aşırı duygunun, enerji dengesinin vurgulayacağı çok özel bir sürece göre bir gerilim baş ağrısına dönüşebileceğini açıklıyor.

Bir baş ağrısının enerji dengesini kurmak için birkaç analiz ızgarası (bkz. Muayeneler) kullanılabilir. Akupunktur uzmanı, muayene boyunca toplanan verilere dayanarak seçimini İç Organ ızgarasına yöneltti.

Ağrının türü bize enerjinin doğası veya ağrıya dahil olan Madde hakkında bilgi verir. Bay Borduas, acısını uyandığında önce donuk, ardından şakaklarının her iki tarafında “sıkılığa” dönüşen bir ağrı olarak tanımlıyor. TCM'deki sıkılaşma bir Durgunluk durumuna karşılık gelir: Qi bloke olur, Kan artık iyi dolaşamaz, bu nedenle kafatası derisinin çok küçük olduğu hissi. Gün boyunca, Bay Borduas'ın enerjisi giderek azalır, Qi yavaş yavaş azalır ve tersine kafadaki gerilim artar.

Konum, bilançonun oluşturulmasında belirleyici bir faktördür ve bize hangi Meridian'ın dahil olduğunu söyler. Baş, vücudun en Yang kısmıdır; burada, söz konusu olan başın yan kısmını sulayan safra kesesinin tendon-kas meridyenidir (bkz. Meridyenler).

Bağırsakların bir parçası olan Safra Kesesi, karşılık gelen Organı olan Karaciğer ile yakın bir Yin Yang ilişkisini sürdürür (bkz. Beş Element). Bu, küskünlüğün neden baş ağrısına neden olduğunu açıklar. Karaciğer, serbest hareket işlevini üstlendiğinde, duyguların içimizde akmasını, onları hissetmemizi, sonra geçmelerini sağlar. Bir duygunun bastırılması, bir basınç kazanındaki mantar gibi davranır. Qi artık dolaşamaz, durgunlaşır ve bir şekilde patlayıcı bir potansiyel haline gelir. Gerilim baş ağrıları patlamanın sonucudur: Karaciğer tarafından biriken taşma, başa doğru yükselen Safra Kesesi Meridyeni aracılığıyla boşaltılır.

Alkolün semptomları artırması şaşırtıcı değildir, çünkü zaten çok fazla olan yerde yalnızca daha fazla Yang ekler. Son haftalarda ortaya çıkan diğer belirtiler, soğuk içeceklere susuzluk, ağızda acı tat, kabızlık, kuru dışkı ve göz kızarması vücut sıvılarını kurutan Ateş belirtileridir. Ama sonra Borduas Bey'i neden buz banyosu değil de sıcak banyo rahatlatıyor diye merak edebilirsiniz. Aslında, ısı ona iyi geliyorsa, bunun nedeni boyun ve omuz kaslarını gevşetmesi, böylece Qi'nin daha iyi dolaşımına izin vermesi ve üst vücuttaki Kan tedarikini geçici olarak eski haline getirmesidir. Duygunun neden olduğu stres, ancak iyi bir şekilde sabitlenir, bu da her şeyin neden ertesi gün yeniden başladığını açıklar.

Hafifçe hızlı kord darbesi (bkz. Palpate), Ateşin Kanda yarattığı heyecanı doğrular: çok hızlı dolaşır ve atardamarlarda çok hızlı atar. Kırmızı dil ve yer yer pullanma da Sıvıları yakan Ateşin sonucudur: Dil, Yin yönünü temsil eden kaplamasını kaybeder.

Enerji dengesi: Ateş üreten Karaciğer Qi'sinin durgunluğu.

Akupunktur tedavileri, yeni bir Durgunluğun tekrar Ateş yaratmasını önlemek için Karaciğer Ateşini ve Safra Kesesini aydınlatmayı ve Karaciğerde bloke olan Qi'yi boşaltmayı amaçlayacaktır. Özellikle kafalarda yaygın olan Yang hareketini düşürmeye çalışacağız.

Buna ek olarak, vücut, homeostaz dinamikleri ile Ateşi yenilemek için bir aydır çalışıyor ve açıkçası başarılı olamıyor. Karaciğer Yin'i besleyen Böbrek Yin'e zarar vermiş olabilir. Bu nedenle akupunktur tedavisini uzun vadede Böbreklerin Yin yönünü besleyecek noktalarla dengelemek önemli olacaktır.

Aile, profesyonel veya başka türlü stresin kaynağını ortadan kaldıramadığınız zaman, yine de onunla nasıl başa çıkacağımız konusunda harekete geçebilir veya bunu değerlendirebiliriz. Her şeyden önce, Yin'i besleyen rahatlamayı öğrenmek arzu edilir. Meditasyon ve Çigong nefes egzersizleri, vücuda ve zihne yeniden enerji verirken rahatlamaya yardımcı olur. Buna ek olarak, genellikle umutsuz olduklarını düşündükleri durumlar karşısında kendilerini güçsüz hisseden hastalara geri dönerler.

Zaten aşırı olan Yang'ı canlandırabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak da önemlidir. Kahve, çay, şeker, alkol ve baharatlar bir kenara atılmalı veya çok az miktarda tüketilmelidir. Isı uygulaması boyun ve omuzlar için faydalıdır. Öte yandan, fazla Yang'ı azaltmak için tapınaklara buz uygulamak tercih edilir.