Emzirme sırasında karşılaşılan güçlükler arasında meme başı ağrısı ilk sırada yer alır. Yine de, bebeğinizi emzirmek acı verici olmamalıdır. Ağrı çoğunlukla bebeğin pozisyonunun ve/veya emmesinin doğru olmadığının bir işaretidir. Emzirmenin devamını engelleyebilecek bir kısır döngüye girmemek için onları mümkün olan en kısa sürede düzeltmek önemlidir. 

Birçok anne emzirirken hafif ağrı hisseder. Çoğu zaman, kötü bir emzirme pozisyonu ve / veya bebeğin kötü emilmesi, ikisi açıkça sıklıkla bağlantılıdır. Bebek doğru pozisyonda değilse memeyi kavrar, düzgün ememez, meme ucunu anormal şekilde gerer ve bastırır, emzirmeyi rahatsız ve hatta ağrılı hale getirir.  

Tedavi edilmediği takdirde bu ağrı çatlaklara kadar ilerleyebilir. Meme ucu derisinin bu lezyonu, küçük kırmızı çizgiler veya küçük çatlaklar içeren basit erozyondan kanayan gerçek yaralara kadar değişir. Bu küçük yaralar patojenler için açık bir kapı olduğundan, uygun şekilde tedavi edilmezse çatlak enfeksiyon veya kandidiyazis bölgesi haline gelebilir.

Emzirmeler ağrılı olduğundan, çatlak olsun ya da olmasın, emzirme pozisyonunun ve bebeğin ağız tutuşunun düzeltilmesi önemlidir. Her şeyden önce, bu ağrıların başlamasına izin vermeyin, emzirmenin devamını etkileyebilirler.  

Etkili emme için pozisyonlar

Etkili emiş için bir hatırlatma olarak: 

• bebeğin başı hafifçe geriye bükülmelidir;
• çenesi memeye dokunur;
• Bebeğin sadece meme ucunu değil, meme areolasının büyük bir kısmını alabilmesi için ağzını sonuna kadar açık tutması gerekir. Ağzında areola hafifçe damağa doğru kaydırılmalıdır;
• beslenme sırasında burnu hafif açık ve dudakları dışa doğru kıvrılmıştır. 

Farklı emzirme pozisyonları

Bu iyi emmeyi elde etmek için, sadece bir emzirme pozisyonu değil, en ünlüsü olan birkaç emzirme pozisyonu vardır:

• deli,
• ters Madonna,
• ragbi topu,
• yalan pozisyonu.

Kendine en uygun olanı seçmek anneye kalmıştır. Ana şey, pozisyonun anne için rahat olurken bebeğin meme ucunun büyük bir kısmını ağzına almasına izin vermesidir. Emzirme yastığı gibi bazı aksesuarların emzirmeye alışmanıza yardımcı olması gerekiyor. Ancak dikkatli olun: bazen kolaylaştırmaktan çok karmaşıklaştırırlar. Bebeğin vücudunu desteklemek için Madonna pozisyonunda (en klasik pozisyon) kullanılan emzirme yastığı, ağzını memeden uzaklaştırma eğilimindedir. Daha sonra meme ucunu germe riskini alır.  

Le "biyolojik besleme"

Son yıllarda, biyolojik beslenme, emzirmeye içgüdüsel bir yaklaşım. Amerikalı bir emzirme danışmanı olan tasarımcısı Suzanne Colson'a göre, biyolojik besleme anne ve bebeğin doğuştan gelen davranışlarını teşvik etmeyi amaçlıyor. Biyolojik beslenmede anne, bebeği karnının üzerinde düz bir şekilde oturarak değil, yatar pozisyonda bebeğine memesini verir. Doğal olarak, annesinin memesini bulmak ve etkili bir şekilde emmek için doğuştan gelen reflekslerini kullanabilecek olan bebeğine rehberlik edecektir. 

Doğru pozisyonu bulmak her zaman kolay değildir, bu yüzden yardım almaktan çekinmeyin. Bir emzirme uzmanı (emzirme RİA'sı olan ebe, IBCLC emzirme danışmanı) anneye sağlıklı tavsiyelerde bulunabilecek ve bebeğini besleme yeteneği konusunda ona güvence verebilecektir. 

Aynı zamanda nemli bir ortamda iyileşme ile çatlakların iyileşmesini kolaylaştırmak önemlidir. Farklı yöntemler test edilebilir:

• emzirmeden sonra meme ucuna birkaç damla veya bir bandaj şeklinde (anne sütü ile steril bir kompres ıslatın ve her emzirme arasında meme ucunda yerinde tutun) uygulanacak anne sütü.
• lanolin, daha önce parmaklar arasında ısıtılan küçük bir miktar oranında, beslemeler arasında meme ucuna uygulanmalıdır. Bebek için güvenlidir, beslenmeden önce çıkarılması gerekmez. Saflaştırılmış ve %100 lanolin seçin.
• Hindistan cevizi yağı (sızma, organik ve kokusu giderilmiş) beslendikten sonra meme ucuna sürülür.
• su, gliserol ve polimerlerden oluşan hidrojel kompresler ağrıyı giderir ve çatlakların iyileşmesini hızlandırır. Her besleme arasında meme ucuna uygulanırlar.

Pozisyonu düzelttikten sonra beslemeler ağrılı olmaya devam ediyorsa, bebeğin iyi emmesini engelleyen bir sorun olup olmadığına bakmak gerekir.  

Bebeğin iyi emmesini engelleyebilecek durumlar

Farklı durumlar bebeğin emmesini engelleyebilir:

Çok kısa veya sıkı bir dil frenulumu:

Lingual frenulum veya frenulum olarak da adlandırılan dil frenulumu, dili ağız tabanına bağlayan bu küçük kas ve zar yapısını ifade eder. Bazı bebeklerde bu dil frenulumu çok kısadır: ankyloglossia'dan bahsediyoruz. Emzirme dışında küçük, iyi huylu bir anatomik özelliktir. Çok kısa bir dil frenumu gerçekten de dilin hareketliliğini sınırlayabilir. Bebek daha sonra ağzındaki memeyi kavramakta zorlanacak ve çiğneme, meme ucunu diş etleriyle sıkıştırma eğiliminde olacaktır. Dil frenulumunun tamamının veya bir kısmının kesilmesini içeren küçük bir müdahale olan bir frenotomi daha sonra gerekli olabilir. 

Bebeğin bir başka anatomik özelliği:

İçi boş bir damak (veya kubbe) veya hatta retrognati (ağzdan geriye doğru bir çene).

Başını doğru çevirmesini engelleyen mekanik bir neden:

Konjenital tortikolis, doğum sırasında forseps kullanımı vb. 

Tüm bu durumları tespit etmek her zaman kolay değildir, bu nedenle bir kez daha emzirmenin gidişatını gözlemleyecek, emzirme pozisyonu hakkında tavsiyelerde bulunacak bir emzirme uzmanından yardım almaktan çekinmeyin. bebeğin özelliklerine daha uygun ve gerekirse bir uzmana başvuracaktır (KBB doktoru, fizyoterapist, manuel terapist…). 

Kandidiyaz:

Candida albicans mantarının neden olduğu, meme ucundan memeye doğru yayılan ağrı ile kendini gösteren meme ucunun maya enfeksiyonudur. Bebeğin ağzına da ulaşılabilir. Bu genellikle bebeğin ağzında beyaz lekeler olarak kendini gösteren pamukçuktur. Kandidiyazis tedavisinde antifungal tedavi gereklidir. 

Bir vazospazm:

Raynaud sendromunun bir çeşidi olan vazospazm, meme ucundaki küçük damarların anormal kasılmasından kaynaklanır. Yemleme sırasında olduğu kadar dışarıda da ağrı, yanma veya uyuşma türü ile kendini gösterir. Soğuktan artar. Bu fenomeni sınırlamak için çeşitli önlemler alınabilir: soğuğa maruz kalmaktan kaçının, beslendikten sonra memeye bir ısı kaynağı (sıcak su şişesi) koyun, özellikle kafeinden (vazodilatör etkisi) kaçının.