Emzirmenin iyi ilerlemesi için gerekli bir hormon olan prolaktin, hamileliğin sonunda ve doğumu takip eden haftalarda yüksek dozlarda salgılanır. Ancak bu perinatal dönemin dışında yüksek prolaktin seviyeleri doğurganlığı etkileyebilir. Açıklamalar

Prolaktin hipofiz hormonudur. Rolü: memeyi anne sütü üretmeye hazırlamak ve kadınlarda ergenlikten itibaren meme bezlerinin büyümesini teşvik etmek. Her iki cinsiyette de GnRH (seks hormonlarının üretimini uyaran hormon) salgılayan hipotalamik hücreler hakkında geri bildirime sahiptir.

Hamilelik sırasında ve dışında salgılanır, gün boyunca çeşitli faktörlerin etkisiyle değişir:

• proteinler veya şekerler açısından zengin bir diyet,
• uyku, – stres (fiziksel veya psikolojik),
• olası anestezi,
• bazı ilaçlar almak.

Prolaktin üretimi de adet döngüsü sırasında değişir. Böylece LH hormonlarının ve östradiolün zirvelerine paralel olarak siklusun ortasında en yüksek seviyesine ulaşır. Ayrıca luteal faz sırasında yüksek kalır.

Prolaktin ve hamilelik, ardından prolaktin ve emzirme yakından bağlantılıdır. Normal prolaktin seviyesi 25 ng/ml'den az ise gebelik sonunda 150-200 ng/ml'ye kadar çıkabilir ve doğumdan sonra pik yapabilir. Gerçekten de doğumdan sonra ve özellikle doğumdan sonra progesteron seviyeleri, özellikle östrojen keskin bir şekilde düşer ve böylece prolaktin salgılanır. Süt akışı gerçekleşebilir.

Daha sonra, bebek ne kadar çok meme emerse, o kadar fazla prolaktin ve oksitosin (emzirmenin temel hormonu) salgılanırsa, düzenli olarak o kadar fazla anne sütü üretilir. Doğumdan yaklaşık 15 gün sonra prolaktin düzeyi düşmeye başlar ve doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra normal düzeyine döner.

Hamilelik dışında, yüksek bir prolaktin seviyesi, doğurganlık üzerinde önemli etkisi olan bir patolojinin göstergesi olabilir: hiperprolaktinemi. Bu fenomenin kökeninde: aşırı prolaktin, hormon salgılayan hipofiz gonatrofinleri olan ve kendisi LH (luteinize edici hormon) ve FSH (folikül uyarıcı hormon) hormonlarının üretiminden sorumlu olan GnRH'nin salgılanmasını değiştirir. Bununla birlikte, aynı hormonlar yumurtlamada önemli bir rol oynar. Kadınlarda hiperprolaktineminin ana semptomunu bu şekilde kolayca tanırız: amenore.

Diğer işaretleri:

• oligomenore (seyrek ve düzensiz döngüler),
• kısa bir luteal faz,
• galaktore (süt akışı),
• kısırlık.

Hiperprolaktinemi: bir erkek patolojisi de

 Daha şaşırtıcı bir şekilde, insanlarda da yüksek bir prolaktin seviyesi teşhis edilebilir. Tanımlanması daha karmaşıktır, semptomları mevcut tümörün boyutuyla ilişkilidir (baş ağrısı vb.). Hiperprolaktemiye aşağıdakiler gibi başka belirtiler de eşlik edebilir:

• arzu kaybı,
• erektil disfonksiyon,
• jinekomasti (meme bezlerinin gelişimi),
• galaktore,
• kısırlık.

Hiperprolaktinemi nasıl açıklanır? Vakaların çoğunda iyatrojenik nedenler, yani önceki tıbbi tedavinin etkileri, prolaktindeki anormal artıştan sorumludur. İlgili ana ilaçlar şunlardır:

• nöroleptikler,
• trisiklik antidepresanlar,
• metoklopramid ve domperidon,
• yüksek doz östrojen (doğum kontrol hapı hiperprolaktinemiye neden olmaz),
• bazı antihistaminikler
• bazı antihipertansifler,
• opioidler.

Hiperprolaktineminin ikinci en yaygın nedeni: mikroadenomlar, hipofiz bezinde oluşan, boyutu 10 mm'yi geçmeyen iyi huylu tümörler. Daha seyrek olarak, makroadenomlara (10 mm'den büyük) yalnızca yüksek prolaktin seviyeleri değil, aynı zamanda baş ağrıları ve oftalmolojik semptomlar (kısıtlı görüş alanı) eşlik eder.

Hiperprolaktineminin diğer kökenleri, bir hipotalamik tümör (kraniyofarenjiyom, glioma) veya bir infiltratif hastalık (sarkoidoz, X-histositoz, vb.) dahil olmak üzere hipotalamik-hipofiz işlev bozukluğunda aranabilir.

 Son olarak, bazı patolojiler prolaktin seviyesinde keskin bir artış içerebilir, örneğin:

• mikropolikistik over sendromu (PCOS),
• hipotiroidizm,
• kronik böbrek yetmezliği,
• Cushing sendromu,
• hipotalamusun diğer tümörleri veya lezyonları.