Hipomani, sinirlilik, hiperaktivite ve ruh hali değişimleri dönemleri ile karakterize bir duygudurum bozukluğudur. Hala nadiren bu şekilde teşhis edilir ve çok büyük bir form anı olarak algılanmaya devam eder. Genellikle, bozukluğun teşhisine yol açan hipomani dönemini izleyen bir depresyon döneminin başlangıcıdır. İlaç tedavisi, psikoterapi ve sağlıklı bir yaşam tarzının birleşimi hastanın ruh halini dengelemeye yardımcı olur.

hipomaninin tanımı

Hipomani, uyku bozuklukları ile ilişkili sinirlilik, hiperaktivite ve duygudurum dalgalanmaları dönemleri ile karakterize bir duygudurum bozukluğudur. Bu semptomların süresi dört günü geçmez.

Bu aşamayı genellikle başka bir depresif izler. Daha sonra iki kutupluluktan, yani manik depresyondan, mani ve depresyon değişimlerinden söz ederiz.

Hipomani genellikle kroniktir. Bu, maninin hafif bir versiyonudur. Mani, en az bir hafta süren ve hastaneye yatışa veya psikotik semptomların – halüsinasyonlar, sanrılar, paranoya – ortaya çıkmasına yol açabilecek işlevsellikte önemli bir değişiklik sunan bir patolojidir.

Hipomani, hiperaktiviteli veya hiperaktivitesiz bir dikkat eksikliği bozukluğunun (DEHB kısaltması olarak bilinir) veya atakların eşlik etmesi durumunda şizoaffektif bozukluğun bir parçası olarak da mevcut olabilir. sanrılı.

Hipomani türleri

Sadece bir tür hipomani vardır.

Hipomaninin nedenleri

Hipomaninin nedenlerinden biri genetiktir. Son çalışmalar, hastalığın başlangıcında birkaç genin - özellikle 9, 10, 14, 13 ve 22 kromozomlarında - yer aldığını göstermektedir. Savunmasız olduğu söylenen bu gen kombinasyonu, semptomları ve dolayısıyla tedavileri her birey için farklı kılar.

Başka bir hipotez, düşüncelerin işlenmesinde bir sorun ortaya koymaktadır. Bu endişe, beynin hafıza ve öğrenme için gerekli bir bölgesi olan hipokampusun hiperaktivitesini indükleyecek olan bazı nöronların işlev bozukluğundan kaynaklanacaktır. Bu daha sonra düşüncelerin işlenmesinde önemli bir rol oynayan nörotransmitterlerin aktivitesinde bir bozulmaya neden olur. Bu teori, bu nörotransmiterler üzerinde etki eden - duygudurum dengeleyiciler de dahil olmak üzere - psikotrop ilaçların göreceli etkinliği ile desteklenmektedir.

Hipomani teşhisi

Düşük yoğunlukları ve kısalıkları göz önüne alındığında, hipomaninin evrelerini belirlemek genellikle çok zordur ve bu nedenle bu epizodların yetersiz teşhisine yol açar. Çevre, kişinin çok iyi bir dönemde, çok formda olduğuna inanıyor. Tanıyı doğrulayan bu hipomanik evreyi takiben genellikle bir depresif bozukluğun başlangıcıdır.

Geç tanı genellikle geç ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde, en geç 20-25 yaş civarında konur.

Araçlar, hipomani varlığı hipotezini daha iyi hedeflemeyi mümkün kılar:

• Duygudurum Bozukluğu Anketi –Orijinal versiyonu İngilizce– 2000 yılındaAmerikan Psikiyatri Dergisi, bipolar bozukluğu olan on kişiden yedisini - alternatif (hipo) mani ve depresyonu olan - tespit edebilecek ve olmayan on kişiden dokuzunu filtreleyebilecektir. Orijinal İngilizce versiyon: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Fransızca'ya çevrilen sürüm: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Kontrol listesi d'hipomani, tek başına daha fazla hipomaniyi hedefleyen, 1998'de psikiyatri profesörü Jules Angst tarafından geliştirildi: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Dikkatli olun, yalnızca bir sağlık uzmanı bu araçları kullanarak güvenilir bir teşhis koyabilir.

Hipomaniden etkilenen insanlar

Hipomaninin genel popülasyonda yaşam boyu yaygınlık oranı %2-3'tür.

Hipomaniyi destekleyen faktörler

Farklı faktör aileleri hipomaniyi teşvik eder.

Aşağıdakiler gibi stresli veya unutulmaz yaşam olaylarıyla ilgili faktörler:

• Kronik stres – özellikle çocukluk döneminde yaşanan;
• Önemli bir uyku borcu;
• sevilen birinin kaybı;
• İş kaybı veya değişikliği;
• Hareketli.

Belirli maddelerin tüketimi ile ilgili faktörler:

• Ergenlik öncesi veya ergenlik döneminde esrar kullanımı;
• Anabolik androjenik steroidlerin (ASA) tüketimi – sporcular için güçlü doping ajanları);
• Hızlı döngüleri veya manik veya hipomanik atakları indüklediği bilinen desipramin gibi trisiklik antidepresanlar almak.

Son olarak, genetik faktörler aşılmamalıdır. Ve birinci derece akrabalarımızdan birinde zaten varsa, hipomani geliştirme riski beş ile çarpılır.

Hiperaktivite

Hipomani, sosyal, mesleki, okul veya cinsel hiperaktiviteye veya ajitasyona yol açar – düzensiz, patolojik ve uyumsuz psikomotor hiperaktivite.

Konsantrasyon eksikliği

Hipomani, konsantrasyon ve dikkat eksikliğine neden olur. Hipomanisi olan kişilerin dikkati kolayca dağılır ve/veya ilgisiz veya önemsiz dış uyaranlara çekilir.

Artan risk altında sürüş

Hipomanyak, zevkli, ancak zarar verici sonuçlara yol açabilecek faaliyetlere daha fazla dahil olur - örneğin, kişi pervasızca satın almalara, pervasız cinsel davranışlara veya makul olmayan ticari yatırımlara girişir.

Depresif bozukluk

Genellikle, tanıyı doğrulayan bir hiperaktivite evresini takiben bir depresif bozukluğun başlangıcıdır.

Diğer belirtiler

• Artan benlik saygısı veya büyüklük fikirleri;
• Genişleme;
• Öfori;
• Yorgunluk yaşamadan azaltılmış uyku süresi;
• Sürekli konuşma isteği, büyük iletişim;
• Fikirlerden kaçış: hasta horozdan eşeğe çok çabuk geçer;
• sinirlilik;
• Kibirli veya kaba tutumlar.

Hipomaninin tedavisi genellikle çeşitli tedavi türlerini birleştirir.

Ayrıca, profesyonel işlevsellik, sosyal faaliyetler veya kişilerarası ilişkilerde belirgin bir değişikliğin olmadığı bir hipomani epizodu bağlamında, hastaneye yatış gerekli değildir.

Farmakolojik tedavi, iki yıldan beş yıla kadar, hatta ömür boyu uzun süreler boyunca reçete edilebilir. Bu tedavi şunları içerebilir:

• Ne uyarıcı ne de yatıştırıcı olan ve başlıca 3 tanesi lityum, valproat ve karbamazepin olan duygudurum düzenleyici –veya timoregülatör–;
• Atipik bir antipsikotik (APA): olanzapin, risperidon, aripiprazol ve ketiapin.

En son araştırmalar, orta vadede - bir veya iki yıldan fazla - bir duygudurum düzenleyici ile bir APA kombinasyonunun monoterapiden daha iyi sonuçlar veren bir terapötik strateji olduğunu ortaya koymaktadır.

Bununla birlikte, dikkatli olun, ilk hipomani dönemi sırasında, mevcut bilgiler bizi, molekül kombinasyonlarının potansiyel olarak daha zayıf toleransına karşı koymak için monoterapiyi tercih etmeye davet ediyor.

Psikoterapiler de hipomaniyi tedavi etmek için gereklidir. Alıntı yapalım:

• Psikoeğitim, uyku, diyet ve fiziksel aktiviteyi düzenleyerek baş etme stratejileri geliştirmeye veya manik atakları önlemeye yardımcı olur;
• Davranışsal ve bilişsel terapiler.

Son olarak, meyve ve sebzeler dahil olmak üzere iyi beslenme alışkanlıkları ve kilo kontrolü de hipomaniyi kanalize etmeye yardımcı olur.

Hipomaninin veya nükslerinin önlenmesi şunları gerektirir:

• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
• Antidepresanlardan kaçının - daha önceki bir reçete etkili olmadıkça ve karma bir hipomanik kaymaya neden olmadıysa veya antidepresanı durdururken ruh hali depresyona girmediyse;
• Doğal bir antidepresan olan St. John's Wort infüzyonlarından kaçının;
• Tedaviyi bırakmayın – nükslerin yarısı, altı ay sonra tedaviyi durdurmaktan kaynaklanır.