İlaç alımını takiben yeni istenmeyen semptomların ortaya çıkması ile tanımlanan ilaç iyatrojenizmi, özellikle yaşlılarda ve çocuklarda bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Beklenmeyen herhangi bir etki, bakıcı tarafından Farmakovijilans Merkezi'ne bildirilmelidir. 

İyatrojenik hastalıklar, ilaç tedavisi sonucunda tedavi edilen hastalığın semptomları ile birlikte ortaya çıkan istenmeyen semptomlar bütünüdür. Aslında bazı hastalıklara karşı etkili olan ilaçlar, kişiden kişiye değişen ve tedavi edilen hastanın sağlığını etkileyebilecek istenmeyen yan etkilere neden olabilir. İlaç alerjisine bağlı deri döküntüsü, kan basıncında artış veya sindirim sistemi kanaması kazası gibi çeşitli şekillerde olabilirler.

Bu yan etkiler sık ​​görülür ve çoğu reçeteli ilaçların talimatlarında listelenmiştir. Bölgesel bir farmakovijilans merkezi, sağlık profesyonellerinden tüm raporları toplar ve düzenli olarak güncellenir. Bu veri tabanının amacı, genellikle hafife alınan ve dolayısıyla ya tedavide değişikliğe ya da bir ayarlamaya (dozların azaltılması ve ara verilmesi, ilacın bir öğün ortasında alınması) yol açan bu iyatrojenik hastalık risklerini önlemektir. başka bir koruyucu ilaçla…).

Yaşlılar, iyatrojenik hastalıklardan en çok etkilenenlerdir, çünkü genellikle polimedikaldirler (aynı anda alınacak birkaç ilaç) ve daha savunmasızdırlar. Bu yan etkiler 65 yaşından sonra iki kat daha sık görülür ve bu yan etkilerin %20'si hastaneye yatışlara neden olur.

İyatrojenik hastalıkların nedenleri çoktur:

• Doz aşımı: Yaşlılarda sık görülen bilişsel bozukluklara (düşünce bozuklukları) bağlı olarak kontrolsüz ilaç alımı durumunda doz aşımı riski vardır.
• Alerji veya intolerans: Antibiyotikler, iltihap önleyici ilaçlar, ağrı giderici ilaçlar (analjezikler), kemoterapi, doğum kontrolü, belirli merhemler vb. gibi bazı ilaçlara karşı oluşabilir. Bu alerjiler ve intoleranslar bir kişiden diğerine çok değişken kalır.
• Yavaş eliminasyon: Karaciğer veya böbrekler tarafından ilaç moleküllerinin eliminasyon yollarının azaltılması ve vücutta aşırı dozda ilaç kullanımına yol açma riski de vardır.
• İlaç Etkileşimleri: Aynı anda alınan iki veya daha fazla ilaç arasında ilaç etkileşimi olabilir.
• Metabolizmanın modifikasyonu: diüretikler, müshil ilaçlar, tiroid bezi tedavileri vb. gibi bazı ilaçlarla.
• Kendi kendine ilaç tedavisi: Reçeteli tedaviyi veya ilaca zayıf uyumu engelleyen.
• Yaşa ve kiloya bağlı olarak çocuklarda veya yaşlılarda uygun olmayan dozlar.

Bu nedenler, sıklıkla düzeltilebilen, ancak bazen daha ciddi iyatrojenik kazalara da yol açan ilaç iyatrojenizminin kökenindedir.

İyatrojenik hastalıkların bu teşhisi, tedavi edilen hastalığa karşılık gelmeyen semptomlar ortaya çıktığında yapılır. Baş dönmesi, düşme, baygınlık, yoğun yorgunluk, ishal, kabızlık, bazen kanlı kusma vb. Hastayı ve doktoru uyarması gereken pek çok semptom vardır. 

Sorgulama, klinik muayene, alınan ilaçlar özellikle yeniyse tanıya ve yapılacak ek tetkiklere yön verecektir. Şüpheli ilacı durdurmak, atılacak ilk adımdır.

Bu kesilmeyi, iyatrojenik hastalıkların semptomlarında bir iyileşme veya hatta bir kaybolma izlerse, tanı terapötik bir testle (tedavinin kesilmesi) konulur. Daha sonra bu yan etkiye neden olan ilacı yazmak ve tekrar reçete etmekten kaçınmak gerekecektir. Bir alternatif bulunması gerekecek.

• Kanda sodyum düşüşü (hiponatremi) ve dehidratasyona neden olacak diüretiklerin reçete edilmesinden sonra oluşan kafa karışıklığı ve bilişsel bozukluklar;
• Bir lezyonu veya hatta sindirim ülserini gösteren anti-inflamatuar ilaçlar aldıktan sonra gastrointestinal kanama;
• Bu antibiyotiğe alerji olduğunu gösteren antibiyotik aldıktan sonra yüzde kızarıklık, nefes almada zorluk ve şişme;
• Aşıya karşı alerji nedeniyle aşılama sonrası halsizlik ve enjeksiyon bölgesinde ödem;
• Tedaviyi takiben oral veya jinekolojik floranın dengesizliğinden kaynaklanan, antibiyotik tedavisini takiben oral veya jinekolojik mikoz.

Bir tedavinin yan etkilerinin tedavisi çoğunlukla tedaviyi durdurmayı ve tedaviye alternatif aramayı içerir. Ancak antibiyotik tedavisi sırasında anti-inflamatuar ilaçlar veya antimikotikler reçete edilirken anti-ülser gibi başka bir ilaç reçete edilerek bu yan etkiyi tahmin etmek de olabilir.

Diğer zamanlarda, kan bozukluğu (hiponatremi veya hipokalemi) durumunda sodyum veya potasyum verilmesi gibi ilacın neden olduğu dengesizliği düzeltmek yeterli olacaktır. 

İlaç tedavisini takiben kabızlık veya ishal durumunda geçiş geciktirici varlığında hafif bir müshil de reçete edilebilir. 

Bir diyet de uygulanabilir (düşük tuzlu diyet, potasyum katkısı için muz, kolesterol artışı durumunda doymuş yağ oranı düşük diyet vb.). 

Son olarak, düzenli izleme ile kan basıncı değerlerini normale döndürmek için tedavi reçete edilebilir.