Alt vena kava vücuttaki ana damarlardan biridir.

Pozisyon. Alt vena kava esas olarak karında bulunur.

Origin. Alt vena kava, 5. lomber vertebra seviyesinde ortaya çıkar. Ortak iliak damarların birleşmesine karşılık gelir. (1) (2)

Yol. Alt vena kava, vertebral cisimlerin önünden ve aortun arkasından birinci lomber vertebraya kadar uzanır. Daha sonra yükselmeye devam eder, sağa doğru eğilir ve diyafram açıklığından geçer. (1) (2)

Iptal. Alt vena kava, sağ atriyum seviyesinde birleşir ve biter. (1) (2) Bu seviyede, alt vena kava valfi veya Eustachi valfi olarak adlandırılan kaslı bir kıvrım oluşur.

Teminat şubeleri. İnferior vena cava yolu boyunca çok sayıda kollateral dal açılır (1) (2):

• Lomber damarlar. Lomber arterlerde uydu damarları oluştururlar. Her lomber ven, inferior vena cava'nın arkasında biter.
• Böbrek damarları. İki venöz gövde oluşturan renal venler, birinci lomber vertebra seviyesinde inferior vena cava'nın lateral yüzeylerine açılır.
• Sağ spermatik veya yumurtalık damarı. Renal damarların açıklığının altına inmeden önce vena kava inferior boyunca yükselir.
• Sağ orta adrenal veya kapsüler ven. Böbrek damarlarının açılması ile diyafram açıklığından geçiş arasında, alt mahzenin arka yüzüne açılır.
• Hepatik damarlar. Genellikle iki adet olan bu damarlar, diyaframın altındaki vena kava inferiorda son bulur.
• Alt diyafram damarları. Diyafragma geçişi seviyesinde, inferior vena cava'nın ön yüzüne açılırlar.

Vena kava inferior, venöz kanı kalbe ve daha spesifik olarak sağ atriyuma yönlendirir (1) (2).

Flebit. Venöz tromboz olarak da adlandırılan bu patoloji, damarlarda bir kan pıhtısı veya trombüs oluşumuna karşılık gelir. Bu pıhtılar hareket edebilir ve inferior vena cava'ya kadar hareket edebilir. Bu patoloji, venöz yetmezlik gibi çeşitli durumlara yol açabilir. İkincisi, venöz bir ağın işlevsizliğine karşılık gelir. Bu, vena kava inferior seviyesinde meydana geldiğinde, venöz kan daha sonra zayıf bir şekilde drene olur ve tüm kan dolaşımını etkileyebilir (3).

Tümörler. Benign veya malign, tümörler inferior vena kavada gelişebilir. Ancak bu kanserli gelişme nadirdir (4) (5).

Travma. Şiddetli bir şokun ardından, alt vena kava travmaya uğrayabilir. Bu, hipovolemi, yani bir kan eksikliği ile kendini gösterebilir. (4)

Tıbbi tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, antikoagülanlar veya anti-agreganlar gibi bazı ilaçlar reçete edilebilir.

tromboliz. Miyokard enfarktüsü sırasında kullanılan bu tedavi, ilaçlar yardımıyla kan pıhtılarının veya kan pıhtılarının parçalanmasından ibarettir.

Cerrahi tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak ameliyat gerekebilir.

Kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi. Tümörün tipine ve evresine bağlı olarak, bu tedaviler kanser hücrelerini yok etmek için kullanılabilir. (5)

Fiziksel Muayene. İlk olarak, hasta tarafından algılanan semptomları değerlendirmek için bir klinik muayene yapılır.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Teşhisi tamamlamak veya doğrulamak için bir Doppler ultrason, BT taraması veya MRI yapılabilir.

Eustachi kapakçığı olarak adlandırılan alt vena kava kapakçığı, adını ünlü 16. yüzyıl İtalyan anatomisti ve hekimi Bartolomeo Eustachi'den almıştır. (6)