Quebec Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı sözcüsü Hélène Gingras, “Grip aşısının etkililik oranı genellikle daha yüksektir” diyor. Aşı suşları ve dolaşımdakiler mükemmel bir şekilde eşleştiğinde, %70 ila %90 etkinlik elde edilir. Aslında, 2007'de aşı suşlarından ikisi, çoğu grip vakasına neden olan suşlarla eşleşmedi. Özellikle aşının B suşu, dolaşımdaki B suşuna karşı etkisiz bulunmuştur.¹.

Hélène Gingras, "Her şeye rağmen, etkinliği tam olmasa bile, risk altındaki insanlar için aşılama en iyi koruma olmaya devam ediyor, diye ısrar ediyor. Örneğin yaşlıların, bağışıklık sistemleri daha iyi çalışan genç insanlar kadar aşıya yanıt vermediğini bilsek de. Elbette el yıkama ve solunum görgü kuralları gibi hijyen önlemlerinin de çok önemli olduğunu hatırlıyor. "Fakat aşı her zaman yaşlı bir kişinin grip olmasını engellemese de, şiddeti ve komplikasyonları azaltır. Aynı zamanda ölüm oranını da azaltır. Grip, Quebec'te her yıl başta yaşlılar olmak üzere 1 ila 000 kişinin ölümüne neden oluyor. “

Yakın zamana kadar, yaşlılarda influenzadan kaynaklanan ölümlerin sayısındaki tahmini azalma %50 ve hastaneye yatışlardaki %30 azalma, çok iyi bir halk sağlığı sonucuydu. Bununla birlikte, son yıllarda araştırmacılar, bu azalma oranlarına yol açan vaka kontrol çalışmalarının sonuçlarını sorguladılar: bu sonuçlar, “sağlıklı hasta etkisi” olarak adlandırılan kafa karıştırıcı bir faktör tarafından çarpıtılacaktı (sağlıklı kullanıcı etkisi)^2-8 .

Edmonton'daki Alberta Üniversitesi Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü'nde doktor ve yardımcı doçent olan Sumit R. Majumdar, “Aşı olan insanlar, doktorlarını düzenli olarak gören, ilaçlarını alan, egzersiz yapan ve iyi beslenen iyi hastalardır” diyor. Hareket etmekte zorluk çeken zayıf yaşlıların aşı almama olasılığı daha yüksektir. “

İstatistiksel verilerin analizinde bu faktörler dikkate alınmazsa, sonuçlar D'ye göre yanlıdır.^r Majumdar. “Aşılanmamış kişilerin hastaneye kaldırılmaları veya gripten ölmeleri daha olasıdır, aşı olmadıkları için değil, sağlıkları başlangıçta daha kırılgan olduğu için” diye açıklıyor.

Kanadalı vaka kontrol çalışması Dr.^r Majumdar ve Eylül 2008'de yayınlanan bu önemli kafa karıştırıcı faktörü dikkate aldı⁸, tıpkı Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan ve Ağustos 2008'de yayınlanan benzer bir çalışma gibi⁷. Kanadalı ekip, gribin en yaygın ve tehlikeli komplikasyonu olan pnömoni ile altı hastaneye başvuran 704 yaşlının sağlık kayıtlarını inceledi. Yarısı aşılı, yarısı aşısız.

Sonuç: “Çalışmamız aşı olup olmama gerçeğinin zatürre nedeniyle hastaneye yatırılan kişilerin ölüm oranı üzerinde hiçbir etkisi olmadığını gösteriyor” diyor D.^r Majumbar. Bu, bu kişilerin aşılanmaması gerektiği anlamına gelmez. Bunun yerine, gribi başka yollarla azaltmak için yeterince çalışmadığımız anlamına gelir. Örneğin, etkililik için çok daha güçlü kanıtlara sahip bir önlem olan el yıkama hakkında yeterli halk sağlığı reklamı yoktur. “

Ağustos 2008'de yayınlanan ABD araştırması, daha fazla hastaya baktı ve aşılı ve aşısız yaşlı insanlarda pnömoni oranına baktı.⁷. Karar aynıdır: Grip aşısı, gribin ana komplikasyonu olan pnömoniyi önlemede çok etkili değildir.

Bu iki çalışmanın sonuçları sürpriz değil D^re Maryse Guay, Institut de santé publique du Québec'te (INSPQ) tıbbi danışman⁹. "Aşının yaşlılarda daha az etkili olduğu uzun zamandır biliniyordu, ancak şimdilik bu iki çalışma, aşının etkinliği hakkında topladığımız tüm olumlu verilerle karşılaştırıldığında yetersiz. aşı, ”diye açıklıyor. Diğer şeylerin yanı sıra, her iki çalışmada da incelenen popülasyonların çok spesifik olduğunu ve Kanada çalışmasının grip döneminin dışında yürütüldüğünü belirtiyor. “Ancak her zaman tetikteyiz ve konuyla ilgili yayınlanan her şeyi dikkatle inceliyoruz. En kötüsü boşuna aşı yapıyoruz ama bu aşı diğerlerine göre ucuz ve sağlıklı insanlarda etkili olduğunu biliyoruz” diye ekliyor.

"Yaşlılarda aşı kapsamını artırmak için çok para harcamadan önce, aşının gerçek etkinlik oranı hakkında daha kesin bir fikre sahip olmak için plasebo kontrollü klinik çalışmalar yapmak gerekiyor, yine de Dr.^r Majumdar. Şu an için, 15 yıl önce Hollanda'da bu türde sadece bir çalışma yürütüldü: araştırmacılar daha sonra aşının neredeyse sıfır etkinliğini gözlemlediler. Güçlü klinik kanıtlara ihtiyacımız var. “

"Klinik veriler eski, D'yi kabul ediyor^re Guay. Ancak aşının etkili olduğu izlenimini edindiğimiz için plasebo vermek etik olmayacağı için bu çalışmalar yapılmamaktadır. Ayrıca, influenzaya karşı bağışıklama konusunda klinik deneyler yapmak çok karmaşıktır, özellikle de aşı türleri her yıl değiştiğinden ve bunların dolaşanlara karşı koruma sağlayacağından asla emin olamayız. “

Çocuklar, gribin ana bulaştırıcılarıdır. Semptomları yetişkinlerden daha az akuttur, bu nedenle ebeveynler onlara daha az dikkat eder. Sonuç: çocuklar izole değil ve presto! annem onu ​​yakalar ve belki de bir evde yaşayan büyükbaba. Komplikasyon riski taşıyan bir popülasyonda salgına neden olmak için daha fazla zaman gerekmez.

D^r Majumbar, çocukluk aşılarının teşvik edilmesi gerektiğini göstermek için Japonya örneğini kullanıyor. Çocukların okulda aşılanması için evrensel bir programın olduğu bu ülkede, bu önlem terk edildiğinde yaşlılar arasında grip oranı arttı. “Bu nedenle, genel olarak çocukların ve yaşlıların etrafındakilerin aşılanması önemlidir” diyor. Bağışıklık sistemleri aşıya yaşlılarınkinden daha iyi yanıt verdiği için aşı onları daha iyi korur. Grip olmazlarsa bulaştırmazlar. “

Japonya'daki durum, Quebec veya Kanada'daki duruma göre tahmin edilemez, gölge D^re Guay: “Japonya'da çocuklar ve büyükanne ve büyükbabalar arasındaki temas çok yakın ve sıktır, çünkü genellikle aynı evde yaşarlar, burada durum böyle değil. Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, Quebec'teki tüm çocuklara aşı sunmanın uygunluğunu tartıştık, ancak özellikle risk altındaki insanlar ve sağlık çalışanları olmak üzere hedef popülasyonlara yeterince ulaşmayı zaten başaramıyoruz. “

D^re Guay, 2000 yılından beri evrensel bir grip aşısı programı sunan Ontario'daki durumu anlatıyor. Eldeki verilere göre, Japonya'da olanların aksine bu önlemin etkisinin bulaşmayı azaltmak için yetersiz olduğunu tespit ediyor. "Amerika Birleşik Devletleri'nde halk sağlığı, 6 aydan 18 yaşına kadar olan çocuklar için yıllık grip aşısının önerilmesine karar verdi. Başka bir yerde neler yapıldığına bakarız ve herhangi bir karar vermeden önce elde edilen sonuçları görmeyi bekleriz. Bu stratejiyi birkaç aşı için kullandık ve şu ana kadar bizim için çok faydalı oldu ”diyor D.^re Serin

Quebec'in ücretsiz aşı programı, gripten kaynaklanan komplikasyon riski taşıyan çeşitli kategorilerdeki insanları hedefliyor. ama aynı zamanda etraflarındaki tüm insanlar çünkü onlarla yaşıyorlar ya da onlarla çalışıyorlar. Risk altındaki kişiler şunlardır:

– 60 yaş ve üzeri kişiler;

- 6 aydan 23 aya kadar olan çocuklar;

- belirli kronik hastalıkları olan kişiler.

• Nasıl önleneceğini ve tedavi edileceğini öğrenmek için grip hakkındaki bilgi sayfamıza bakın.
• Grip aşısı ile ilgili tüm detaylar: Quebec'te piyasadaki ürünlerin adları, bileşimi, endikasyonları, programı, etkinliği vb.

  Quebec Bağışıklama Protokolü, Bölüm 11 - Grip ve pnömokoklara karşı aşılar, Santé et Services sociaux Québec. [29 Eylül 2008'de başvurulan PDF belgesi] yayınlar.msss.gouv.qc.ca

• Grip aşısıyla ilgili 18 soruya yanıt

  Grip (grip) - Sık sorulan sorular, Santé et Services sociaux Québec. [Eylül 29, 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Soğuk algınlığı ve grip semptomlarının karşılaştırmalı tablosu

  Soğuk algınlığı mı nezle mi? Bağışıklama Farkındalığı ve Teşviki için Kanada Koalisyonu. [PDF belgesine erişildi 29 Eylül 2008] resource.cpha.ca