Bakteri Klebsiella pneumoniae Fransa'da başta hastane kaynaklı olmak üzere çok sayıda ve ciddi enfeksiyondan sorumlu bir enterobakteridir. Bir dizi suş Klebsiella pneumoniae antibiyotiklere karşı çoklu direnç geliştirmiştir.

Klebsiella pneumoniaeEskiden Friedlander pneumobacillus olarak bilinen , bir enterobakteri, yani gram negatif bir basildir. İnsanların ve sıcak kanlı hayvanların üst solunum yollarında, bağırsaklarda doğal olarak bulunur: kommensal bir bakteri olduğu söylenir.

Sindirim ve nazofaringeal mukoza zarlarında bireylerin %30'una kadar kolonize olur. Bu bakteri ayrıca suda, toprakta, bitkilerde ve tozda bulunur (dışkı ile kontaminasyon). Aynı zamanda çeşitli enfeksiyonlardan sorumlu bir patojendir:

• akciğer iltihaplanması,
• septisemiler,
• İdrar yolu enfeksiyonları,
• bağırsak enfeksiyonları,
• böbrek hastalığı.

Avrupa'da Klebsiella pneumoniae, hassas kişilerde (alkolikler, şeker hastaları, yaşlılar veya kronik solunum yolu hastalıklarından muzdarip olanlar) toplumdaki solunum yolu enfeksiyonlarının (kasabalarda) ve özellikle hastanede yatan kişilerde (zatürree, sepsis) hastane enfeksiyonlarının (hastanelerde sözleşmeli) nedenidir. ve yenidoğanların ve yoğun bakım ünitelerindeki hastaların enfeksiyonları).

Bakteri Klebsiella pneumoniae özellikle hastane kaynaklı üriner ve karın içi enfeksiyonlar, sepsis, pnömoni ve cerrahi alan enfeksiyonlarından sorumlu olduğu kabul edilmektedir. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastane enfeksiyonlarının yaklaşık %8'i bu bakteriden kaynaklanmaktadır. Klebsiella pneumoniae enfeksiyonları yenidoğan bölümlerinde, özellikle yoğun bakım ünitelerinde ve prematüre bebeklerde sık görülmektedir.

Genel bir Klebsiella pneumoniae enfeksiyonunun belirtileri

Genel bir Klebsiella pneumoniae enfeksiyonunun belirtileri, ciddi bir bakteriyel enfeksiyonun belirtileridir:

• yüksek ateş,
• ağrı,
• genel durumun bozulması,
• titreme.

Klebsiella pneumoniae ile solunum yolu enfeksiyonu belirtileri

Klebsiella pneumoniae ile solunum yolu enfeksiyonu belirtileri, ateşe ek olarak balgam ve öksürük ile birlikte genellikle pulmonerdir.

Klebsiella pneumoniae'nin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonu belirtileri

Klebsiella pneumoniae ile idrar yolu enfeksiyonu belirtileri, idrar yaparken yanma ve ağrı, kokulu ve bulanık idrar, sık ve acil idrara çıkma ihtiyacı, bazen mide bulantısı ve kusmayı içerir.

Klebsiella pneumoniae'nin neden olduğu menenjit belirtileri

Klebsiella pneumoniae menenjit belirtileri (çok seyrek):

• baş ağrısı,
• ateş,
• değişmiş bilinç durumu,
• sarsıcı krizler,
• septik şok.

Bir Klebsiella pneumoniae enfeksiyonunun kesin tanısı, bakterilerin kan, idrar, balgam, bronş salgıları veya enfekte doku örneklerinden izolasyonu ve tanımlanmasına dayanır. Bakteriyel tanımlamaya mutlaka antibiyogramın performansı eşlik etmelidir.

Antibiyogram, genellikle birçok antibiyotiğe dirençli olan Klebsiella pneumoniae suşları için çok önemli görünen bir veya daha fazla antibiyotiğe göre bir bakteri suşunun duyarlılığını test etmeyi mümkün kılan bir laboratuvar tekniğidir.

Klebsiella pneumoniae bakterisi, diğer Enterobacteriaceae türleri gibi elle taşınır, yani bu bakteri, kontamine nesneler veya yüzeyler ile cilt teması yoluyla bulaşabilir. Hastanede bakteriler, bir hastadan diğerine bakteriyi taşıyabilen bakıcıların elleriyle bir hastadan diğerine bulaşır.

Hastane dışı Klebsiella pneumoniae enfeksiyonları kasabada bir sefalosporin (örn. seftriakson) veya florokinolon (örn. levofloksasin) ile tedavi edilebilir.

Klebsiella pneumoniae ile derin enfeksiyonlar, enjekte edilebilir antibiyotiklerle tedavi edilir. Genellikle geniş spektrumlu sefalosporinler ve karbapenemler (imipenem, meropenem, ertapenem) ve hatta florokinolonlar veya aminoglikozitler ile tedavi edilirler. Hangi antibiyotiğin uygulanacağının seçimi direnç kazanılması nedeniyle zorlaşabilir.

Klebsiellia pneumoniae suşları, antibiyotiklere karşı çoklu direnç geliştirmiştir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bu bakteriyi antibiyotiklere dirençli 12 “öncelikli patojen” arasında sınıflandırıyor. Örneğin, Klebsiella pneumoniae, geniş spektrumlu β-laktam antibiyotiklerin hemen hemen tümünün etkisini engelleyen karbapenemaz adlı bir enzim üretebilir.

Bazı ülkelerde, antibiyotikler K. pneumoniae enfeksiyonları için tedavi edilen hastaların yarısında artık etkili değildir. Antibiyotiklere karşı kazanılmış direnç, potansiyel olarak aminoglikozitler gibi diğer ilaç sınıflarını da ilgilendirmektedir.