Sol ventrikül (ventrikül: Latince ventrikülden, küçük göbek anlamına gelir), oksijenli kanın vücuda geçiş noktası olarak hizmet eden kalbin bir yapısıdır.

Pozisyon. Göğüs kafesinde orta mediasten seviyesinde yer alan kalp, sağ ve sol olmak üzere ikiye ayrılır. Bu parçaların her biri, bir kulakçık ve bir karıncık (1) olmak üzere iki odaya sahiptir. Sol ventrikül, atriyoventriküler delikten (atriyum ve ventrikül arasında) kalbin apeksine kadar uzanır (2).

Genel yapı. Sol ventrikül (1) ile sınırlanan bir boşluk oluşturur:   

• interventiküler septum, orta kısmında onu sağ ventrikülden ayıran duvar;
• orta ve üst yüzeyinde sağ atriyumdan ayıran küçük bir duvar olan atriyoventriküler septum;
• üst yüzeyinde onu sol kulakçıktan ayıran bir kapak olan mitral kapak;
• aort kapağı, onu aorttan ayıran kapakçık, alt tarafında.

İç yapı. Sol ventrikül, etli trabekülleri (etli sütunlar) ve ayrıca papiller kasları içerir. Bunlar tendon kordları (1) ile mitral kapağa bağlanır.

Duvar. Sol ventrikülün duvarı, sağ ventrikülün duvarından üç kat daha kalındır. Üç katmandan oluşur (1):

• bağ dokusu üzerinde duran endotel hücrelerinden oluşan bir iç tabaka olan endokard;
• çizgili kas liflerinden oluşan bir orta tabaka olan miyokard;
• perikard, kalbi saran dış tabaka.

damarlanma. Sol ventrikül koroner damarlar tarafından beslenir (1).

kan yolu. Kan, kalp ve kan sistemi boyunca bir yönde dolaşır. Sol atriyum, pulmoner damarlardan oksijen açısından zengin kan alır. Bu kan daha sonra sol ventriküle ulaşmak için mitral kapaktan geçer. İkincisi içinde, kan daha sonra aort kapağından geçerek aorta ulaşır ve tüm vücuda dağılır (1).

Ventriküler kasılma. Kanın sol ventrikülden geçişi kalp döngüsünü takip eder. İkincisi iki evreye ayrılır: sistol, gerilim ve diyastol evresi, gevşeme evresi (1) (3).

• Ventriküler sistol. Ventriküler sistol, diyastolün sonunda, sol ventrikül kanla dolduğunda başlar. Mitral kapak kapanır ve sol ventrikülde basıncın artmasına neden olur. Kanın uyguladığı basınç, sol ventrikülün kasılmasına ve aort kapağının açılmasına neden olur. Kan daha sonra aort yoluyla boşaltılır. Sol karıncık boşalır ve aort kapağı kapanır.
• Ventriküler diyastol. Ventriküler diyastol, sol ventrikül boşken sistolün sonunda başlar. Ventrikül içindeki basınç düşer ve mitral kapağın açılmasına neden olur. Sol ventrikül daha sonra sol kulakçıktan gelen kanla dolar.

Bazı patolojiler sol ventrikülü ve yapılarını etkileyebilir. Kardiyak aritmi denilen düzensiz kalp atışlarının, taşikardi denilen çok hızlı atışların veya daha basit olarak göğüs ağrısının nedeni olabilirler.

valvülopati. Kalp kapakçıklarını, özellikle üzüm kapakçığını ve aort kapakçığını etkileyen tüm patolojileri tanımlar. Bu patolojilerin seyri, sol ventrikülün genişlemesi ile kalbin yapısında bir değişikliğe yol açabilir. Bu durumların belirtileri arasında kalp üfürüm, çarpıntı veya rahatsızlık sayılabilir (4) (5).

Miyokardiyal enfarktüs. Kalp krizi olarak da adlandırılan miyokard enfarktüsü, miyokardın bir kısmının tahrip olmasına karşılık gelir. Bu patolojinin nedeni, miyokardı besleyen bir koroner arterin tıkanmasıdır. Oksijenden yoksun kalan miyokardiyal hücreler ölür ve bozulur. Bu tahribat, kalbin durmasına yol açabilecek kalp kasılmasının işlev bozukluğu ile sonuçlanır. Miyokard enfarktüsü, özellikle anormal kalp ritimleri veya kalp yetmezliği ile kendini gösterir (6).

göğüs anjini. Anjina olarak da adlandırılan angina pektoris, göğüste baskıcı ve derin bir ağrıya tekabül eder. En sık efor sırasında ortaya çıkar, ancak stres dönemlerinde ve daha nadiren dinlenme sırasında da ortaya çıkabilir. Bu ağrının nedeni, miyokardiyuma yetersiz oksijen verilmesidir. Bu genellikle miyokardın irrigasyonundan sorumlu olan koroner arterleri etkileyen patolojilerden kaynaklanır (7).

kâlp zarı iltihabı. Bu patoloji, perikardın iltihaplanmasına karşılık gelir. Sebepler değişebilir, ancak kaynak genellikle bakteriyel veya viral bir enfeksiyondur. Bu inflamatuar reaksiyonlar ayrıca tamponada yol açan sıvı efüzyonuna da neden olabilir (1). İkincisi, kalbin sıvı tarafından sıkıştırılmasıyla karakterize edilir ve normal çalışmasını engeller.

Medikal tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, antikoagülanlar, antiagreganlar ve hatta anti-iskemik ajanlar gibi farklı ilaçlar reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Teşhis edilen patolojiye göre cerrahi müdahale uygulanabilir. Bir kapak protezinin takılması, örneğin belirli kapak hastalığı durumlarında gerçekleştirilebilir.

Fiziksel Muayene. Öncelikle kalp atış hızının özellikle çalışılması ve nefes darlığı veya çarpıntı gibi hastanın algıladığı semptomların değerlendirilmesi için klinik muayene yapılır.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Bir tanı koymak veya doğrulamak için bir kalp ultrasonu veya hatta bir doppler ultrasonu yapılabilir. Koroner anjiyografi, BT taraması, kalp sintigrafisi ve hatta MRI ile desteklenebilirler.

Elektrokardiyogram. Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini analiz etmenizi sağlar.

Elektrokardiyogram çabası. Bu test, fiziksel efor sırasında kalbin elektriksel aktivitesini analiz etmeyi mümkün kılar.

20. yüzyıl Güney Afrikalı cerrahı Christiaan Barnard, ilk başarılı kalp naklini gerçekleştirmesiyle ünlüdür. 1967'de trafik kazasında ölen genç bir kadının kalbini koroner arter hastalığı olan bir adama nakletti. Bu hasta ameliyattan sonra yaşayacak ancak 18 gün sonra pnömoniye yenik düşecek (8). Bu ilk başarılı nakilden bu yana, yapay bir kalpten yapılan nakillerle yapılan son deneylerin kanıtladığı gibi, tıbbi ilerleme devam etti.