Erektil disfonksiyon

Çoğu erkek tedavi Ereksiyon tatmin edici cinselliği yeniden kazanmayı başarır. Bunun için bir doktor tarafından disfonksiyonun neden(ler)i ve risk faktörleri belirlenmelidir.

Altta yatan bir hastalık varsa tedavi edilecek ve erkek de erektil fonksiyonunu iyileştirmek için tedavi görecektir.

Disfonksiyon belirli bir sağlık sorunuyla ilgili değilse, tedavisi iyileşmeyi içerebilir. yaşam alışkanlıkları (Önleme bölümüne bakın), bir tedavi bilişsel-davranışçı veya bir kişiyle istişare seksolog (aşağıdaki Seks terapisine bakınız) ve sıklıkla ilaçlarla tedavi.

Bilişsel davranışçı terapi

Bu yaklaşım bireysel psikoterapi özellikle bilişlerini yani kişinin cinsellik karşısındaki düşünce, beklenti ve inançlarını analiz ederek sorunu keşfetmeye ve anlamaya yardımcı olur. Bu düşüncelerin birçok etkisi vardır: yaşanmış deneyimler, aile geçmişi, sosyal gelenekler, vb. Örneğin, bir erkek cinselliğin yaşla birlikte sona ereceğinden korkabilir ve ereksiyon sağlayamadığı bir deneyimin kalıcı bir düşüşün işareti olduğuna inanabilir. Karısının bu nedenle kendisinden uzaklaştığını düşünebilir. Bu yaklaşıma aşina olan bir psikolog veya seks terapistine danışın (aşağıdaki Seks terapisine bakın).

ilaç

Sildenafil (Viagra®) ve diğer IPDE-5. 1990'ların sonlarından bu yana, oral erektil disfonksiyon için oral uygulama ile çelişen birinci basamak tedavi, fosfodiesteraz tip 5 (IPDE-5) inhibitörleri - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra ®) ve tadalafil (Cialis®) veya avanafil ( Spedra®). Sadece reçeteyle satılan bu ilaç sınıfı, penisteki atardamarların kaslarını gevşetir. Bu, kan akışını arttırır ve cinsel uyarım olduğunda ereksiyona izin verir. Bu nedenle, IPDE-5 afrodizyak değildir ve cinsel uyarılma ilacın çalışması için gereklidir. Çeşitli dozajlar ve etki süreleri vardır. Örneğin, etki süresi 4 saat ise, bir veya daha fazla cinsel ilişki yaşayabileceğimiz 4 saatlik bir eylem penceremiz var (ereksiyon 4 saat sürmüyor). Bu ilaçlar vakaların %70'inde etkilidir ancak diyabet gibi kronik hastalıklarda daha az etkilidir.

faydaları kontrendikasyonlar İlaç etkileşimleri potansiyeli göz önüne alındığında uygulayın. Doktorunuza danışın.

İntraüretral tedavi. IPDE-5'in etkisiz olduğu veya kullanımının kontrendike olduğu durumlarda, doktor, erkeğin üretraya vermeyi öğrendiği vazoaktif maddeler (örneğin alprostadil) reçete edebilir. cinsel aktiviteden 5 ila 30 dakika önce penisin sonunda. Bu ilaçlar şu şekilde uygulanır: mini fitiller idrar kanalına (Muse® cihazı) veya kremaya (Vitaros®) yerleştirilmelidir. Tablet ilaçların etkisiz olduğu erkeklerin %30'u için basit ve ilginç bir alternatiftir.

Penil enjeksiyonlar (intrakavernöz enjeksiyonlar). Bu sadece reçeteli tedavi, 1980'lerin başından beri, penisin bir tarafına bir ilaç (alprostadil) enjekte etmeyi içerir. Bu ilaç, penisteki atardamarlardaki kasları gevşeterek çalışır, bu da kan akışını 5 ila 20 dakika içinde artırır. Bu tedavi ile cinsel uyarılma olmasa bile penisin sertliği sağlanır ve yaklaşık 1 saat sürer. Bu tedavi, tablet, krem ​​veya mini fitil tedavisinin etkili olmadığı erkeklerde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu tedavi erkeklerin %85'inde etkilidir ve çoğu zaman ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen erkeklerde tablet (Viagra® veya Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), krem ​​(Vitaros®) şeklindedir. , veya mini fitiller (Muse®))

Testosteron. Erektil disfonksiyon neden oluyorsahipogonadizm (testosteronda anormal bir düşüşe yol açar)Testislerin seks hormonlarının üretimi düşük olduğu için testosteron ile hormon tedavisi düşünülebilir. Bununla birlikte, fonksiyonel ereksiyonları yeniden kazanmak için vakaların sadece üçte birinde etkilidir.

Penil cihazlar. Önceki tedaviler işe yaramadığında veya uygun olmadığında mekanik cihazlar kullanılabilir. Ereksiyonun sürdürülmesi için penisin tabanını sıkılaştırmak olan horoz halkaları, ilaçlarda bulunan maddelerin verdiği rahatsızlık olmadan etkili olabilir. Penis halkası yeterli olmadığında, vakum pompasıVakum olarak da adlandırılan, penisin etrafına yerleştirilmiş bir silindirde bir vakum oluşturur, bu da penisin tabanında kaydırılan elastik bir sıkıştırma penis halkası tarafından tutulan bir ereksiyon ile sonuçlanır.

Penis implantları. çeşitli türleri de var penis implantları esnek şişirilebilir çubukları penise kalıcı olarak yerleştirmek için ameliyat gerektirir. Diğer olasılıklar işe yaramadığında son derece etkili bir çözümdür.

Azalan arzu

Cinsel istekte azalma ile karşı karşıya kalındığında ilk yapılması gereken şey bir sağlık kontrolü yaptırmak, istek bozukluğu için risk faktörlerini saptamak, alınan ilaçları, yapılan ameliyatları, var olan kronik hastalıkları listelemektir. Bu değerlendirmeye bağlı olarak bir tedavi veya birkaç tedavi uygulanabilir. Tıbbi problemlere bağlı arzu güçlüklerinin yanında psikolojik problemler de mevcut olabilir. Önerilen tedavi daha sonra kişisel veya çift terapisi çalışmalarından oluşur.

La klasik terapi bir psikiyatrist, bir psikolog veya bir seksologla, tıkanıklıkları, korkuları, işlevsiz düşünceleri tespit etmeye ve bunların üstesinden gelinmesine izin veren tutum ve davranışları benimsemeye çalıştığımız bir konsültasyon programından oluşur. Bilişsel Davranışçı Terapi ve Seks Terapisine bakınız.

Erken boşalma

Erken boşalma durumunda genellikle boşalmayı geciktirmek için ilaç yazabilecek bir doktorun hizmetleri aranır. Bu dapoksetindir (Priligy®). Bu, boşalma gerçekten çok hızlı olduğunda geçerlidir (penetrasyondan sonra 1 dakikadan az). Aynı zamanda psikolojik danışma ve davranışçı terapi tekniklerini kullanan bir seks terapisti ya da psikoloğa başvurmanızda fayda var. Denek ve (veya onun) partneri, çeşitli gevşeme ve kendi kendini kontrol etme yöntemlerini uygulamaya yönlendirilecektir, örneğin; nefes egzersizleri cinsel uyarılma ve kas gevşeme egzersizlerinin yükselme hızını azaltmayı amaçlamaktadır.

doktor öğretebilir tekniği sıkmak (penis başı veya penis tabanının sıkıştırılması), dur ve git veya perineal rehabilitasyon Kegel egzersizleri, öznenin “geri dönüşü olmayan noktayı” belirlemesine ve boşalma refleksinin tetiklenmesini kontrol etmesine izin veren bir teknik.

prezervatif kullanımı veya krem anestetik boşalmayı geciktirmeye yardımcı olabilecek penisin hassasiyetini azaltma etkisine sahiptir. Anestezik krem ​​kullanılması durumunda vajinayı uyuşturmamak ve kremin emilimini kolaylaştırmak için prezervatif takılması önerilir.

Peyronie hastalığı

Seks tedavisi

Doktor, hastasıyla şu veya bu tür cinsel işlev bozukluklarında psikolojik faktörlerin rol oynadığı konusunda hemfikir olduğunda, genellikle bir seks terapisti ile görüşmeyi önerir. Çoğu seks terapisti özel muayenehanede çalışır. Bunlar bireysel veya çift seanslar olabilir. Bu seanslar, cinsel hayatta yaşanan zorlukların neden olduğu hayal kırıklıklarını, gerginlikleri veya evlilik çatışmalarını sakinleştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, bu gibi durumlarda sıklıkla suistimal edilen benlik saygısını artırmaya da yardımcı olurlar. Seks terapisinde 5 ana yaklaşım vardır:

• la bilişsel davranışçı terapiBu düşünceleri tespit edip etkisiz hale getirmeye çalışarak ve aynı zamanda davranışları değiştirerek cinsellik hakkındaki olumsuz düşüncelerin kısır döngüsünü kırmayı amaçlayan .
• l 'sistematik yaklaşımeşlerin etkileşimlerini ve cinsel yaşamlarına etkilerini inceleyen;
• theAnalitik yaklaşımhayal gücünü ve erotik fantezileri analiz ederek cinsel sorunların kökenindeki iç çatışmaları çözmeye çalışan;
• l 'varoluşçu yaklaşımkişinin cinsel zorluklarına ilişkin algılarını keşfetmeye ve kendilerini daha iyi tanımaya teşvik edildiği;
• theseksokorporeal yaklaşımbeden - duygular - zeka arasındaki ayrılmaz bağları dikkate alan ve hem kişisel hem de ilişkisel düzeyde tatmin edici bir cinsellik hedefleyen.