Auralı migren, migren atağından önce geçici nörolojik bozuklukların ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu bozukluklar çoğunlukla görseldir. Görsel auralı migren veya oftalmik migrenden bahsediyoruz. Önlenebilir birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Farklı tedavi ve önleme çözümleri mümkündür.

Auralı migrenin tanımı

Auralı migren, aurasız migren adı verilen yaygın migrenden farklıdır. Migren, tekrarlayan ataklarla kendini gösteren bir baş ağrısı şeklidir. Bunlar, genellikle tek taraflı ve zonklayıcı olan baş ağrısına neden olur. 

Aura, migren atağından önce gelen geçici bir nörolojik bozukluktur. Görsel auralı migren veya oftalmik migren, vakaların %90'ını temsil eder. Diğer durumlarda, migrenden önce bir duyusal bozukluk veya bir dil bozukluğu gelebilir.

Auralı migrenin nedenleri

Migrenin kökeni hala tam olarak anlaşılamamıştır. 

Auralı migren durumunda beyindeki nöronların aktivitesi bozulabilir. Serebral kan akışındaki azalma açıklamalardan biri olabilir. 

Görünüşe göre genetik yatkınlıklar da var. Auralı migrenin nedenlerini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Risk faktörleri

Gözlemsel çalışmalar, migren ataklarını teşvik edebilecek faktörleri belirlemiştir. Bunlar arasında özellikle:

• olumlu veya olumsuz duygusal varyasyonlar;
• yoğun fiziksel efor, aşırı çalışma veya tersine rahatlama gibi olağandışı bir ritim değişikliği;
• çok az veya çok fazla uyku;
• adet sırasında düşen östrojen seviyeleri gibi hormonal dengedeki değişiklikler;
• ışıkta ani bir değişiklik veya güçlü kokuların ortaya çıkması gibi duyusal değişiklikler;
• sıcak, soğuk veya kuvvetli rüzgarın gelmesi gibi iklim değişiklikleri;
• alkol tüketimi, çok fazla yemek yeme veya yemeklerin zamanlamasında dengesizlik gibi yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler.

Auralı migren teşhisi

Auralı migreni teşhis etmek için genellikle fizik muayene yeterlidir. Sadece auralı iki migren atağından sonra teşhis edilir. Başka hiçbir bozukluk baş ağrısının başlangıcını açıklayamaz.

Auralı migrenden etkilenen insanlar

Auralı migren en yaygın değildir. Migren hastalarının sadece %20 ila %30'unu ilgilendirmektedir. Auralı veya aurasız, migren herkesi etkileyebilir. Bununla birlikte, esas olarak yetişkinleri 40 yaşından önce etkiliyor gibi görünmektedir. Prepubertal çocukların da migren geçirme riski daha yüksek görünmektedir. Son olarak, istatistikler kadınların migrene en yatkın olduğunu gösteriyor. Erkeklerin sadece %15'sına kıyasla, kadınların yaklaşık %18 ila 6'i etkilenir.

nörolojik işaretler

Aura migren atağından önce gelir. Şu şekilde tercüme edilebilir:

• vakaların çoğunda, özellikle görüş alanında parlak noktaların ortaya çıkması ile karakterize edilebilen görme bozuklukları (parıldayan skotom);
• karıncalanma veya uyuşukluk şeklinde kendini gösterebilen duyusal rahatsızlıklar;
• konuşma güçlüğü veya yetersizliği olan konuşma bozuklukları.

Bu işaretler migrenin uyarıcı işaretleridir. Birkaç dakika içinde ortaya çıkarlar ve yarım saatten bir saate kadar sürerler.

Migren

Migren ağrısı diğer baş ağrılarından farklıdır. Aşağıdaki özelliklerden en az ikisine sahiptir:

• zonklayan ağrı;
• tek taraflı ağrı;
• olağan faaliyetleri karmaşıklaştıran orta ila şiddetli yoğunluk;
• hareketle kötüleşen ağrı.

Migren atağı, önlem alınmazsa 4 saat ile 72 saat arasında sürebilir.

Olası ilişkili bozukluklar

Migren atağına genellikle aşağıdakiler eşlik eder:

• konsantrasyon bozuklukları;
• mide bulantısı ve kusma gibi sindirim sorunları;
• fotofonofobi, ışığa ve gürültüye duyarlılık.

Birkaç tedavi seviyesi düşünülebilir:

• bir krizin başlangıcında analjezikler ve/veya anti-inflamatuar ilaçlar;
• gerekirse bulantı önleyici ilaçlar;
• ilk tedaviler etkili değilse triptanlarla tedavi;
• Hormonal olabilen veya diğer tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlanırsa beta bloker alımına dayanan hastalık değiştirici bir tedavi.

Tekrarlama riskini önlemek için önleyici tedbirlerin alınması da önerilir.

Önleme, migren ataklarının kökeninde olabilecek faktörlerin belirlenmesi ve ardından bunlardan kaçınılmasından oluşur. Bu nedenle, örneğin şunları yapmanız önerilir:

• iyi beslenme alışkanlıklarını sürdürmek;
• düzenli uyku programları oluşturun;
• spordan önce ısınmayı ihmal etmeyin;
• aşırı şiddet içeren fiziksel ve sportif faaliyetlerden kaçının;
• stresörlere karşı mücadele.