Çocukken hareket eden bir dişe sahip olmak normaldir: sonuncusunun büyümesi ve yerini alması için süt dişinin düşmesi gerekir. Yetişkinlerde ise diş gevşekliği hafife alınmaması gereken bir uyarı işaretidir.

Fırçalarken veya parmak baskısı altındayken diş artık sabit değildir.

Çıktığında diş daha uzun görünür ve kökü geri çekilmiş diş etinin üzerinde görünebilir. Dişlerinizi fırçalarken kanama gözlemlemek nadir değildir. İlerlemiş periodontitiste, diş eti dokusu ile diş kökünün yüzeyi arasında enfekte cepler oluşabilir.

Periodontal hastalık

Düzenli diş fırçalama olmadan, yiyecek artıklarından gelen bakteriler diş plağı oluşturan toksinler üretir ve bu da tartar oluşturmak üzere kireçlenir. Bu tartar düzenli olarak temizlenmezse diş eti dokusuna saldırma ve diş eti iltihabına neden olma riski taşır. Diş eti daha sonra şişer, koyu kırmızı olur ve en ufak temasta kanar. Tedavi edilmediği takdirde, diş eti iltihabı periodontite ilerleyebilir. Periodonsiyumun yani alveolar kemik, diş eti, sement ve alveolar-dental bağdan oluşan dişin destek dokularının iltihaplanmasıdır. Periodontitis, tek bir dişi veya birkaç dişi hatta tüm dişleri etkileyebilir. Zamanında tedavi edilmezse dişler yavaş yavaş hareket etmeye başlar ve dişeti çekilmesi olur: dişin gevşediği söylenir. Bu gevşeme diş kayıplarına neden olabilir.

Periodontitisin ortaya çıkmasına birkaç faktör katkıda bulunabilir: belirli genetik faktörler, sigara içme, enfeksiyon, kötü beslenme, alkol, belirli ilaçların alınması, hamilelik, ortodontik aparey takma vb. şeker hastalığı.

Bruksizm

Fransız nüfusunun %10 ila 15'ini etkileyen bu patoloji, çiğneme yapılmadığında üst dişlere karşı alt dişlerin gıcırdaması veya özellikle geceleri çenelerin sürekli sıkılması ile kendini gösterir. Bruksizm dişlerin aşınmasına, gevşemesine ve hatta kırılmasına ve diş dokusunun (mine, dentin ve pulpa) kaybına neden olabilir.

Diş travması

Bir dişin üzerine bir şok veya düşme sonrasında yer değiştirmiş veya hareketli hale gelmiş olabilir. Ayırt ediyoruz:

• eksik çıkık veya subluksasyon: diş yuvasında (kemik boşluğu) hareket etti ve hareketli hale geldi;
• kök kırığı: dişin köküne ulaşıldı;
• alveolodental kırık: dişin destek kemiği etkilenir ve birkaç diş bloğunun hareketliliğine neden olur.

Teşhis için diş röntgeni gereklidir.

Ortodontik tedavi

Dişte çok güçlü ve çok hızlı traksiyon yapılan ortodontik tedavi kökü zayıflatabilir.

Diş kaybı

Uygun tedavi veya destek olmadan, gevşek veya gevşek bir dişin düşme riski vardır. Kozmetik hasara ek olarak, değiştirilmemiş bir diş çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Tek bir eksik diş, diğer dişlerin migrasyonuna veya erken aşınmasına, diş eti sorunlarına, yetersiz çiğneme nedeniyle sindirim bozukluklarına ve aynı zamanda düşme riskine neden olmak için yeterlidir. Yaşlılarda, yerine oturmayan bir dişin kaybı veya tam oturmayan bir protez, gerçekten de instabiliteyi artırır, çünkü çene eklemi dengenin korunmasına yardımcı olur.

Periodontitisin genel riskleri

Tedavi edilmeyen periodontitisin genel sağlık üzerinde yansımaları olabilir:

• enfeksiyon riski: diş enfeksiyonu sırasında mikroplar kanda yayılabilir ve çeşitli organlara (kalp, böbrekler, eklemler, vb.) ulaşabilir;
• diyabetin kötüleşme riski;
• artmış kardiyovasküler hastalık riski;
• Hamile kadınlarda erken doğum riski.

Periodontitis tedavisi

Tedavi, iltihabın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Ağız temizliğine yönelik bir dezenfeksiyon işleminden sonra dişlerde ve diş arası boşluklardaki bakteri ve tartarların tamamen yok edilmesi için dişlerin kökleri ve diş etlerinin tam temizliği yapılır. Periodontal ceplerin varlığında, ceplerin araştırılması yapılacaktır. Kök planlaması hakkında konuşuyoruz. Antibiyotik tedavisi reçete edilebilir.

Periodontal hastalık ilerlemişse duruma göre sterilize edici flep, kemik dolgusu veya doku rejenerasyonu ile periodontal cerrahiye başvurmak gerekebilir.

bruksizm tedavisi

Açıkçası, bruksizmin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, örneğin geceleri ortez (ateller) takılarak diş aşınması riski önlenebilir.

Bruksizmin bilinen faktörlerinden biri olduğu için stresin davranışsal yönetimi de önerilir.

Travma sonrası hareket eden diş

Şok sonrası dişe dokunulmaması ve vakit geçirilmeden diş hekimine başvurulması önerilir. Destek duruma bağlı olacaktır:

• Eksik çıkık durumunda, diş yeniden konumlandırılacak ve komşu dişlere yapıştırılarak yerine bir tutucu yerleştirilecektir. Gerekirse, dişi doğru şekilde yeniden konumlandırmak için ortodontik traksiyon uygulanacaktır;
• Bir kök kırığı durumunda, tedavi, kök kırığı ne kadar derinse, dişin bakımının o kadar tehlikeye gireceğini bilerek, kırık hattının konumuna bağlıdır. Proksimal üçte ikilik kırıklar için, kırığı iyileştirmek için hidroksiapatit ile endodontik tedaviler kullanılarak dişi kurtarma girişiminde bulunulabilir:
• alveolodental kırık durumunda: mobil diş ünitesinin redüksiyonu ve kısıtlanması gerçekleştirilir.

Her durumda, dişin dikkatli ve uzun süreli izlenmesi gereklidir. Özellikle renk değişikliği dişin devitalizasyonunu gösterir.

Bir dişi değiştirin

Diş sonunda düşerse, onu değiştirmenin birkaç yolu vardır:

• diş köprüsü, bir veya daha fazla eksik dişin değiştirilmesini mümkün kılar. Bir dişi diğer dişe bağlar ve böylece ikisi arasında kalan boşluğu doldurur;
• diş implantı, kemiğe implante edilen yapay bir titanyum köktür. Bir kuron, bir köprü veya çıkarılabilir bir protez barındırabilir. Kemik, vidayı yerleştirecek kadar kalın değilse, kemik grefti gereklidir;
• birkaç diş eksikse, köprü yerleştirmek için destek dişleri yoksa veya implant imkansız veya çok pahalıysa çıkarılabilir bir aparey.

Önleme

Diş hijyeni, önlemenin ana eksenidir. İşte ana kurallar:

• diş plağını ortadan kaldırmak için dişlerin günde iki kez 2 dakika düzenli fırçalanması;
• dişler arasında kalan ve dişlerin fırçalanmasıyla çıkarılamayan plağı çıkarmak için her gece günlük diş ipi kullanımı;
• diş muayenesi ve diş taşı temizliği için dişçiye yıllık ziyaret.

Ayrıca sigarayı bırakmanız tavsiye edilir.