Miyoklonus, kısa kas seğirmelerinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Bunlar istemsiz ve ani hareketlerle kendini gösterir. Uyku miyoklonusu veya özellikle epilepside ortaya çıkan sekonder miyoklonus gibi farklı formları vardır.

Miyoklonus, istemsiz, ani ve ani hareketlere neden olan kasın kısa bir seğirmesidir. Kendiliğinden oluşabilirler veya gürültü veya ışık parlaması gibi bir uyarana tepki olarak ortaya çıkabilirler. Seğirme, tek bir kasta meydana gelebilir veya bir grup kası etkileyebilir.

Miyoklonusun olağan örneği hıçkırık veya frenoglottik miyoklonustur. Bir dizi istemsiz kas kasılmasının sonucudur.

Miyoklonus, ani bir kas kasılmasından veya kas aktivitesinde ani bir durmadan kaynaklanabilir. Bu fenomenlerin birkaç açıklaması olabilir. Duruma bağlı olarak üç tip miyoklonus vardır:

• fizyolojik miyoklonusvücudun işleyişi ile ilgili olan;
• ikincil miyoklonusvücutta bir bozukluğun ortaya çıkmasından kaynaklanan;
• les myoclonies iatrogenes, tıbbi tedavinin sonucu olan.

Fizyolojik miyoklonusun nedenleri

Miyoklonus vücudun işleyişi ile bağlantılı olabilir. Örneğin alıntı yapabiliriz:

• frenoglottik miyoklonus, daha çok hıçkırık olarak bilinir;
• uyku başlangıçlı miyoklonusveya uykuda irkilme olarak kendini gösteren ve genellikle uykuya dalmanın ilk birkaç dakikasında ortaya çıkan uyku miyoklonusu.

Diğer fizyolojik nedenler de tanımlanmıştır. Bunlara anksiyete, fiziksel egzersiz ve diyet dahildir.

Sekonder miyoklonusun nedenleri

Sekonder miyoklonus, aşağıdakiler gibi çeşitli bozukluklardan kaynaklanabilir:

• miyoklonusun ana belirtilerden biri olduğu nörolojik bir durum olan epilepsi;
• demans, özellikle Creutzfeldt-Jakob hastalığı, Alzheimer hastalığı, yaygın Lewy cisim hastalığı, frontotemporal demans veya Rett sendromu sırasında;
• Parkinson hastalığı, Huntington hastalığı, Ramsay-Hunt sendromu ve hatta Wilson hastalığı gibi çeşitli nörodejeneratif hastalıklar bağlamında ortaya çıkan spinoserebellar dejenerasyon;
• fiziksel ve hipoksik ensefalopatiler, özellikle elektrik çarpması, sıcak çarpması, hipoksi, travmatik beyin hasarı ve dekompresyon hastalığı sırasında ortaya çıkan beyin fonksiyon bozuklukları;
• toksik ensefalopatiler, özellikle ağır metal zehirlenmesinin sonucu olan beyin hasarı;
• enfeksiyonlar, özellikle letarjik ensefalit, herpes simpleks virüsü ensefaliti, enfeksiyon sonrası ensefalit, sıtma, frengi ve Lyme hastalığında;
• hipertiroidizm, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, hipoglisemi, ketotik olmayan hiperglisemi ve hiponatremi gibi bazı metabolik bozukluklar.

İatrojenik miyoklonusun nedenleri

Miyoklonus bazen tıbbi tedavinin sonucu olabilir. Örneğin, aşağıdakilerden devam edebilir:

• özellikle lityum, antidepresanlar veya nöroleptikler kullanırken psikiyatrik tedavi;
• belirli anti-enfektif tedaviler, özellikle kinolonlar kullanıldığında;
• belirli kardiyoloji tedavileri;
• uyku haplarının kullanımı;
• antikonvülzanların kullanımı;
• anestezik almak.

Miyoklonusun klinik belirtileri vakadan vakaya değişir. Özellikle genlik ve frekans açısından farklılık gösterebilirler. Daha ciddi vakalarda, kas seğirmesi nöbetlerin başlamasıyla genelleştirilebilir.

Miyoklonus genelleştiğinde, devam ettiğinde veya tekrarladığında acil tıbbi konsültasyon önerilir. Tıbbi yönetim, miyoklonusun nedenini belirlemeyi ve tedavi etmeyi mümkün kılar.

Miyoklonusun kökenini tanımlamak için genellikle anormal hareketlerin elektrofizyolojik kaydını yapmak gerekir.

Kas seğirmesini gidermek için bazen semptomatik tedavi uygulanabilir. Bu, farklı ilaçların kullanımına dayanabilir:

• psikotrop ilaçların bir sınıfı olan klonazepam gibi benzodiazepinler;
• valproat gibi anti-epileptikler;
• pirasetam gibi nootropikler;
• leviracetam gibi antikonvülzanlar.