Nefrektomi (kısmi veya tam) böbreğin çıkarılmasıdır. İki adet böbreklerimiz, vücuttaki atıkları idrar şeklinde dışarı atan bir kan arıtma istasyonu görevi görür. Böbreklerden biri tümör veya organ bağışı için alınabilir. Tek böbrekle çok iyi yaşayabilirsiniz.

Nefrektomi, bir tanesinin tamamen veya kısmen çıkarılmasının cerrahi operasyonudur. bel. 

böbreklerin rolü

Böbrekler vücudun düzgün çalışması için gereklidir. Gerçekten de atık filtre rolü oynuyorlar. Sürekli olarak kan alırlar ve ondan idrar şeklinde atılacak olan istenmeyen elementleri çıkarırlar. Ayrıca kırmızı kan hücrelerini yapmak için kullanılan bir hormon olan eritropoietin üretirler. Aktiviteleri ayrıca kan basıncının düzenlenmesini ve kemikleri güçlendirmek için D vitamini üretimini içerir.

Sırtın alt kısmında, omurganın her iki tarafında bulunurlar. 

Böbrekler kan damarlarından, böbrek parankiminden (idrar salgılayan) ve idrarı vücuttan atmak için tüplerden oluşur.

Toplam mı yoksa kısmi mi?

Nefrektomiler, böbrek hasadının sayısına ve boyutuna bağlı olarak farklı tiplerde olabilir.

• Nefrektomi toplamlar tüm böbreği çıkarın. Çevredeki lenf düğümleri böbrekten çıkarılırsa, bu bir total nefrektomidir. genişletilmiş, gelişen böbrek kanseri durumunda.
• Nefrektomi kısmenörneğin bir tümörü çıkarmak veya bir enfeksiyonu tedavi etmek için böbreği korumak. Böbrek parankiminin bir kısmı genellikle ilgili boşaltım yolunun yanı sıra çıkarılır.
• Nefrektomi iki taraflı (veya iki taraflı ameliyatlar) en ağır vakalarda her iki böbreğin de alınmasıdır (hasta daha sonra yapay böbrekler kullanılarak hastanede tutulur).

  Bu tip nefrektomi, beyin ölümü nedeniyle ölen organ bağışçılarında kullanılır. Bu durumda böbrekler uyumlu bir hastaya nakledilebilir. Bu tür bir bağış her yıl binlerce böbrek yetmezliği hastasını kurtarıyor.

Nefrektomi için hazırlanıyor

Herhangi bir operasyondan önce olduğu gibi, önceki günlerde sigara içilmemesi veya içilmemesi önerilir. Anestezi öncesi muayene yapılacaktır.

Ortalama hastaneye yatış

Nefrektomi hasta/verici için ağır bir ameliyat ve dinlenme gerektirir. Bu nedenle hastanede yatış süresi arasında 4 ve 15 gün hastaya bağlı olarak, bazen nadir durumlarda (tümör gibi) 4 haftaya kadar çıkabilir. Nekahat dönemi yaklaşık 3 hafta sürer.

detaylı inceleme

Ameliyat genel anestezi altında olup, ortalama iki saat (değişken süre) sürer. Amaca göre farklı yöntemler vardır.

• selioskopi

  Böbrek tümörünün çıkarılması gibi kısmi nefrektomi durumunda, cerrah, kalçanın yan tarafında ince kesiler kullanarak hastayı “açmadan” aletleri yerleştirir. Bu, yara izlerinin boyutunu ve dolayısıyla riskleri sınırlamayı mümkün kılar.

• laparotomi

  Böbreğin tamamen çıkarılması gerekiyorsa (total nefrektomi), o zaman cerrah bir laparotomi yapar: bir neşter kullanarak operasyona dahil olan böbreği çıkarabilmek için kalçanın yanında yeterince büyük bir kesi yapar. .

• robotik yardım

  Henüz çok yaygın olmayan ama etkili olan yeni bir uygulama: robot destekli operasyon. Cerrah robotu uzaktan kontrol eder, bu da belirli koşullarda hareket etmemeyi veya operasyonun hassasiyetini artırmayı mümkün kılar.

Ameliyatın amacına bağlı olarak, cerrah bu nedenle böbreği veya bir kısmını çıkarır, ardından yaptığı açıklığı dikişlerle “kapatır”.

Hasta daha sonra yatalak olur, bazen kan dolaşımını teşvik etmek için bacaklar yükselir.

Operasyon sırasındaki riskler

Herhangi bir cerrahi operasyon risk taşır: kanama, enfeksiyon veya kötü iyileşme.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Nefrektomi ağır bir ameliyattır ve bunu sıklıkla komplikasyonlar takip eder. Diğerleri arasında not ediyoruz:

• kanamalar
• idrar fistülleri
• kırmızı yara izleri

Her durumda, bunu ameliyattan önce ve sonra üroloğunuzla görüşün.

Ameliyattan sonra

Takip eden günlerde ve haftalarda, genellikle çok fazla fiziksel aktivite ve çabaya karşı tavsiyede bulunuruz.

İyileşmeyi desteklemek için pıhtılaşma önleyici bir tedavi uygulanır.

Organ bağışı

En azından popüler kültürde nefrektominin en "ünlü" nedeni budur. Canlı bir donörden, genellikle yakın aileden, transplantın uyumluluğunu optimize etmek için böbrek bağışı mümkündür. Düzenli diyaliz kullanarak ve yaşam tarzınıza uyum sağlayarak tek böbrekle yaşayabilirsiniz.

Bu bağışlar bazen beyin ölümü nedeniyle ölen organ bağışçılarından yapılır (böbrekler bu nedenle hala iyi durumdadır).

Böbrek kanseri, tümörleri ve ciddi enfeksiyonları

Böbrek kanseri, nefrektomilerin diğer önemli nedenidir. Tümörler küçükse, tüm böbreği çıkarmadan (kısmi nefrektomi) bunları çıkarmak mümkündür. Öte yandan, tüm böbreğe yayılmış olacak bir tümör total ablasyonuna neden olur.