Nöropati, ayakları ve elleri kontrol eden bir veya daha fazla motor ve duyu sinirinin yanı sıra organları kontrol eden otonom sinir sisteminin sinirlerinin durumu ile karakterize edilir. Semptomlar etkilenen sinirin tipine bağlıdır.

Nöropati, nedir bu?

nöropatinin tanımı

Nöropati, beyni ve omuriliği içeren “merkezi sinir sistemi”nin aksine, genellikle “periferik sinirler” olmak üzere sinirlerle ilgili bir sorunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Ayrıca periferik nöropatiden de bahsediyoruz.

Nöropati, bir dizi koşuldan kaynaklanır. Nöropati, neden teşhis edilmeden de var olabilir. Daha sonra “idiyopatik nöropati” olarak nitelendirilir.

Nöropati terimi geniş bir alanı ve birçok siniri kapsar. Ortaya çıkan semptomlar, etkilenen sinirin türüne bağlıdır:

• Etkilenen duyu sinirleri (duyuyu kontrol eden sinirler) karıncalanma, yanma, zonklayıcı ağrı, “elektrik çarpması”, uyuşma ve ağrıya neden olur. kaşıntı veya ayaklarda ve ellerde zayıflıklar. Duyusal nöropatiden bahsediyoruz.
• Etkilenen motor sinirler (sizi hareket ettiren sinirler) ayaklarınızda ve ellerinizde zayıflığa neden olur. Motor nöropatiden bahsediyoruz.
• Etkilenen otonom sinirler (bağırsak ve mesane gibi vücuttaki organları kontrol eden sinirler) kalp hızında ve kan basıncında veya terlemede değişikliklere neden olur. Otonom nöropati hakkında konuşuyoruz.

Nöropatinin birkaç nedeni vardır, bu nedenle üç sinir tipi de aynı anda etkilenebilir: buna tek bir sinirin etkilenmesi ile karakterize edilen mononöropatinin aksine polinöropati denir.

Mononöropatilere göre örnekler

• La felç dirsek yaralanmasının ardından ulnar (veya ulnar) sinir.
• Karpal Tünel Sendromu, median sinirin sıkışmasından kaynaklanır.
• Bacaktaki bir sinirin sıkışmasından kaynaklanan peroneal sinirlerin felci.
• Radyal sinirin felci, dirsek, bilek ve parmak kaslarını innerve eden sinir.
• Yüz kaslarını innerve eden bir siniri etkileyen Bell felci.

nöropati nedenleri

Nöropatik ağrının yüzden fazla nedeni vardır. Nöropatilerin yaklaşık %30'u “idiyopatik” veya bilinmeyen bir nedene bağlıdır.

Birçok hastalık periferik nöropatiye yol açabilir:

• Diyabet, kronik periferik nöropatinin en yaygın nedenidir. Diyabetik nöropatiden bahsediyoruz. Yüksek kan şekeri seviyeleri, ellerin ve ayakların uçlarını ve vücuttaki büyük organları (gözler, böbrekler, kalp) besleyen sinirlere oksijen ve besin sağlayan küçük kan damarlarının duvarlarına zarar verir. Sonuç olarak cilt zarar görür ve hassasiyet kaybı ayak derisini daha savunmasız hale getirir.
• B12 vitamini veya folik asit eksiklikleri sinir hasarına ve periferik nöropatiye neden olabilir.
• İlaçlar – örneğin kemoterapide veya HIV tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, periferik sinirlere zarar verebilir.
• Bazı böcek öldürücüler ve çözücüler.
• Lenfoma ve multipl miyelom kanserleri.
• Alkol kötüye kullanımı.
• Kronik böbrek hastalığı – böbrekler normal çalışmıyorsa, tuz dengesizliği periferik nöropatiye neden olabilir.
• Kronik karaciğer hastalığı.
• Bir sinire baskı uygulayabilen kırık kemik gibi yaralanmalar.
• Zona, HIV enfeksiyonu ve Lyme hastalığı gibi bazı enfeksiyonlar.
• Le Guillain-Barré sendromu enfeksiyon tarafından tetiklenen spesifik bir periferik nöropati tipine verilen isimdir.
• Bağ dokusu hastalıkları: romatoid artrit, Sjögren sendromu ve sistemik lupus eritematozus.
• Dahil olmak üzere bazı inflamatuar durumlar sarkoidoz ve çölyak hastalığı.
• Charcot-Marie-Tooth sendromu ve Friedreich ataksisi gibi kalıtsal hastalıklar.

Nöropati teşhisi

Doktor hastaya şunları sorar:

• onun semptomları.
• Genel sağlığı.
• Ailesinde nöropati öyküsü.
• İlaçları şimdi veya yakın zamanda alınmış.
• Toksinlere olası maruziyeti.
• Olası aşırı alkol tüketimi.
• Cinsel davranışı.

Doktor:

• hastanın cildini dikkatlice inceleyin.
• Bir diyapazon kullanarak titreşim hissini kontrol edin.
• Tendon reflekslerini inceleyin.

Kan testleri

Diyabet, tiroid fonksiyon bozukluğu veya vitamin eksikliğinin varlığını vurgulayabilirler.

Sinir iletim çalışmaları

Sinir iletim çalışmaları, sinirlerin mesajlarını kaslara ne kadar hızlı gönderdiğini kontrol eder. Test edilen sinir seviyesinde deriye özel elektrotlar yerleştirilir ve siniri uyaran çok küçük elektriksel darbeler yayar. Diğer elektrotlar sinirin elektriksel aktivitesini kaydeder. Sinir impulsunun azaltılmış hızı, periferik nöropatinin varlığını gösterir.

Elektromiyografi

Elektromiyografi, nöropatinin neden olduğu kas zayıflığını teşhis etmek için kullanılır. Bu test kasların elektriksel aktivitesini inceler. Bir elektrota bağlı çok ince bir iğne bir kas içine sokulur. Bu, osiloskop adı verilen bir kayıt makinesine bağlanır. Anormal elektriksel aktivite, periferik nöropatinin varlığını yansıtır.

Sinir biyopsisi

Mikroskop altında incelenebilmesi için bir sinirin küçük bir kısmı çıkarılır.

Cilt biyopsisi

Periferik sinirleri incelemek için bir tekniktir. Erken periferik nöropatiyi kontrol etmek ve nöropati ilerlemesini ve tedaviye yanıtı izlemek için kullanılabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, cilt bölgesindeki sinir liflerinin yoğunluğu ölçülür. Periferik nöropatide periferik sinirlerin yoğunluğu azalır.

Nöropati belirtileri

Duyusal sistemin nöropatisi

• Ellerde ve ayaklarda karıncalanma ve uyuşma (diyabetik nöropati)
• Aşırı duyarlılık.
• Artan ağrı veya ağrıyı hissetme yeteneğinin kaybı.
• Sıcak ve soğuktaki değişiklikleri algılama yeteneğinin kaybı.
• Koordinasyon ve propriosepsiyon kaybı.
• Şiddeti geceleri artabilen yanma tipi ağrı.
• Ciltte, saçta veya tırnaklarda değişiklikler.
• Ayak ve bacak ülserleri, enfeksiyon, hatta kangren.

Motor sistemin nöropatisi

• Kas zayıflığı – kararsızlığa ve gömleği iliklemek gibi küçük hareketleri yapmakta zorlanmaya neden olur (özellikle diyabetik nöropatide).
• Kas titremesi ve kramplar.
• Kas felci.

Otonom sistemin nöropatisi

• Baş dönmesi ve bayılma (kan basıncındaki ani değişiklikler nedeniyle).
• Terlemenin azaltılması.
• Isıya tahammül edememe.
• İnkontinans veya idrar retansiyonu ile sonuçlanan mesane fonksiyonu üzerindeki kontrol kaybı.
• Şişme, kabızlık veya ishal (özellikle diyabetik nöropatide).
• Sertleşmeyi sağlamada veya sürdürmede zorluk (özellikle diyabetik nöropatide).

Nöropati nasıl önlenir?

Diyabetli kişilerde nöropatinin önlenmesi, özellikle iyi gıda hijyenine ve gıdaların sıkı bir şekilde izlenmesine dayanır. glikoz. Çalışmalar, enjeksiyonla gliserik kontrolünün diyabetik nöropati geliştirme riskini azalttığını göstermiştir.