Osteomalazi, genelleştirilmiş osteopatidir (kemik patolojisi). Bu etki, kemiği "yumuşak" hale getiren ve onun deformasyonunu oluşturabilen kemik matrisinin yetersiz birincil mineralizasyonunun sonucudur. Osteomalazi durumunda, kemik kütlesi normaldir, ancak osteoblastların (kemik matrisini salgılayan hücreler) birikmesinin bir sonucu olarak osteoid dokunun mineralizasyonu yetersizdir. Osteomalazi, kemik kütlesinin yetersiz olduğu ancak kemik mineralizasyonunun normal olduğu osteoporozdan farklıdır.

Kemik yapısı, üzerine bir "mineral" maddenin sabitlendiği "organik" maddeyi tanımlayan genel bir terimdir. Bu mineral madde, bir kalsiyum ve fosfor karışımı ile karakterize edilir. Bu mineraller kemiğe sertliğini ve gücünü verir. (5)

Osteomalazi durumunda, bu kemik yapısı bu nedenle normal yoğunluktadır. Sorun, kalsiyum kristallerinin bu kemik iskeletine yetersiz fiksasyonundan kaynaklanmaktadır. Birkaç vaka bu kalsiyum eksikliğini açıklayabilir:

(1) Kalsiyum alımı, D vitamini kaynağı ile desteklenir. Bu vitamin, kalsiyumun emilimi ve metabolizmasında rol oynar. Bu nedenle yetersiz D vitamini alımı, kalsiyumun kemik yapısı üzerinde yetersiz fiksasyonunun nedeni olabilir.

(2) Kandaki kalsiyum seviyelerinin düzenlenmesi, diğer şeylerin yanı sıra, paratiroid bezleri (boyunda bulunan) tarafından salgılanan bir hormon tarafından düzenlenir: paratiroid hormonu. Bu hormonun fazlalığı, mineralin kemik matrisindeki fiksasyonunu da bozabilir.

(3) Günlük kalsiyum alımı by Diyet, kişinin yaşına ve fizyolojik durumuna göre çeşitlilik gösterir:

– 4-8 yaş arası: 800 mg/gün

– 9-18 yaş arası: 1 mg/gün

– 19-50 yaş arası: 1 mg/gün

– 50 yaş ve üzeri: 1 mg/gün

– Hamile ve emziren kadınlar için: 1 mg/gün

Günlük tavsiyelere göre daha düşük bir kalsiyum alımı kişide kalsiyum eksikliğine ve dolayısıyla yetersiz kemik mineralizasyonuna yol açabilir. (4)

Bu nedenle kemik iskeleti seviyesindeki bu mineral yetersizliğinden dolayı kemik daha sünek hale gelir. Vücuttaki belirli kemikler daha büyük yükleri (omurlar, bacaklar) destekler. Bunlar daha sonra deforme olma ve hatta çatlama riski taşır.

Çocuklarda osteomalazi raşitizm ile eş anlamlıdır.

Osteomalaziye özgü semptomlar esas olarak kemiklerde ağrıdır. Bu ağrılar bacaklarda (yürüme, koşma vb. sırasında vurgulanır), omurga, kaburgalar, omuz bıçakları, pelvis ve diğerlerinde lokalize olabilir.

Bu romatizma esasen spesifik değildir ve oldukça yaygındır.

Bu ağrılara az çok görünür deformasyonlar ve hatta mekanik özellikler eklenebilir: yalpalama yürüyüşü, proksimal miyopati (kas liflerini etkileyen patoloji), kas zayıflığı, vb.

Şiddetli formlarda, osteomalazi "çan şeklinde" veya "keman" toraks, omurga şeklinde bir göğüs kafesi veya hatta boyut kaybı ile karakterize edilebilir.

Kalsiyum ayrıca diş oluşumunda önemli bir mineral tuzudur. Kemik semptomlarına ek olarak diş minesinde anormallikler (dişlerin parlaklık kaybı ve dişlerin zayıflaması) ortaya çıkabilir. (1)

Osteomalazi, kemik yapısındaki bir kalsiyum kusurundan kaynaklanır. Bu iki durum, diyetten (veya D vitamini için doğal güneş ışığına maruz kalmaktan) kaynaklanan D vitamini ve / ve kalsiyum eksikliğinden kaynaklanır.

Raşitizm, kemikleri hala oluşmaya başlayan büyüyen çocukları etkiler.

Osteomalazi ise kemik kütlesi iyi oluşturulmuş yetişkinleri (daha çok kadın ve yaşlıları) etkiler. (2)

Osteomalazi, esas olarak kadınları ve yaşlıları etkileyen bir patolojidir.

Bununla birlikte, antikonvülsan ilaçlar, kanserler, fosfat, D vitamini, güneşe yetersiz maruz kalma, ailede D vitamini metabolizması bozuklukları öyküsü gibi bu patolojinin gelişme riskinin artmasının kaynağında bazı faktörler olabilir. , böbrek yetmezliği, bazı karaciğer hastalıkları vb.

D vitamini ve kalsiyum alımı yetersiz olan çocuklar da raşitizm şeklinde bu tip patolojiden etkilenebilir.

Bu patolojinin erken teşhisi, sonuçların sınırlandırılmasını mümkün kılar.

Doktora danıştıktan sonra kalsiyum, fosfor ve albümin eksikliklerini değerlendirmek için size bir fosfokalsik denge reçete edebilir. Bu değerlendirme, idrarda kalsiyum tayini (kalsiüri) ile desteklenebilir.

Bu kontrollere ağrılı kemiklerin röntgeni eşlik edebilir. Hafif kirli opak bir görünümün ve Gevşek-Milkman çizgilerinin (bu romatizmanın özelliği) varlığı osteomalazi için önemli olabilir. (5)

Ek olarak, omurganın bilgisayarlı tomografisi, omurların yapısını incelemeyi mümkün kılar.

Son olarak demineralize kemik dokusunu ve artmış osteoblast aktivitesini bulmak için kemik biyopsisi yapmak da mümkündür.

Osteomalazi tedavisi öncelikle önleyicidir.

Önerilen günlük kalsiyum alımı, herhangi bir mineral kalsiyum eksikliğini önlemeye yardımcı olur. Bu günlük alım, yiyeceklerle (esas olarak süt ürünleri, balık ve zenginleştirilmiş soya içecekleri) ve ayrıca kalsiyum açısından zengin ve emilmesi kolay bazı maden suları yoluyla yapılır.

D vitamini de bu patolojinin önlenmesinde rol oynar. D vitamini yiyeceklerde bulunur (ayrıca sütte, somon veya alabalık gibi yağlı balıklarda, yumurtalarda, karaciğerde vb.). D vitamini alımı, vücudun bu vitamini biyolojik olarak tasarlamasına yardımcı olan güneşe orta derecede maruz kalma yoluyla da mümkündür.

Hastalığın iyileştirici tedavisi, konsantre D Vitamini verilmesinden oluşur. Genellikle ek kalsiyum alımı eşlik eder.

Güneşe daha fazla maruz kalma (ancak aşırı değil) genellikle osteomalazisi olan kişiler için tavsiye edilir. (3)

İyi yürütülen bir tedavi, ağrının azalması veya hatta kaybolması ile oldukça hızlı bir iyileşmeye yol açar. (3)