İçerik
Yumurtalık uyarımı nedir?
Bir bebek geç geldiğinde doğaya yardım eli uzatıyor ve bunun nedeni bir yumurtlama anormalliği. “Her 4 günde bir yumurtlamayan veya adet görmeyen bir kadının hamile kalma şansı neredeyse yok – yılda %5-20'den fazla değil. Bu nedenle, yumurtalıklarını uyararak, ona doğadakiyle aynı hamilelik şansını veriyoruz, yani 25 yaşın altındaki bir kadın için döngü başına %35 ila XNUMX, ”diye açıklıyor üreme tıbbında uzmanlaşmış jinekolog Dr Véronique Bied Damon. .
Yumurtalık stimülasyonu nasıl çalışır?
“İki tür stimülasyon vardır” diye açıklıyor. Birincisi, amacı fizyolojiyi yeniden üretmek olan: kadın bir veya iki olgun folikül (veya yumurta) elde etmesi için uyarılır, ancak daha fazlası değil. Yumurtlama bozukluğu, polikistik over, over yetmezliği, siklus anomalisinin düzeltilmesi amacıyla yapılan basit uyarım durumudur; ya da kadını suni tohumlamaya hazırlamak. »Çoğul gebelik riskini önlemek için yumurtalıklar orta derecede uyarılır.
“İkinci vaka: IVF bağlamında stimülasyon. Burada amaç, bir seferde maksimum 10 ila 15 oosit sayısını kurtarmaktır. Buna kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu denir. Yumurtalıklar, tek bir uyarıma kıyasla çift dozda uyarılır. " Neden ? “Sosyal Güvenlik tarafından geri ödenen tüp bebek sayısı dört ve embriyoları dondurabiliyoruz. Yani her tüp bebek girişimi için çok yumurta istiyoruz. Ortalama 10 ile 12 arası elimizde olacak. Yarısı embriyo verecek yani yaklaşık 6. 1 veya 2 transfer ediyoruz, diğerlerini sonraki transferler için donduruyoruz ki tüp bebek denemesi sayılmaz. “
Stimülasyonu başlatmak için hangi ilaçlar? Tabletler veya enjeksiyonlar?
Yine, bağlıdır. “Önce tabletler var: klomifen sitrat (Clomid). Bu uyarım, modern bir arabaya kıyasla biraz 2 CV gibi, çok hassas olmama dezavantajına sahiptir; ancak tabletler pratiktir, daha çok genç kadınlarda ve polikistik yumurtalıklar durumunda ilk niyetle verilecek şeydir ”, diye açıklıyor Dr. Bied Damon.
İkinci vaka: deri altı ponksiyonlar. “Kadınlar, siklusun 3. veya 4. gününden yumurtlamanın tetiklendiği ana, yani 11. güne kadar uzanan bir süre boyunca, daha ziyade akşamları ürünü günlük olarak enjekte ederler. veya 12. gün, ancak bu süre her birinin hormonal yanıtına bağlıdır. Yani, yaklaşık altı ay boyunca, ayda on gün, kadın ya rekombinant FSH (sentetik, Puregon ya da Gonal-F gibi); veya HMG (Menopur gibi insan menopozal gonadotropini). Kayıtlara geçmesi için, bu menopoz sonrası kadınlardan alınan yüksek oranda saflaştırılmış idrardır, çünkü menopoz sonrası dönemde, yumurtalıkları uyaran bir madde olan daha fazla FSH üretilir.
Yumurtalık stimülasyonunun herhangi bir yan etkisi var mı?
Potansiyel olarak evet, herhangi bir ilaçta olduğu gibi. Neyse ki çok nadir ve çok izlenen “Risk yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur”. "Çok ağır vakaların %1'inde tromboz veya pulmoner emboli riski olabileceğinden bu durum hastaneye yatmayı gerektirebilir.
Yumurtalık stimülasyonu hangi yaşta yapılmalıdır?
Her hastanın yaşına ve özel durumuna bağlıdır. “Düzenli döngüleri olan 35 yaşın altındaki bir kadın biraz bekleyebilir. Kısırlığın yasal tanımı, hamile olmayan bir çift için iki yıl korunmasız cinsel ilişkidir! Ancak yılda sadece iki kez adet gören genç bir kadın için beklemenin bir anlamı yok: danışmak zorundasın.
Aynı şekilde 38 yaşında bir kadın için de çok fazla zaman kaybetmeyeceğiz. Ona diyeceğiz ki: “3 döngü stimülasyon yaptın, işe yaramıyor: Tüp bebek de gidebilirsin”. Durum bazındadır. “
“4. tohumlama doğruydu. “
"Polikistik yumurtalıklarım olduğu için yumurtalık stimülasyonuna döndüm, bu yüzden düzenli döngü yok. Yaklaşık bir yıl önce kendime yaptığım Gonal-F enjeksiyonları ile stimülasyona başladık.
On ay sürdü, ancak aralarla, yani toplam altı stimülasyon döngüsü ve dört tohumlama. 4. doğruydu ve ben dört buçuk aylık hamileyim. Tedavi ile ilgili olarak herhangi bir yan etki hissetmedim ve enjeksiyonlara katlandım. Tek kısıtlama, kendimi iki veya üç günde bir östradiol kontrolleri için uygun hale getirmekti, ancak idare edilebilirdi. “
Elodie, 31, dört buçuk aylık hamile.