Geleneksel Çin Tıbbında (TCM) palpasyon söz konusu olduğunda, hem vücudun belirli bölgelerinin palpasyonuna hem de Çin nabzına atıfta bulunuruz. Örneğin, palpasyonun kas-iskelet sistemi bozukluklarının tanısında yararlı olabileceği açık görünüyorsa, nabzın alınmasının veya karın veya sırtın belirli noktalarının spesifik muayenesinin iç hastalığın göstergesi olabileceğini hayal etmek daha zordur. organik sorunlar. Bununla birlikte, nabzı ölçmek, dil muayenesiyle birlikte uzun zamandır TCM'nin büyük ustalarının teşhislerini koymak için ayrıcalıklı bir aracı olmuştur - sorgulama aşaması sadece birkaç soruya indirgenebilir.

Nabız enerjisi teşhisinin gelişimi, alçakgönüllülüğün doktor ve hasta arasında minimum fiziksel temas gerektirdiği bir zamanda, Konfüçyüsçü Han hanedanlığı (MÖ 206 - MS 23) döneminde desteklendi. Nabızların alınması o zamanlar kabul edilen tek palpasyon tekniğiydi ve bu nedenle çok rafine ve kesin hale geldi.

Radyal darbeler

Altı radyal darbe, iki bileğin her birinin radyal arterlerinde bulunan üç noktada alınır. Her biri bir Organın enerji durumunu yansıtır. Uygulayıcı, üç parmağını bir bileğe yerleştirir ve her pozisyonu değişken basınçla palpe eder:

• İşaret parmağı, başparmağa en yakın olduğu için "başparmak" konumuna yerleştirilir. Cennetin Qi'sini, yani Üst Ocağın Organlarının Qi'sini hissederiz (bkz. Üçlü Isıtıcı): sağ bilekte, Akciğerin Qi'si ve sol tarafta, Kalbin Qi'si.
• Yüzük parmağı “arşın”a (birkaç santimetre öteye) yerleştirilir ve Dünya'nın Qi'sinin kaynaklandığı alt odaktan sorumludur. Solda Böbrek Yin ve sağda Böbrek Yang'ın durumu hakkında bilgi sağlar.
• Bu iki parmak arasında, orta parmak, İnsanın geliştiği Cennet ve Dünya arasındaki menteşe olan “bariyer” konumunda bulunur. Orta ocakta yer alan sindirim organlarının, sağda Dalak / Pankreas ve solda Karaciğerin durumunu değerlendirir.

Nabzı almanın bu yolu tek değil, bugün en yaygın kullanılanıdır.

Her nabız, uygulanan baskıya bağlı olarak üç farklı şekilde değerlendirilir ve bu da uygulayıcı tarafından çok fazla beceri gerektirir. Yüzeysel seviyenin palpasyonu parmaklarla hafif basınç gerektirir. Yüzey hastalıklarını ve ayrıca Qi ve Akciğerin durumunu ortaya çıkarır. Örneğin, bir kişinin soğuk algınlığının ilk aşamasında olduğunu ve Akciğerinin Qi'sinin harici bir Rüzgara karşı savaşması gerektiğini ortaya çıkaracak olan bu nabızdır. En derin seviye, artere kuvvetli bir baskı uygulanarak ve ardından hafif bir gevşeme ile palpe edilir. Yin'in durumu ve özellikle Böbrekler hakkında bilgi sağlar. İkisi arasında, Dalak / Pankreas ve Midenin Qi'sine ve üretimlerinin meyvesinin durumuna karşılık gelen ara nabız bulunur, Kan.

Bu yönlere, nabzı 28 (ya da yazara bağlı olarak 36) geniş nitelik kategorisi içinde sınıflandıracak olan ritim, güç ve doku gibi özellikler eklenir. Bu şekilde sıralanan nabız türleri genellikle bir kaliteden diğerine zıtlık ile ayırt edilir, ancak aynı zamanda belirli bir kaliteyi de ifade edebilir. Bu niteliklerden, diyagnostik analiz ızgaralarına uyan Isı, Fazlalık, Durgunluk vb. gibi çeşitli özellikler çıkarılacaktır. İşte bazı örnekler:

• Hızlı bir nabız (solunum döngüsü başına beş vuruştan fazla) Isı varlığını ortaya çıkarır. Aksine, yavaş bir nabız Soğuk ile ilişkilidir.
• Tel darbesi, parmakların altında gerilmiş bir gitar teli gibi hissettiren sert, dar bir darbedir. Karaciğerdeki dengesizliklere işaret eder. Bu, Karaciğer Qi'sinin Durgunluğu nedeniyle baş ağrısı çeken Borduas Bey'de bulduğumuz nabızdır.
• İnce bir nabız, pek çok vakada gördüğümüz gibi (bkz. Depresyon, Yavaş Sindirim veya Tendinit), Kan Boşluğu ile ilişkilidir. Bir telin genişliği zar zor fark edilir, ancak çok az gücü vardır.
• Kaygan bir nabız, parmakların altında yuvarlanan inci hissi verir, kremsi ve pürüzsüzdür, hepsi yuvarlaktır. Yiyeceklerin Nem veya Durgunluğunun bir işaretidir. Aynı zamanda hamile kadının nabzıdır.
• Buna karşılık, sert bir nabız, parmakları kazıyan bir şey hissi verir ve Kan Boşluğunun bir göstergesidir.

periferik darbeler

Sayısı dokuz olan çevresel darbelerin kullanımı, Çin tıbbında radyal darbelerden önce geldi. Çinli doktorlar karotid arterin, femoral arterin veya ayak arterinin nabızlarını palpe ederek belirli bir meridyen üzerinde, genellikle belirli bir akupunktur noktasında Qi'nin durumunu kontrol edebilirler. Bununla birlikte, daha uygun radyal nabız ölçümü, periferik nabızların kullanımının yerini almıştır ve az sayıda akupunktur uzmanı bunları sistematik olarak kullanmaktadır.

Gerekli muhakeme

Nabız, öznelliği ihmal edilmemesi gereken bir teşhis unsurudur. Bu öznellik, pratisyenin kişisel eğilimlerinden olduğu kadar deneyimlerinden de gelebilir, hatta parmakların sıcaklığı gibi basit bir ayrıntıdan bile gelebilir… Nabzın, hastanın etkilenebilecek o andaki durumunu yansıttığını da bilmeliyiz. olağandışı duygular, normalden daha yoğun bir yaşam temposu, ziyaretinden önceki fiziksel aktiviteler, az önce ne yediği ve hatta beyaz önlük sendromu…

Darbe özellikleri, harici nokta faktörlerine bağlı olarak çok hızlı değişebilir. Çok değerli bilgiler sağlarlar, ancak bu, incelemenin diğer unsurları tarafından desteklenmelidir. Öte yandan, uygulayıcıların bir tedavinin etkinliğini hızlı bir şekilde doğrulamalarına izin verme avantajına sahiptirler. Dr Yves Réquéna'nın çok iyi ifade ettiği gibi: "Tıp sanatının büyüklüğü aynı zamanda zayıflığıdır. “1

Vücudun bölgelerinin (özellikle karın ve sırt) palpasyonu, tıpkı nabzın alınması gibi, bir Organın veya Meridyen dengesizliğinin durumu hakkında bilgi verir. Vücudun farklı bölgelerinin palpe edilmesinin neden olduğu ağrı veya gösterilen direncin derecesi Fazlalık veya Boşluk olduğunu gösterebilir. Hissedildiğinde ağrıya neden olabilecek noktalara Ashi denir. Donuk ağrı, Boşluğa işaret ederken keskin ağrı Aşırı ile ilişkilidir. Cildin sıcaklığı ve nemi de açıklayıcı olabilir.

Ek olarak, belirli Meridyenlerin spesifik palpasyonu, diğer şeylerin yanı sıra, özellikle kas-iskelet ağrısı vakalarında hangi akupunktur noktalarının tedavi için yararlı olabileceğini belirlemeyi mümkün kılar. Genellikle akupunktur noktalarının bulunduğu yerde bulunan modern tetik nokta teorisi, Çin tıbbının kas zincirlerinin mekanizmasından tamamen habersiz olmadığından şüphelenmemize izin verir (bkz. Tendinit).

Karın palpasyonu

Karın iki aşamada incelenir. İlk olarak, her bir iç organın Yin enerjisine özel olarak erişim sağlayan Mu noktalarını (fotoğrafa bakın) palpe ediyoruz. Bu noktalar vücudun ön tarafında (Yin tarafı) bulunur. Genel olarak, bir Mu noktası ağrılı olduğunda, etkilenen Organın yapısı (Yin) olduğunu söyleyebiliriz.

Ardından, palpasyon, her biri Hara adlı bir kümede bir Organı temsil eden daha geniş alanlara odaklanır (fotoğrafa bakın). Bir sonda gibi gruplandırılmış tüm parmakların yastıkları, karşılık gelen organ hakkında bilgi elde etmek için ideal olarak eşit basınçla her alanı palpe eder.

Bu teknik, karının dört anatomik bölgeye ayrıldığı, yatay bir çizgi ve göbekten geçen dikey bir çizgi ile sınırlandırıldığı bir yöntem olan dört kadranın palpasyonu ile yan yana getirilebilir. Her kadran, bir organın hasar görme olasılığını değerlendirmek için incelenir.

Sırtın palpasyonu

Her iç organın, sempatik sistemin gangliyon zincirini sulayan, yukarıdan aşağıya doğru uzanan Mesane Meridyeninin ilk zincirinde yer alan Shu noktası vardır. Shu noktaları, Tuina masajının tekniklerinden biri olan “pinch-roll” (resme bakın) kullanılarak tek tek veya sürekli bir sırayla palpe edilebilir. Vücudun arka yüzünde (dolayısıyla Yang) yer alırlar, Organların yapısından ziyade işleyişi ile ilgilidirler. Örneğin, ikinci lomber vertebra seviyesinde yer alan Böbrek noktasının (23V Shèn Shu) palpasyonunda hafif bir ağrı belirirse, bu bir Böbrek Yang Boşluğu indeksidir. Küçük Zachary'nin astımı durumunda, Akciğer Meridyeninin (13V Fei Shu) Shu noktasının palpasyonu özellikle ağrılıydı, bu da kronik astımı gösteriyordu.

Yepyeni noktalar

Modern çağın başlangıcından bu yana Çin tıbbının evrimi, diğer teşhis noktaları arasında bulduğumuz yeni noktaların payını getirdi. Örneğin, Dan Nang Xue noktasının (diz yakınında bulunan) palpasyonu sırasında ağrılı bir his, safra kesesi iltihabını doğrulayacaktır. Ayrıca bu durumun neden olduğu ağrı da aynı noktanın delinmesi ile hafifleyecektir.