Pektus ekskavatum "huni sandığı" veya "içi boş sandık" olarak da bilinir. Göğüs kafesinin az çok belirgin bir şekilde çökmesi ile karakterize edilen göğüs kafesinin bir deformasyonudur. Pektus ekskavatum erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar. Birkaç tedavi seçeneği düşünülebilir.

pektus ekskavatumun tanımı

Pektus ekskavatum, göğüs deformitesi vakalarının ortalama %70'ini temsil eder. Bu deformasyon, göğsün ön duvarının daha fazla veya daha az çökmesi ile karakterize edilir. Göğüs kafesinin önünde bulunan yassı bir kemik olan sternumun alt kısmı içe doğru çöker. Genel tabirle “huni sandık” veya “içi boş sandık”tan bahsediyoruz. Bu deformasyon estetik bir rahatsızlık teşkil eder ama aynı zamanda kalp-solunum bozuklukları riski taşır.

Kazılmış memenin nedenleri

Bu deformasyonun kökeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır. En son çalışmalar, bunun karmaşık bir mekanizmanın sonucu olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, en yaygın olarak kabul edilen neden, kaburgaların kıkırdak ve kemik yapılarındaki bir büyüme kusurudur.

Genetik bir yatkınlık bazı vakaları açıklayabilir. Pektus ekskavatum vakalarının yaklaşık %25'inde gerçekten de bir aile öyküsü bulunmuştur.

Kazılan memenin TEŞHİSİ

Genellikle fizik muayene ve tıbbi görüntüleme muayenesine dayanır. Haller indeksini ölçmek için genellikle bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taraması yapılır. Bu, pektus ekskavatumun şiddetini değerlendirmek için bir indekstir. Ortalama değeri 2,5 civarındadır. İndeks ne kadar yüksekse, pektus ekskavatumun o kadar şiddetli olduğu kabul edilir. Haller indeksi, sağlık profesyonellerinin tedavi seçimine rehberlik etmesine olanak tanır.

Komplikasyon riskini değerlendirmek için uygulayıcılar ek muayeneler de talep edebilir. Örneğin, kalbin elektriksel aktivitesini değerlendirmek için bir EKG yapılabilir.

Pektus ekskavatumdan etkilenen insanlar

Pektus ekskavatum doğumdan itibaren veya bebeklik döneminde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, en sık 12 ila 15 yaş arasındaki büyüme evresinde gözlenir. Kemik büyüdükçe deformasyon artar.

Pektus ekskavatumun dünya çapında insidansı 6'de 12 ila 1000 vaka arasındadır. Bu deformite yaklaşık olarak 400'de bir doğumla ilgilidir ve tercihen erkek cinsiyetini etkiler ve 5 kız için 1 erkek çocuk etkilenir.

estetik rahatsızlık

Etkilenenler genellikle pektus ekskavatumun neden olduğu estetik rahatsızlıktan şikayet ederler. Bunun psikolojik bir etkisi olabilir.

Kardiyo-solunum bozuklukları

Göğüs deformitesi kalp kası ve solunum sisteminin işleyişine müdahale edebilir. Kardiyo-solunum bozuklukları aşağıdaki belirtilerle görülebilir:

• dispne veya nefes almada zorluk;
• dayanıklılık kaybı;
• yorgunluk ;
• baş dönmesi;
• göğüs ağrısı;
• çarpıntı;
• taşikardi veya aritmi;
• solunum yolu enfeksiyonları.

Tedavi seçimi, pektus ekskavatumun neden olduğu şiddet ve rahatsızlığa bağlıdır.

Pektus ekskavatumu tedavi etmek için cerrahi yapılabilir. İki yöntem kullanabilir:

• açık operasyon veya sterno-kondroplasti, ki bu, bozuk biçimli kıkırdakların uzunluğunu azaltmak için yaklaşık 20 cm'lik bir kesiden ve ardından toraksın ön yüzüne bir bar yerleştirilmesinden oluşur;
• Nuss'a göre, yuvarlatılması göğüs kafesinin kaldırılmasına izin veren dışbükey bir çubuğun yerleştirilmesi için koltuk altlarının altında 3 cm'lik iki kesiden oluşan operasyon.

Nuss'a göre operasyon, açık operasyona göre daha az hantaldır ancak sadece belirli koşullar altında gerçekleştirilir. Sternum depresyonunun orta ve simetrik olduğu ve göğüs duvarının elastikiyetinin izin verdiği durumlarda düşünülür.

Alternatif olarak veya cerrahi düzeltmeye ek olarak, vakum çanı tedavisi önerilebilir. Bu, göğüs deformitesini kademeli olarak azaltan bir silikon emme çanıdır.

Bugüne kadar hiçbir önleyici tedbir ileri sürülmemiştir. Pektus ekskavatumun neden(ler)ini daha iyi anlamak için araştırmalar devam ediyor.