Biyolojik kültürler analiz edilen bir sıvıda (idrar, vajinal numuneler, balgam, dışkı vb.) birkaç farklı bakteri ortaya çıkardığında polimorfik floradan söz ederiz. Beyaz kan hücrelerinin yokluğu ile ilişkili olduğunda endişelenecek bir şey yok.

Sağlıklı deneklerin insan vücudunda veya vücudunda normalde birçok mikroorganizma (bakteri) bulunur. Patojenik bakterilerin (hastalıklardan sorumlu olan) aksine, bu kommensal bakteriler (insan vücudu ile simbiyoz halinde yaşarlar) organizmanın savunmasına, işleyişine ve mukoza zarlarının iyi durumuna aktif olarak katılırlar.

Bu kommensal bakteriler 4 ana floraya ayrılabilir:

• kutanöz (cilt),
• solunum (solunum ağacı),
• cinsel organ,
• sindirim.

En karmaşık flora arasında, sindirim sistemi florası, esas olarak kolonda bulunan yaklaşık 100 milyar bakteriyi kalıcı olarak taşır.

Bir insan böylece 10¹⁴ bakteri hücreleri sürekli

Üroloji cerrahı Profesör Franck Bruyère, "Bu nedenle, deride, KBB küresinde, sindirim sisteminde ve hatta vajinada olsun, bir sıvının kültür muayenesi sırasında çeşitli bakteri tipolojileri bulmak normaldir", doğruluyor. . Ancak enfeksiyon araştırması bağlamında, onları tanımlayabilmek ve nicelleştirebilmek gerekiyor ”.

Biyolojik analiz incelemesinde birkaç bakteri varsa polimorfik floradan söz edebiliriz. Bu genellikle ECBU'da (idrar sitobakteriyolojik muayenesi) olan bir durumdur; ama aynı zamanda dışkı kültürlerinde (dışkı örnekleri), deri yaymalarında, vajinal yaymalarda veya balgam incelemelerinde (ECBC).

Normal kültürde, örneğin idrarda olduğu gibi genellikle steril ortamlarda, örneğin bir ECBU'da polimorfik bir floranın varlığı, örneğin harici bakterilerle veya bir enfeksiyonla kontamine olduğunu gösterir.

“Hastanın hiçbir semptomu yoksa ve ECBU'su polimorfik veya polibakteriyel olarak geri gelirse, bu endişe edilecek bir durum değil. Genellikle bir lekedir: numunenin alındığı sırada idrar vulvaya, üretral meatusa veya parmaklara dokunmuş olabilir veya toplama şişesi steril değildi. Sonuç olarak mikroplar gelişti” dedi. Güvenilir sonuçlar elde etmek için idrarın mükemmel hijyenik koşullarda toplanması gerekir.

“Ateşi olan ve enfeksiyon şüphesi olan bir hastada polimorfik floraya sahip bir ECBU daha problemlidir. Doktorun en çok belirtilen tıbbi tedaviyi belirleyebilmesi için sıvıda mililitrede 1000'den fazla bakteri oranında hangi mikropların bulunduğunu bilmesi gerekiyor” dedi.

Doktor daha sonra mikrobiyologdan bir antibiyogram kullanarak mikropları tanımlamasını isteyecektir: bu teknik, bir bakteri suşunun birkaç antibiyotiğe duyarlılığını test etmeyi mümkün kılar.

İdrarda mikropların (polimorfik flora) ve beyaz kan hücrelerinin (lökositi) aynı anda bulunması, idrar yolu enfeksiyonunun varlığını gösterir. Daha sonra bir ECBU'yu yeniden yapmak gerekir.

Bazı durumlarda polimorfik floranın varlığı sorun olabilir. “Örneğin, prostat rezeksiyonu, mesane rezeksiyonu veya böbrekte taş çıkarılması gibi İYE riski olan bir prosedürden birkaç gün önce bir ECBU talep etmek yaygındır. ECBU polimorfik bir flora ile geri gelirse, genellikle 3 gün süren yeniden kültür için zaman yoktur. Daha sonra riskleri değerlendirmek için ekim yapmadan doğrudan bir analiz isteyeceğiz”.

Antibiyogram, doktorun enfeksiyondan sorumlu bakteri türüne karşı en iyi kişiselleştirilmiş antibiyotik tedavisini seçmesine izin verecektir.