İçerik
Vajinal muayene pratikte nasıl çalışır?
#Metoo ve #Payetonuterus dalgasından çok önce, hepimiz her yıl jinekolog ziyaretinde yapılan vajinal muayeneye alışmıştık. Ama olduğu gibi söyleyelim: Vajinal dokunma, vücudun çok özel bir bölümünü ilgilendiren istilacı bir eylemdir. Bu nedenle uygulayıcı, sizi muayene eden ebe veya jinekolog Vajinal muayene yapmadan önce daima onayınızı almalısınız. Hamilelik sırasında, bazı uygulayıcılar hastayı muayene etmek için düzenli olarak vajinal muayene yaptırırlar. Diğerleri doğuma kadar hiç değil.
Uygulamada, bir muayene masasına sırt üstü yatarak, uyluklarınız bükülü ve ayaklarınız üzengilere dayayarak kuruluyorsunuz. Doktor veya ebe, steril ve yağlanmış bir parmak karyolası koyduktan sonra vajinaya iki parmağını sokar. Gevşemek önemlidir çünkü kaslar gerginse muayene biraz tatsız olur. Uygulayıcı serviksin pozisyonunu, açıklığını, kıvamını, uzunluğunu değerlendirebilecek ve vajinal duvarları kontrol edebilecektir. Ardından diğer eliyle karnınızı hissederken rahmi hissedecek, hacmini kontrol edecek ve yumurtalıkların normal olup olmadığını değerlendirecektir.
Vajinal muayene ağrılı mıdır?
Vajinal muayene nazikçe yapılır (ve yapılmalıdır!). Özellikle hoş değil, ama acı verici OLMAMALIDIR. Muayene sırasında ağrı hissederseniz, bazen bir enfeksiyon belirtisi veya daha sonra daha fazla inceleme gerektirecek bir komplikasyon olabilir. Sizi muayene eden kişiye derhal haber verin.
Hamilelikte vajinal muayene ne işe yarar?
Jinekoloğa ilk ziyaret, hamile olup olmadığınızı kontrol etmenizi sağlar. Hamilelik dışında vajinal muayene sırasında rahmi hissedemezsiniz. Orada doktor bunu çok iyi algılar: kıvamı yumuşaktır ve hacmi artmıştır. Çoğu zaman, hemen her doğum öncesi ziyarette vajinal muayene yapılır. Neredeyse, çünkü vajinal muayene gebelik takibinde bir gelenek olsaydı, artık her konsültasyonda sistematik olarak yapılması önerilmemektedir. Sağlık Yüksek Otoritesi özellikle erken doğum riski taşıyan anne adaylarına önermektedir. Bu nedenle doktor, bir tehdit olup olmadığını öğrenmek için hamile kadını sorgulayacaktır. Palpasyonda, mide sert olabilir ve bu, mutlaka algılamadığı uterus kasılmalarını gösterir. Anne adayı bel ağrısı yaşayabilir veya küçük bir enfeksiyon geçirmiş olabilir. Daha önceki gebeliklerinde de erken doğum yapmış olabilir. Tüm bu işaretler, serviksteki değişiklikler için dikkatli bir inceleme gerektirir. Normalde, iyi kapatılmış iki açıklığa (iç ve dış) ve yaklaşık 3,5 cm uzunluğa sahiptir. Kısalması (silmeden bahsediyoruz) veya açılması, erken doğumdan kaçınmak için dinlenmeyi, hatta tedaviyi gerektirir. Dokunma çok hassas olmadığından, giderek daha verimli bir muayene ile ilişkilendirilir: serviksin ultrasonu.
Doğuma yakın vajinal muayene ne işe yarar?
Vajinal muayene, genellikle doğumun hazırlandığını gösteren serviksin olgunlaşma belirtilerini arayacaktır. Fetal sunumun (baş veya koltuk) pelvise göre ne kadar yüksek olduğunu kontrol etmenizi sağlar. Ayrıca mukus tıkacının varlığını da tespit edebilir. Bu mukus, serviksin iki açıklığı arasında bulunur. Açıldığında, mukus boşaltılır. Son kontrol: alt segmentin varlığı. Vücut ile serviks arasındaki bu alan hamileliğin sonunda ortaya çıkar. Doktor bebeğin başının etrafında ince ve sıkı olduğunu algılarsa, yakın doğum için bir nokta daha vardır.
Doğum sırasında vajinal muayene ne işe yarar?
D-Day'de bundan pek kaçamazsınız, çünkü işin düzgün işleyişine ayak uydurmak (neredeyse) çok önemlidir. Ancak her şey ebelere ve doğumun hızlı ilerleyip ilerlemediğine bağlıdır. Çoğu doğum hastanesinde ortalama olarak her saat başı görüneceksiniz. Ebe, serviksin genişlemesinin ilerlemesini, konumunu ve uzunluğunu not edecektir. Sunum tipi (baş, koltuk) ve bebeğin anne pelvisindeki pozisyonu da gerekli olacaktır. Bu aslında doğum yolunu belirliyor, çünkü bazı sunumlar doğal yollarla doğumla bağdaşmıyor. Bu yüzden sınav biraz uzun olursa şaşırmayın! Su torbasının delinmesi gerektiğinde, bu aynı zamanda bir vajinal muayene sırasında rahim ağzının amniyotik zarlara açılan ağzına sokulan küçük bir forseps kullanılarak yapılır. Ama emin olun, bu jest acı verici değil. Öte yandan, çok fazla sıvının çok hızlı boşalmasını önlemek için dikkatli yapılmalıdır.
Vajinal muayene için herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Bazı durumlar vajinayı sınırlamayı veya dokunmamayı içerir. Anne erken su kaybederse durum böyledir. Gerçekten de, tekrarlanan dokunuşlar maternal-fetal enfeksiyon riskini artırır. Bu nedenle dikkatli bir şekilde uygulanmalıdırlar. Plasenta rahim ağzına çok yakın yerleştirilirse (plasenta previa) kanama olabilir, kanamayı kötüleştirebileceğinden vajinal muayene kontrendikedir.
Editörün notu: Bu hareketten rahatsızsanız ve vajinal muayene olmak istemiyorsanız doğumdan önce ekiple konuşun. Sizin onayınız olmadan hiçbir işlem yapılmamalıdır. Bu kanundur.