Hamileliğin sonunda, anne adayının yeni duyumlar yaşaması yaygındır:

• pelviste ağırlık hissi ve pubis ve vajinada ağrı (bazen küçük sokmalarla karşılaştırılabilir), bebeğin pelvise inmeye başladığının bir işareti;
• hormonların etkisi altında bebeğin geçişi için yana doğru hareket etmeye başlayan pelvis eklemlerinin gevşemesi nedeniyle alt karın bölgesinde sıkışma hissi;
• ayrıca hamileliğin sonundaki hormonal iklim ve daha spesifik olarak hafif müshil etkisi olan prostaglandin nedeniyle şiddetli yorgunluk ve mide bulantısı;
• mukus tıkacının kaybı, serviksi hava geçirmez şekilde kapatan servikal mukus kütlesi. Rahim ağzını olgunlaştıran gebeliğin sonundaki kasılmaların etkisiyle, mukus tıkacı yapışkan, yarı saydam veya kahverengimsi akıntı şeklinde, bazen de küçük kan çizgileri ile birlikte boşaltılabilir;
• bazı uzmanlara göre, tüm memelilerde ortak bir davranış olacak bir temizlik ve toplama çılgınlığı. Ayrıca “yuvalama içgüdüsü”nden (1) söz ediyoruz.

Tüm bu işaretler, vücudun aktif olarak doğum için hazırlandığını gösterir, ancak doğum servisine gitmeyi gerektiren doğum başlangıcının gerçek işaretleri değildir.

Rahim, serviksin değişmesine ve bebeğin pelvise inmesine izin vermek için kasılacak olan farklı lif türlerinden oluşan bir kastır. Hamileliğin sonunda, D günü için serviksin olgunlaşmasını hızlandıracak “doğum öncesi” kasılmaları hissetmek normaldir. Bunlar daha sonra ağrısız veya hafif ağrılı kasılmalardır ve 3 veya 4 tekrarlamadan sonra kaybolurlar. 5-10 dakika arayla.

Bu hazırlık kasılmalarından farklı olarak doğum kasılmaları durmaz, yoğunluk kazanır ve giderek uzar ve birbirine yaklaşır. Doğumun başladığını gösteren tam olarak bu kasılmaların sıklığı ve düzenliliğidir. Kadına ve pariteye bağlı olarak doğum sancıları çok çeşitli kalıplara göre kurulur, ancak doğum servisine gitmenizi öneririz:

• ilk bebekse her 2 ila 5 dakikada bir 10 saatlik kasılmalardan sonra;
• multiparlar için her 1 dakikada bir 30 saat 10 kasılmadan sonra.

Anne adayı da kasılmalara karşı toleransını hesaba katmalı ve duygularını dinlemelidir. Kasılmalar düzenli değilse ancak konuşmayı engelleyecek kadar şiddetliyse, tek başına bunlarla baş etmek imkansız hale geliyorsa veya ıstırap gerçekse, en azından doğum hastanesine gidilmesi tavsiye edilir. emin olmak için. Müstakbel anne, bu tür durumlara alışmış ebeler ekibi tarafından orada her zaman iyi karşılanacaktır.

Bazı kadınlar gerçekten kasılmalar yaşamazlar, aksine sık sık bağırsak hareketi veya idrar yapma dürtüsü yaşarlar. Yine de diğerleri, midenin üst kısmında, kaburgaların altında kasılmaları hissedecek, bazı anneler ise onları alt sırtta hissedecektir. Şüpheniz varsa, doğum servisine gitmeniz tavsiye edilir.

Son olarak, yanlış doğumu, yani serviks üzerinde hiçbir etkisi olmayan kasılmaları tespit etmek için, anne adaylarının banyo yapmaları ve antispazmodik olmaları tavsiye edilir. Kasılmalar devam ederse, bunlar büyük olasılıkla “gerçek” kasılmalardır.

Hamilelik boyunca bebek, iki zardan (amniyon ve koryon) oluşan ve amniyotik sıvı ile dolu bir cep olan amniyotik boşlukta gelişir. Rahim ağzı silindiğinde ve mukus tıkacı boşaltıldığında, bebek sadece bu zarlar veya “su torbası” (amniyotik kesenin alt kutbu) tarafından korunur. Normalde, membranlar tamamen genişlemiş doğum sırasında kendiliğinden yırtılır, ancak bazen bu yırtılma doğum sırasında veya hatta daha önce meydana gelir. Gebeliklerin %8'ini ilgilendiren, ünlü “su kaybı” veya obstetrik dilde “doğumdan önceki dönemde erken yırtılma”dır (2). Amniyotik sıvı - şeffaf, kokusuz ve ılık bir sıvı - kese içinde bir çatlak ise veya daha açık bir ifadeyle yırtılma durumunda vajinadan küçük akışlar halinde akacaktır. En ufak bir şüphe varsa, özellikle vajinal akıntı ile karıştırılabilecek hafif bir akıntı karşısında, gerçekten amniyotik sıvı olup olmadığını doğrulamak için bir testin yapılacağı doğumhaneye gitmeniz tavsiye edilir.

Su kaybı, doğum ve kasılmalar başlamadan önce meydana gelebilir, ancak doğumhaneye gitmeyi gerektirir, çünkü kese yırtıldığında bebek artık enfeksiyonlardan korunmaz. Ayrıca kordonun sarkması riski vardır: doğum sırasında aşağı doğru çekilir ve sıkıştırılma riski vardır. Doğum öncesi term erken yırtılmadan sonra, anne adaylarının yarısı 5 saat, %95'i 28 saat içinde doğum yapar (3). 6 veya 12 saat sonra doğum başlamazsa enfeksiyon riskinden dolayı indüklenir (4).