Anevrizma, yırtılması kanamaya neden olan ve ölüm riski taşıyan arter duvarının şişmesidir. Böbrekler, kalp veya beyin gibi farklı organları içerebilir.

anevrizmanın tanımı

Bir anevrizma, bir arterin duvarındaki fıtık ile karakterizedir ve bu, arterin zayıflamasına neden olur. Anevrizmalar sessiz kalabilir veya yırtılabilir, ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme neden olabilir.

Beyne ve aorta kan sağlayanlar gibi büyük arterlerde anevrizma oluşabilir.

Periferik arterlerde - genellikle diz arkasında - anevrizma da oluşabilir, ancak bunların yırtılması nispeten nadirdir.

Anevrizmalar için en önemli iki yer:

Kalbi doğrudan terk eden atardamarda: bu bir aort anevrizmasıdır. anevrizmasını içerir.torasik aort ve anevrizmaabdominal aort.

Beyni besleyen arterde: genellikle intrakraniyal anevrizma olarak adlandırılan bir beyin anevrizmasıdır.

Mezenterik arteri etkileyenler (bağırsağı besleyen arteri etkileyenler) ve splenik arteri etkileyen ve dalakta meydana gelenler gibi başka anevrizma türleri de vardır.

Serebral anevrizma ile ilgili olarak, ikincisi beyinde kanamaya neden olan bir sızıntıya veya kanın yırtılmasına neden olabilir:inme hemorajik tip. Çoğu zaman, beyin ile beyni kaplayan dokular (meninksler) arasındaki boşlukta yırtılmış bir damardan beyin anevrizması meydana gelir. Bu tip hemorajik inme subaraknoid kanama olarak adlandırılır. Bununla birlikte, çoğu beyin anevrizması yırtılmaz. Beyin anevrizmaları yetişkinlerde çocuklara göre daha sıktır ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.

Rüptüre anevrizmanın nedenleri

Anevrizmalar nasıl oluşur?

Bir atardamarda şişme, kan basıncının atardamar duvarını anormal şekilde genişletmesine izin veren duvarının incelmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Aort anevrizması genellikle atardamarın her yerinde aynı olan bir şişkinlik şeklini alırken, beyin anevrizması bunun yerine genellikle atardamarların en kırılgan olduğu yerde kese şeklini alan bir şişkinlik oluşmasına neden olur.

Rüptüre beyin anevrizmaları, subaraknoid kanama olarak bilinen bir felç türünün en yaygın nedenidir. Bu tip inme iskemik inmeden daha az yaygındır.

Anevrizmalar neden gelişir?

Arter duvarının neden zayıfladığı ve anevrizmaya nasıl neden olduğu tam olarak anlaşılamamıştır.

Bununla birlikte, anevrizmaların gelişimi ile ilişkili olduğu bilinen bir dizi risk faktörünün (aşağıya bakınız) olduğu bilinmektedir.

Beyin anevrizması teşhisi

Ani veya şiddetli bir baş ağrınız veya muhtemelen bir anevrizma ile ilgili başka semptomlarınız varsa, beyniniz ve çevreleyen doku arasındaki boşluğa (hemoraji subaraknoid) veya bir inme şekline kanama olup olmadığını belirlemek için bir test veya bir dizi test yaptıracaksınız. .

Kanama meydana gelirse, acil durum ekibi nedenin anevrizma olup olmadığını belirleyecektir.

Gözünüzün arkasında ağrı, görme sorunları ve yüzünüzün bir tarafında felç gibi yırtılmayan beyin anevrizması belirtileri varsa, muhtemelen aynı testlerden geçeceksiniz.

Teşhis testleri şunları içerir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT). Bu BT taraması genellikle beyinde kanama olup olmadığını belirlemek için kullanılan ilk testtir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, beynin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Atardamarları ayrıntılı olarak değerlendirerek anevrizmanın yerini belirleyebilir.
• Beyin omurilik sıvısı testi. Subaraknoid kanama genellikle beyin omurilik sıvısında (beyni ve omurgayı çevreleyen sıvı) kırmızı kan hücrelerinin varlığına yol açar. Bu test, anevrizma belirtileri varsa yapılır.
• Serebral anjiyografi veya anjiyo tarayıcı. Bu işlem sırasında doktor, genellikle kasıkta olmak üzere büyük bir atardamardaki bir kateterin içine bir boya enjekte eder. Bu test diğerlerinden daha invazivdir ve tipik olarak diğer tanı testleri yeterli bilgi sağlamadığında kullanılır.

Rüptüre olmamış beyin anevrizmalarını taramak için görüntüleme testlerinin kullanılması, hastanın birinci derece akraba (ebeveyn, kardeş) ile bir aile öyküsü yoksa genellikle önerilmez.

Anevrizmanın komplikasyonları

Anevrizma ile yaşayan insanların çoğu komplikasyonlardan muzdarip değildir. Bununla birlikte, risk faktörlerini yönetmek önemlidir.

Anevrizmanın komplikasyonları aşağıdaki gibidir:

• Venöz tromboembolizm: Bir damarın kan pıhtısı ile tıkanması, karın veya beyin gibi bir organda ağrıya neden olabilir ve ikinci durumda felce neden olabilir.
• Şiddetli göğüs ve/veya bel ağrısı: Sessiz veya yırtılmış bir aort anevrizmasını takiben oluşur.
• göğüs anjini : Bazı anevrizma türleri, kalbe yetersiz beslenme sağlayan daralmış arterlerle ilgili ağrı olan anjina pektorise yol açabilir.

Beyin anevrizması olgusu

Bir beyin anevrizması yırtıldığında, kanama genellikle sadece birkaç saniye sürer. Kanama, çevredeki beyin hücrelerine (nöronlar) zarar verebilir. Ayrıca kafatasının içindeki basıncı da arttırır.

Basınç çok yükselirse, beyne giden kan ve oksijen beslemesi bozularak bilinç kaybı ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Bir anevrizma rüptüründen sonra gelişebilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Bir kanama daha. Yırtılmış bir anevrizma tekrar kanayabilir ve beyin hücrelerinde daha fazla hasara neden olabilir.
• vazospazm. Bir anevrizmayı takiben beyindeki kan damarları aniden ve geçici olarak daralabilir: bu vazospazmdır. Bu anormallik beyin hücrelerine giden kan akışını kısıtlayarak iskemik inmeye ve nöronlarda daha fazla hasara neden olabilir.
• Hidrosefali. Rüptüre bir anevrizma, beyin ve çevreleyen doku (subaraknoid kanama) arasındaki boşluğa kanamaya neden olduğunda, kan, beyni ve vücudu çevreleyen sıvının (beyin omurilik sıvısı olarak adlandırılır) akışını engelleyebilir. omurilik. Bu durum, beyin üzerindeki basıncı artıran ve dokulara zarar verebilen aşırı beyin omurilik sıvısına neden olabilir: hidrosefalidir.
• Hiponatremi. Serebral anevrizmayı takiben subaraknoid kanama, kandaki sodyum dengesini bozabilir. Bu, beynin tabanındaki bir alan olan hipotalamusta hasara neden olabilir. A kandaki düşük sodyum seviyeleri (hiponatremi olarak adlandırılır) nöronların şişmesine ve kalıcı hasara yol açabilir.