İçerik
Kalp yetmezliği, pulmoner veya sistemik dolaşımda tıkanıklık ve ayrıca miyokardiyal fonksiyonda bozulma ile kendini gösterir. Bu fenomene her zaman nefes darlığı oluşumu eşlik eder.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığı nedenleri
Kalp, üzerine binen yüklerle baş edemediğinde nefes darlığı gelişir. Akciğerlerin damar sisteminde kan akışı yavaşlar ve atardamarlardaki basınç artar. Akciğerleri besleyen kan yollarının küçük dalları spazm yaşar, gaz alışverişi bozulur.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığı gelişim mekanizması:
Kalbin sol tarafı etkilendiğinde, dışarı atılan kan hacmi azalır. Akciğerler aşırı kanla dolduğu için tıkanıklık oluşur.
Durgunluk, solunum yollarında gaz değişiminin bozulmasına katkıda bulunur ve bu da havalandırmalarında bozulmaya neden olur.
Vücut solunum fonksiyonunu uyarır, nefes sıklığını ve derinliğini arttırır. Bu nedenle kişi nefes darlığı yaşar.
İnterstisyel pulmoner ödem gelişir.
Beyin, akciğerlerin hipoksiden muzdarip olduğuna dair bir sinyal alır. Solunum merkezini harekete geçirerek kişinin daha sık ve derin nefes almasına neden olur.
Nefes darlığı ile kalp yetmezliğine neden olabilecek hastalıklar:
Arteriyel hipertansiyon.
Mitral kapak stenozu.
ÇHD.
Kardiyomiyopati.
Kalp kusurları.
Miyokard dokusunun iltihaplanması.
kalp dilatasyonu.
Toksik maddelerle zehirlenme.
Bir kişinin diabetes mellitus veya diğer endokrin patolojileri varsa, kronik kalp yetmezliği hızla ilerleyecektir. Aynı zamanda nefes darlığı atakları boğulma ataklarına dönüşmeye başlayacaktır.
Kalbin sağ ventrikülüne zarar geldiğinde, nefes darlığı tamamen olmayabilir.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığı belirtileri
Aşağıdaki belirtiler, bir kişinin tam olarak kalp yetmezliği ile nefes darlığı yaşadığını gösterecektir:
Hastanın nefes alması çok zordur.
Kalp yetmezliğinin kronik bir seyri varsa, herhangi bir yükte solunum fonksiyon bozukluğu meydana gelir. Ne kadar yoğun olursa, bir kişinin nefes alması o kadar zor olacaktır. Bu tür nefes darlığı nöropsişik stresle artacaktır.
Nefes darlığı kişiyi yattığı zaman rahatsız edecektir. Yatay pozisyonda kalp kanla dolar ve bu nedenle daha çok çalışmaya başlar. Bir kişi oturursa, nefes almak aşağı yukarı normaldir. Bu nedenle, nefes darlığı atakları en sık geceleri meydana gelir.
Geceleri bir nefes darlığı krizi kendini gösterirse, kişi nefes alacak hiçbir şeyi olmadığı gerçeğinden uyanır. Saldırı boğulmaya dönüşür, kuru bir öksürük belirir. Bazen az miktarda balgam salgılanır. Durumunu hafifletmek için kişi sezgisel olarak ayağa kalkar veya oturur ve bacaklarını aşağı indirir.
Kişi ağzından nefes alır, konuşması zor olabilir.
Nazolabial üçgen maviye döner, tırnak falanksları maviye döner.
Kalp yetmezliğinde her zaman pulmoner ödem gelişme riski vardır. Aynı zamanda kişi şiddetli halsizlik yaşar, nefes almak ağırlaşır, dudakları maviye döner. Alışılmış yöntemlerle nefes darlığı ile baş etmek mümkün değildir.
Akciğerler sertleşir, konjestif bronşit, kardiyojenik pnömoskleroz gelişir. Nefes darlığına ek olarak, hastanın sıklıkla öksürüğü vardır, bir saldırı sırasında kanlı balgam salınabilir. Bir bronkospazm meydana geldiğinde, bronşların açıklığı bozulur, bu nedenle bu tür nefes darlığı genellikle bronşiyal astımla karıştırılır.
Kardiyak astım gibi bir fenomen, ani bir inspiratuar dispne atağı ile karakterizedir. Bu klinik sendrom, sol kalbin akut kalp yetmezliğinin bir tezahürüdür. Nefes darlığı boğulmaya dönüşebilir.
Teşhis
Nefes darlığı çeşitli hastalıkları olan bir kişiyi rahatsız edebilir. Hastanın kalp yetmezliği yeni gelişmeye başladıysa, o zaman zayıf olacaktır, solunum güçlükleri sadece egzersiz sırasında ve geceleri ortaya çıkar.
Nefes darlığının nedenlerini belirlemek için bir terapiste veya bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir.
Doktor, hastaya aşağıdaki teşhis prosedürlerini reçete edebilir:
EKG.
Genel ve biyokimyasal analiz için kan bağışı.
Ekokardiyogram.
Koroner anjiyografi yapmak.
Göğüs röntgeni.
Çalışmanın sonuçlarına göre, teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek mümkün olacaktır.
İlk yardım
Kalp yetmezliği olan bir kişi şiddetli bir nefes darlığı krizi geçirirse, hemen bir ambulans çağırmalısınız.
Sağlık ekibi gelmeden önce aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:
Odaya temiz hava girmesi için pencereleri açın.
Kişinin boynundan ve göğsünden nefes almasını engelleyebilecek tüm giysileri çıkarın.
Hastaya tam bir dinlenme sağlamak için ona dilin altına yerleştirilmiş bir nitrogliserin tableti sunabilirsiniz.
Kişinin bacakları aşağıda olacak şekilde oturma pozisyonunda olması gerekir.
Hastanın bilinci yerinde değilse, sağlık ekibi gelmeden önce tansiyonu ölçülebilir.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığı tedavisi
Kalp yetmezliği nedeniyle nefes darlığı çeken kardiyologlar aşağıdaki tedaviyi önerebilir:
Kalp yetmezliğine neden olan bir hastalığın tedavisi için ilaçlar.
Beta-bloker grubundan ilaçlar.
Vücuttaki kan hacmini azaltmaya yardımcı olan ve böylece kalpteki stresi azaltan idrar söktürücü ilaçlar.
Bir kişinin doğru beslenmeye uyması, tüketilen tuz miktarını azaltması, menüye yağlı kırmızı balık, keten tohumu yağı ve fındık eklemesi gerektiğinden emin olun.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığı anksiyolitik ilaçlar alınarak azaltılabilir. Kaygıyı azaltırlar, boğulma korkusunu ortadan kaldırmanıza izin verir, kişinin sakinleşmesine yardımcı olurlar. Nefes alma normalleşir ve düzelir, nefes darlığı krizi azalır.
Etil alkol yoluyla uzun süreli oksijen inhalasyonları, akciğer dokusunun şişmesini azaltmaya yardımcı olur.
Ağır vakalarda hastaya ameliyat gösterilir.
İlaç almak
Nefes darlığı sadece kalp yetmezliğinin bir belirtisi olduğundan, ondan kurtulmak için altta yatan patolojiyi düzeltmeye yönelik çabaları yönlendirmek gerekecektir. Tedavi hızlı olamaz. Çoğu zaman uzun yıllar ve hatta insan ömrünün sonuna kadar devam eder.
Kalp yetmezliği olan hastalara reçete edilen ilaçlar:
Kalp kasının etkinliğini artıran glikozitler. Bunlar, Digoxin, Korglikon vb. İlaçları içerir.
ACE inhibitörleri. Kan basıncını düşürmeye yardımcı olurlar, kalpten ve akciğer dokusunu besleyen kan damarlarından gelen stresi azaltırlar. Bunlar Captopril, Ramipril, Trandolapril vb.
İdrar söktürücü ilaçlar (Furosemide, Britomar) vücuttaki fazla sıvıyı atarak kalp üzerindeki yükü azaltır. Alımları ödem oluşumunu önleyecektir.
Minoksidil veya Nitrogliserin gibi vazodilatörler. Kasların düz kaslarındaki gerilimi azaltmak için kullanılırlar.
Beta-blokerler, örneğin Metoprolol, Celiprolol, vb. Aritmilerin etkilerini ortadan kaldırmanıza, kan basıncını düşürmenize ve dokulardan hipoksiyi gidermenize izin verirler.
Antikoagülanlar kan pıhtılarının oluşumunu engeller, nefes darlığı da dahil olmak üzere kalp yetmezliğinin olumsuz semptomlarını azaltır. Bunlar Warfarin, Fragmin, Sinkumar vb. ilaçlar olabilir.
Damarların aterosklerozunun neden olduğu kalp yetmezliği olan hastalara statinler (Rosuvastatin, Lovastatin) reçete edilir.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığına ağrı eşlik ediyorsa hastaya analjezik reçete edilir.
Operatif müdahale
Venöz konjesyonda pulmoner dolaşımı boşaltmanın acil bir yöntemi kan almadır. Bu durumda kişide 300 ila 500 ml kan salınabilir.
Bazen kalp yetmezliği ilaçla tedavi edilemez. Bu durumda hasta ameliyat için sevk edilir. Uygulanması sırasında, bir kişi için bir kalp pili takılabilir. Bazen kalbin kapakçıklarını, karıncıklarını ameliyat ederler.
Cerrahi müdahale nefes darlığı ile doğrudan ilişkili olmayıp altta yatan patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlar. Ondan kurtulmayı başarırsanız, nefes alma sorunları kendiliğinden ortadan kalkacaktır.
Kalp yetmezliğinde nefes darlığı ataklarının önlenmesi
Kronik kalp yetmezliği olan kişiler için geçerli olan nefes darlığının önlenmesi için farmakolojik olmayan yöntemler vardır:
Tuz alımını yiyeceklerle sınırlamak gerekir.
Artmasını önlemek için kendi ağırlığınızı izlemek önemlidir. Bir kişinin vücut ağırlığı ne kadar fazlaysa, kalp ve akciğerlerin üzerlerine binen yüklerle baş etmesi o kadar zor olacaktır.
Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, alkol ve sigarayı hayatınızdan çıkarmak gerekir.
Fiziksel aktivite doktorla kararlaştırılmalıdır.
Kan basıncını kontrol ettiğinizden ve yükselmesini önlediğinizden emin olun.
Bir kişinin yatağının başı yükseltilmelidir.
Nefes almayı kısıtlamayan giysilerle yatmalısınız.
Kronik yetmezlikten tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak yaşam kalitenizi yükseltmek ve nefes darlığını kolaylaştırmak oldukça mümkündür. Kapsamlı tedavi, performansı uzun yıllar korumanıza olanak tanır. Genel olarak, kalp yetmezliği prognozu, böyle bir ihlale yol açan altta yatan patolojiye bağlıdır.