SIDS – gizemli bir hastalık ebeveynleri korkutuyor. Çocuklar uykuda ölüyor

Kanıtlanmış içerik

SIDS, bir yaşın altındaki görünüşte sağlıklı bir çocuğun genellikle uyku sırasında açıklanamayan ölümüdür. ABÖS'e bazen beşik ölümü de denir çünkü bebekler sıklıkla beşiklerinde ölürler. Nedeni bilinmemekle birlikte, ABÖS'ün bebeğin beyninin nefes almayı ve uykudan uyanmayı kontrol eden kısmındaki kusurlarla ilişkili olabileceği görülmektedir. Bilim adamları çocukları ek risk altına sokabilecek bazı faktörleri keşfettiler. Ayrıca çocuklarını ABÖS'ten korumak için alınabilecek önlemleri de belirlediler. Belki de en önemli şey bebeğinizin sırtüstü uyumasını sağlamaktır.

SIDS nedir?

Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS), 1 yaşın altındaki bir çocuğun ani ve açıklanamayan ölümüdür. ABÖS ayrıca bebek beşikte uyurken ölümün meydana gelebilmesi nedeniyle bebek karyolası ölümü olarak da adlandırılır. SIDS, 1 ay ile 1 yaş arası bebeklerde önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Genellikle 2 ila 4 ay arasında olur. ABÖS ve diğer bebek uykusuna bağlı ölüm türleri benzer risk faktörlerine sahiptir.

Ayrıca okuyun: Bebeğinizin bağışıklığını güçlendirmenin 10 yolu

SIDS'e ne sebep olur?

Araştırmacılar SIDS'in kesin nedenini bilmiyorlar. Araştırmalar ABÖS nedeniyle ölen bazı çocukların aşağıdaki özelliklere sahip olduğunu göstermiştir:

1. Beynin işleyişiyle ilgili sorunlar

ABÖS hastası bazı çocuklar, beyinlerinde onları ani bebek ölümlerine karşı savunmasız bırakan anormalliklerle doğarlar. Bu anormallikler hamilelik sırasında bebeğin toksik maddelere maruz kalmasından veya oksijen miktarının azalmasından kaynaklanabilir. Örneğin hamilelik sırasında sigara içmek fetüsün aldığı oksijen miktarını azaltabilir. Bazı çocukların beyninin uyku sırasında nefes almayı ve uyanmayı kontrol etmeye yardımcı olan kısmında sorunları vardır.

1. Doğum Sonrası Olaylar

Oksijen tükenmesi, aşırı karbondioksit alımı, aşırı ısınma veya enfeksiyon gibi olaylar ABÖS ile ilişkili olabilir. Oksijen eksikliği ve aşırı karbondioksit seviyelerine örnekler şunları içerebilir:

1. solunum problemlerine neden olan solunum yolu enfeksiyonları;
2. bebekler yüzüstü uyuduklarında, çarşaf ve çarşaflarda sıkışıp kalan, solunan havayı (karbondioksitle birlikte) solurlar.

Genellikle bebekler yeterli havanın olmadığını hissederler ve beyinleri onların uykudan uyanıp ağlamasına neden olur. Bu, azalan oksijen seviyelerini ve fazla karbondioksiti telafi etmek için kalp atışlarını veya nefes alma düzenlerini değiştirir. Ancak beyin kusuru olan bir çocuk bu savunma kapasitesine sahip olarak doğmayabilir. Bu, yüzüstü uyuyan bebeklerin neden ABÖS'e yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu ve neden ABÖS'lü birçok bebeğin ölmeden önce solunum yolu enfeksiyonlarına yakalandığını açıklayabilir. Bu aynı zamanda solunum ve bağırsak enfeksiyonlarının daha yaygın olduğu yılın soğuk aylarında neden daha fazla SIDS meydana geldiğini de açıklayabilir.

1. Bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar

SIDS'li bazı çocuklar, bağışıklık sistemi tarafından normalden daha fazla sayıda hücre ve protein bildirmiştir. Bu proteinlerden bazıları uyku sırasında kalp atış hızını ve nefes almayı değiştirmek için beyinle etkileşime girebilir veya bebeğinizi derin uykuya sokabilir. Bu etkiler, özellikle çocuğun altta yatan bir beyin kusuru varsa, bir çocuğu öldürecek kadar güçlü olabilir.

1. Metabolik bozukluklar

Aniden ölen bazı bebekler metabolik bir bozuklukla doğabilir. Bu bebekler, solunum ve kalp atış hızında hızlı ve ölümcül kesintilere yol açabilecek yüksek düzeyde anormal proteinler geliştirebilirler. Ailede bu bozukluğa ilişkin bir öykü veya çocuklukta bilinmeyen bir nedene bağlı ölüm varsa, kan testi kullanılarak ebeveynlerin genetik taraması, onların hastalığın taşıyıcısı olup olmadıklarını belirleyebilir. Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de taşıyıcı olduğu tespit edilirse, bebeğe doğumdan kısa bir süre sonra test yapılabilir.

Ayrıca bakınız: Uzun ve derin gece uykusu ömrü uzatıyor

ABÖS – risk faktörleri

Ailemizin ABÖS'ten etkilenip etkilenmeyeceğini tahmin etmek imkansızdır ancak bu sendromun gelişme olasılığını artıran birkaç şey vardır.

Yaş. En sık 1 ila 4 aylık bebeklerde görülür. Ancak ABÖS, çocuğun yaşamının ilk yılında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.

Seks. ABÖS erkek çocuklarda daha sık görülür, ancak çok az görülür.

Hisset. İyi anlaşılmayan nedenlerden dolayı, beyaz olmayan bebeklerin ABÖS geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Doğum ağırlığı. SIDS'in prematüre bebeklerde, özellikle de doğum ağırlığı çok düşük olanlarda, zamanında doğan bebeklere göre daha fazla ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Aile öyküsü. Çocuğun kardeşi veya kuzeni ABÖS nedeniyle ölürse, çocuğun ABÖS geliştirme olasılığı yüksektir.

Annenin sağlığı. SIDS'in annesi aşağıdaki durumlarda olan bir çocuğun başına gelme olasılığı daha yüksektir:

1. 20'den az;
2. iyi doğum öncesi bakım almıyor;
3. Hamilelik sırasında veya bebeğin yaşamının ilk yılında sigara içiyor, uyuşturucu kullanıyor veya alkol alıyor.

ABÖS – belirtiler

SIDS'in belirgin semptomları yoktur. Sağlıklı görünen bebeklerde aniden ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar.

Ayrıca bakınız: Gün batımı belirtisi nedir?

SIDS – teşhis

ABÖS tanısı, büyük ölçüde hariç tutmakla birlikte, ani beklenmedik ölümün diğer nedenlerini (örn. kafa içi kanama, menenjit, miyokardit) dışlamak için uygun bir ölüm sonrası inceleme yapılmadan yapılamaz. Ayrıca, bir bebek tarafından boğulma veya kaza dışı bir kaza (örneğin çocuklara kötü muamele) olasılığı dikkatle değerlendirilmelidir. Etkilenen bebeğin en yüksek risk grubunda olmadığı (1-5 ay) veya ailedeki başka bir bebeğin ABÖS hastası olduğu durumlarda bu etiyolojiye ilişkin endişeler artmalıdır.

Ayrıca okuyun: Yeni doğan bebekler neden ölür? Yaygın sebepler

ABÖS – tedavi

Ani Bebek Ölümü Sendromu veya SIDS'in tedavisi yoktur. Ancak bebeğinizin güvenli bir şekilde uyumasına yardımcı olmanın yolları vardır. Bebeğinizi ilk yıl mutlaka sırtüstü yatırmalısınız. Sert bir yatak kullanın ve kabarık yastık ve battaniyelerden kaçının. Tüm oyuncakları ve doldurulmuş hayvanları beşikten çıkarın ve emzik kullanmayı deneyin. Bebeğinizin başını kapatmayın ve çok sıcak olmadığından emin olun. Bir çocuk bizim odamızda uyuyabilir ama bizim yatağımızda uyuyamaz. En az altı ay emzirmek ABÖS riskini azaltır. Bebeğinizi hastalıklardan koruyan aşılar aynı zamanda ABÖS'ün önlenmesine de yardımcı olabilir.

ABÖS – önleme

ABÖS'ü önlemenin garantili bir yolu yoktur ancak bu ipuçlarını izleyerek bebeğinizin daha güvenli bir şekilde uyumasına yardımcı olabilirsiniz.

Uyumaya geri dön. Yaşamının ilk yılında biz veya bir başkası bebeği uyuttuğumuzda, bebeğinizi yüzüstü veya yan değil sırtüstü yatırın. Çocuğumuz uyanıkken veya yardım almadan tekrar tekrar dönebildiğinde bu gerekli değildir. Ayrıca başkalarının bebeğinizi doğru pozisyonda uyutacağını varsaymayın çünkü bu konuda ısrarcı olmalısınız. Bebeğinizin bakıcılarına üzgün bir bebeği sakinleştirmek için karın pozisyonunu kullanmamalarını tavsiye edin.

Beşiği mümkün olduğunca boş yapın. Sert bir yatak kullanın ve bebeğinizi kuzu derisi veya kalın yorgan gibi kalın, yumuşak yatakların üzerine yerleştirmekten kaçının. Beşikte yastık veya peluş oyuncak bırakmamak daha iyidir. Bebeğinizin yüzü onlara baskı uygularsa nefes almayı engelleyebilirler.

Bebeği aşırı ısıtmayalım. Bebeğinizi sıcak tutmak için ek örtü gerektirmeyen uyku kıyafetleri kullanmakta fayda var. Bebeğin başı örtülmemelidir.

Bebeği bizim odamızda uyutalım. İdeal olarak, bebek bizimle odamızda, ancak en az altı ay ve mümkünse bir yıla kadar bir beşik, beşik veya bir bebeği uyutmak için tasarlanmış başka bir yapıda tek başına uyumalıdır. Yetişkin yatakları bebekler için güvenli değildir. Çocuk, yatak başlığının çıtaları, yatak ile yatak çerçevesi arasındaki boşluk veya yatak ile duvar arasındaki boşluk arasında sıkışıp boğulabilir. Uyuyan bir ebeveynin yanlışlıkla düşüp bebeğin burnunu ve ağzını kapatması durumunda da bebek boğulabilir.

Mümkünse bebeğiniz anne sütüyle beslenmelidir. En az altı ay emzirmek ABÖS riskini azaltır.

ABÖS riskini azalttığını iddia eden bebek telsizlerini ve diğer ticari cihazları kullanmayalım. Amerikan Pediatri Akademisi bu konu hakkında zaten yorumda bulunmuştu; bu durum, etkisizlik ve güvenlik sorunları nedeniyle monitörlerin ve diğer cihazların kullanımını caydırıyordu.

Bebeğe emzik verelim. Uyurken ve yatmadan önce emziği kayış veya ip olmadan emmek ABÖS riskini azaltabilir. Ancak bir uyarı var; çünkü emziriyorsanız, emziği vermeden önce bebeğinizin 3-4 haftalık olmasını bekleyin. Eğer bebeğiniz emzikle ilgilenmiyorsa onu zorlamayın. Başka bir gün tekrar deneyelim. Eğer emzik uyurken bebeğin ağzından düşerse tekrar yerine koymayın.

Çocuğumuza aşı yaptıralım. Rutin aşılamanın ABÖS riskini artırdığına dair hiçbir kanıt yoktur. Ancak bazı kanıtlar aşılamanın ABÖS'ün başlamasını önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Yüzüstü uyumak bebekler için neden tehlikelidir?

SIDS, yüz üstü uyuyan bebeklerde, sırt üstü uyuyan bebeklere göre daha sık görülür. Bebekler ayrıca uyumak için yan yatırılmamalıdır. Bir bebek uyurken kolayca yan tarafa düşebilir.

Bazı araştırmacılar yüzüstü uyumanın solunum yollarınızı tıkayabileceğine inanıyor. Yüz üstü uyumak, bebeklerin kendi soludukları havayı solumalarına neden olabilir; özellikle de bebeğiniz yumuşak bir yatakta veya yatakta, peluş oyuncaklarda veya yüzüne bir yastıkla uyuyorsa. Çocuk, verdiği havayı tekrar soluduğunda vücuttaki oksijen düzeyi azalır, karbondioksit düzeyi ise artar.

ABÖS nedeniyle ölen bebeklerin beyninin, uyku sırasında nefes almayı ve uyanmayı kontrol etmeye yardımcı olan kısmında bir sorun olabilir. Bebek kirli hava soluyorsa ve yeterince oksijen almıyorsa, beyin genellikle bebeğin uyanmasına ve daha fazla oksijen için ağlamasına neden olur. Beyin bu sinyali alamazsa oksijen seviyesi düşecek, karbondioksit seviyesi ise artacaktır.

Bebekler 12 aya kadar sırt üstü yatırılmalıdır. Daha büyük bebekler bütün gece sırtüstü yatmayabilirler ve bunda bir sorun yoktur. Çocuklar sürekli olarak önden arkaya ve arkadan öne doğru yuvarlandıklarında, kendi seçtikleri uyku pozisyonunda olmak iyi bir fikirdir. ABÖS riskini azalttığı iddia edilen konumlayıcıları veya diğer cihazları kullanmayın.

Bazı ebeveynler düz kafa sendromu (plagosefali) olarak adlandırılan durumdan endişe duyabilir. Bu, bebeklerin çok uzun süre sırt üstü yatmaları nedeniyle başlarının arkasında düz bir nokta oluşması durumunda meydana gelir. Bu durum, bebeği beşiğe yeniden konumlandırarak ve bebekler uyanıkken daha denetimli "karın üstü zaman" geçirmesine izin vererek kolayca tedavi edilebilir.

Bazı ebeveynler, sırt üstü uyuyan bebeklerinin yağan yağmurdan veya kendi kusmalarından dolayı boğulabileceğinden endişe duyabilir. Sırt üstü uyuyan sağlıklı bebeklerde veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan çocukların çoğunda boğulma riskinde artış yoktur. Doktorlar, nadir görülen bazı solunum problemleri olan bebeklerin yüz üstü uyumalarını önerebilir.

Ancak ebeveynler, bebekleri için en iyi uyku pozisyonu hakkında soruları varsa çocuklarının doktoruyla konuşmalıdır.

Ayrıca okuyun: Muayene: Her on küçük çocuktan biri kulaklık takılıyken uykuya dalıyor

ABÖS ve çocuk kaybı

Herhangi bir nedenle bir bebeği kaybetmek felaketle sonuçlanabilir. Ancak bir çocuğu SIDS nedeniyle kaybetmenin üzüntü ve suçluluk duygusunun ötesinde ek duygusal sonuçları da olabilir. Çocuğun ölüm nedenini bulmaya çalışmak için zorunlu bir soruşturma ve otopsi de yapılacak, bu da duygusal yükü artırabilecek.

Ayrıca çocuğun kaybı eşler arasındaki ilişkileri zorlayabilir ve ailedeki diğer çocuklar üzerinde de duygusal etkiler yaratabilir.

Bu nedenlerden dolayı destek almak çok önemlidir. Nasıl hissettiğimizi anlayan başkalarını bulabileceğiniz çeşitli kayıp nafaka grupları vardır. Terapi aynı zamanda hem yas sürecinde hem de eşinizle olan ilişkinizde yardımcı olabilir.

Ayrıca okuyun: Çocukların en sık öldüğü yedi hastalık