46 yaşındaki Bev Axford-Hawx, bir hastanede çalışıyor ve kritik günlerinin her zaman zor olduğunu, ancak hiçbir zaman ciddiye almadığını söylüyor.
“Eskiden havacılıkta çalışıyordum, çok yer değiştiriyorduk” diyor. – Her iki yılda bir tam bir tıbbi muayene yaptırdım, ancak her zaman yaşlı erkekler tarafından yapıldı. Sadece gözlerini devirdiler ve sorunumun ne olduğunu asla anlayamadılar.”
Bev'in uzun, acılı ve zorlu kritik günleri fiziksel olarak yorucuydu ve işi, özel hayatı ve hatta özgüveni üzerinde büyük bir etkisi oldu: “Çok huzursuzdu. Ne zaman bir davete ev sahipliği yapsam, bir partiye katılsam ya da bir düğüne davet edilsem, tarihin regl dönemime denk gelmesin diye dua ettim.”
Bev nihayet uzmanlara döndüğünde, doktorlar çocuk doğurduğunda iyileşeceğini söylediler. Gerçekten de ilk başta rahatladı ama sonra her zamankinden daha kötü oldu. Bev zaten doktorlarla konuşmaktan korkuyordu ve bunun bir kadının ayrılmaz bir parçası olduğunu düşünüyordu.
Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ve meslektaşı Bev Malcolm Dixon semptomlarını araştırıyor ve ağrılı semptomları kalıtsal von Willebrand hastalığına bağlı olan ve kanın pıhtılaşma yeteneğini bozan binlerce kadından biri olduğuna inanıyor. Hastalıktaki ana faktör, ya kalınlaşmasına yardımcı olan kandaki protein eksikliği ya da düşük performansıdır. Bu hemofili değil, başka bir proteinin önemli bir rol oynadığı daha ciddi bir kanama bozukluğudur.
Dixon'a göre, dünyadaki insanların %2'sine kadarında von Willebrand hastalığına neden olan genetik mutasyonlar var, ancak çok az insan bunlara sahip olduklarını biliyor. Ve erkekler bu gerçeği hiçbir şekilde önemsemezlerse, kadınlar adet ve doğum sırasında rahatsızlık hissedeceklerdir. Doktor, tedavi anının genellikle kaçırıldığını, çünkü kadınların sorunlarına odaklanmayı gerekli görmediğini söylüyor.
Dixon, "Bir kadın ergenliğe ulaştığında, von Willebrand ile ilişkiliyse kanamayı kontrol etmede çok etkili olmayan doğum kontrol hapları yazan doktora gider" diyor. – Haplar uygun değildir, diğerleri bir kadına reçete edilir vb. Kısa bir süre için yardımcı olan ancak sorunu sonsuza kadar çözmeyen farklı ilaçlar denerler.”
Ağrılı kritik günler, “sel”, geceleri bile hijyen ürünlerini sık sık değiştirme ihtiyacı, bazen küçük darbelerden sonra burun kanamaları ve ciddi yaralanmalar ve diş prosedürleri ve dövme sonrası uzun bir iyileşme, bir kişinin von Willebrand'a sahip olduğunun ana işaretleridir.
Birmingham'daki Queen Elizabeth Hastanesi'nde danışman hematolog olan Dr. Charles Percy, “Sorun şu ki, kadınlara adetlerinin normal olup olmadığı sorulduğunda evet diyorlar, çünkü ailelerindeki tüm kadınlar ağrılı dönemler geçirdi” diyor. "Neyin normal olduğu konusunda çok fazla anlaşmazlık var, ancak kanama beş veya altı günden fazla devam ederse, von Willebrand'ı düşünmek mantıklı."
Birleşik Krallık'ta yılda yaklaşık 60 kadına histerektomi (rahim alınması) uygulanmaktadır. Ancak önceden önlem alınarak bu durum önlenebilirdi.
"Von Willebrand geçmişinin daha çok farkında olsaydık, histerektomiden kaçınabilirdik. Ancak bir teşhis olarak basitçe göz ardı edilir” diyor Dr. Percy.
Bev Axford-Hawks, sorunun olası tedavisini bilmeden rahmi çıkarmaya karar verdi. Ameliyattan dört gün sonra tekrar kendini acıya attı ve içten kanamaya başladı. Pelvik bölgedeki büyük bir kan pıhtısını çıkarmak için başka bir acil ameliyat gerekiyordu. Ardından iki gün yoğun bakımda kaldı.
İyileştikten sonra Bev, von Willebrand hastalığının tüm semptomlarına sahip olduğunu kabul eden meslektaşı Malcolm Dixon ile konuştu.
Dr. Percy, bazı kadınların kanamayı azaltan erken traneksamik asitten fayda sağladığını, bazılarına ise von Willebrand hastalığında kan protein düzeylerini artıran desmopressin verildiğini belirtiyor.
Histerektomiden bu yana Bev'in hayatı ölçülemeyecek kadar iyileşti. Bu tür sert önlemlerden kaçınılabilse de, artık dönemleri hakkında endişelenmeden huzur içinde çalışıp tatil planlayabildiği için mutlu. Beth'in tek endişesi, hastalığa yakalanmış olabilecek kızıdır, ancak Beth, kızın yapması gerekenle yüzleşmek zorunda kalmamasını sağlamaya kararlıdır.
Ağrılı dönemlerin diğer nedenleri
Bazı durumlarda, neden tespit edilemez. Bununla birlikte, ağır adet kanamasına neden olabilecek bir dizi olası tıbbi durum ve bazı tedaviler vardır. Bunlar şunları içerir:
– Polikistik yumurtalıklar
– Pelvik organların iltihabi hastalıkları
– Adenomyozis
– Az aktif tiroid bezi
– Rahim ağzı veya endometrium polipleri
- Rahim içi kontraseptifler