CAW'lar çok çeşitlidir ve tezahürleri son derece çeşitlidir. Ortak yönleri: Bozulmuş yeme davranışı ve yiyecekle ilişkisi ile karakterize edilirler ve insan sağlığı üzerinde potansiyel olarak ciddi bir olumsuz etkiye sahiptirler.

Anoreksiya nervoza (kısıtlayıcı tip veya aşırı yeme ile ilişkili)

Anoreksiya, tanımlanan ve tanınan ilk TCA'dır. Anoreksiya nervozadan veya sinirden bahsediyoruz. Şişman olmaktan veya şişman olmaktan yoğun bir korku ve bu nedenle kilo vermek için güçlü bir istek, aşırı diyet kısıtlaması (yemek yemeyi reddetmeye kadar varan) ve vücudun deformitesi ile karakterizedir. beden imajı. Ağırlıklı olarak kadınları (%90) etkileyen ve genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan bir psikiyatrik bozukluktur. Anoreksinin genç kadınların %0,3 ila %1'ini etkilediği düşünülmektedir.

Anoreksinin karakteristik özellikleri aşağıdaki gibidir:

1. Gıda ve enerji alımının gönüllü olarak kısıtlanması (veya hatta yemeyi reddetme), aşırı kilo kaybına yol açar ve vücut kitle indeksinin yaş ve cinsiyete göre çok düşük olmasına neden olur.
2. Zayıfken bile kilo alma veya obez olma korkusu.
3. Beden imajının bozulması (kendinizi şişman veya şişman olmadığınızda görme), gerçek ağırlığın ve durumun ciddiyetinin inkar edilmesi.

Bazı durumlarda anoreksi, tıkınırcasına yeme atakları ile ilişkilidir.çok fazla yemek), yani orantısız gıda alımı. Kişi daha sonra kusma veya müshil veya diüretik kullanma gibi fazla kalorileri ortadan kaldırmak için kendilerini “temizler”.

Anoreksinin neden olduğu yetersiz beslenme birçok semptomdan sorumlu olabilir. Genç kadınlarda adet dönemleri genellikle belirli bir ağırlığın altına düşer (amenore). Sindirim bozuklukları (kabızlık), uyuşukluk, yorgunluk veya soğukluk, kardiyak aritmiler, bilişsel bozukluklar ve böbrek fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir. Tedavi edilmediği takdirde, anoreksi ölüme yol açabilir.

bulimia nervosa

Bulimia, temizleme davranışlarıyla (çoğunlukla kusmaya neden olarak yutulan gıdaları ortadan kaldırma girişimi) ilişkili aşırı veya zorlayıcı gıda tüketimi (tıkınırcasına yeme) ile karakterize bir TCA'dır.

Bulimia esas olarak kadınları etkiler (vakaların yaklaşık %90'ı). Kadınların %1 ila %3'ünün yaşamları boyunca bulimiadan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir (izole ataklar olabilir).

İle karakterize edilir:

• Tekrarlayan tıkınırcasına yeme atakları (kontrolünü kaybetme hissi ile 2 saatten kısa sürede çok miktarda yiyeceği yutma)
• kilo alımını önlemeye yönelik tekrarlayan “telafi edici” bölümler (temizleme)
• bu ataklar 3 ay boyunca haftada en az bir kez ortaya çıkar.

Çoğu zaman, bulimi hastaları normal kilodadır ve “uyumlarını” gizler, bu da teşhisi zorlaştırır.

Aşırı yeme bozukluğu

Tıkınırcasına yeme veya “kompulsif” tıkınırcasına yeme, bulimiye (yiyeceklerin orantısız bir şekilde emilmesi ve kontrol kaybı hissi) benzer, ancak buna kusma veya müshil almak gibi telafi edici davranışlar eşlik etmez.

Aşırı yeme genellikle bu faktörlerin birkaçıyla ilişkilidir:

• çok hızlı yemek;
• “çok dolu” hissedene kadar yiyin;
• aç olmadığınızda bile çok miktarda yemek yiyin;
• yenen yemek miktarı hakkında bir utanç duygusu nedeniyle yalnız yemek;
• tıkınırcasına yeme olayından sonra iğrenme, depresyon veya suçluluk duygusu.

Aşırı yeme, vakaların büyük çoğunluğunda obezite ile ilişkilidir. Doygunluk hissi bozulmuştur, hatta yoktur.

Aşırı yemenin (tıkınırcasına yeme bozuklukları, İngilizce) en yaygın TCA'dır. Yaşamları boyunca kadınların %3,5'i ve erkeklerin %2'si etkilenecektir.¹.

seçici besleme

Oldukça geniş olan bu yeni DSM-5 kategorisi şunları içerir: seçici yeme ve/veya kaçınma bozuklukları (ARFID, için Kaçınan/Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğu), esas olarak çocukları ve ergenleri ilgilendirmektedir. Bu rahatsızlıklar özellikle gıdalara karşı çok güçlü bir seçicilik ile karakterize edilir: çocuk sadece belirli yiyecekleri yer, onları çok fazla reddeder (örneğin dokuları, renkleri veya kokuları nedeniyle). Bu seçiciliğin olumsuz sonuçları vardır: kilo kaybı, yetersiz beslenme, eksiklikler. Çocukluk veya ergenlik döneminde, bu yeme bozuklukları gelişme ve büyümeyi engelleyebilir.

Bu bozukluklar, kilo verme arzusu veya çarpık bir vücut imajı ile ilişkili olmadıkları için anoreksiyadan farklıdır.².

Konuyla ilgili çok az veri yayınlanmıştır ve bu nedenle bu bozuklukların yaygınlığı hakkında çok az şey bilinmektedir. Çocuklukta başlasalar da bazen yetişkinlikte de devam edebilirler.

Ek olarak, örneğin bir boğulma epizodundan sonra yiyeceklere karşı iğrenme veya patolojik isteksizlik, her yaşta ortaya çıkabilir ve bu kategoride sınıflandırılır.

Pika (yenmeyen maddelerin yutulması)

pika toprak (jeofaji), taş, sabun, tebeşir, kağıt vb. gibi gıda olmayan maddelerin kompulsif (veya tekrarlayan) yutulması ile karakterize edilen bir bozukluktur.

Tüm bebekler bulduklarını ağızlarına attıkları normal bir dönemden geçerlerse, bu alışkanlık devam ettiğinde veya daha büyük çocuklarda (2 yıl sonra) tekrar ortaya çıktığında patolojik hale gelir.

Çoğunlukla otizmli veya zihinsel engeli olan çocuklarda bulunur. Yetersiz beslenmeden muzdarip veya duygusal uyarımı yetersiz olan aşırı yoksulluk içindeki çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Bu fenomen sistematik olarak bildirilmediği için prevalans bilinmemektedir.

Bazı durumlarda, pika demir eksikliği ile ilişkilendirilebilir: kişi bilinçsizce demir açısından zengin gıda dışı maddeleri yemeye çalışır, ancak bu açıklama tartışmalıdır. Hamilelik sırasında pika vakaları (toprak veya tebeşir yutulması) da bildirilmiştir.³, ve uygulama bazı Afrika ve Güney Amerika ülkelerinin geleneklerinin bile bir parçasıdır (dünyanın “besleyici” erdemlerine olan inanç)^4,5.

Merycism (“ruminasyon” yani yetersizlik ve remastikasyon olgusu)

Merycism, daha önce yenen yiyeceklerin regürjitasyonuna ve “ruminasyonuna” (çiğneme) neden olan nadir bir yeme bozukluğudur.

Bu kusma veya gastroözofageal reflü değil, kısmen sindirilmiş gıdaların istemli bir şekilde regürjitasyonudur. Yetersizlik, kusmanın aksine mide krampları olmadan zahmetsizce yapılır.

Bu sendrom çoğunlukla bebeklerde ve küçük çocuklarda, bazen de zihinsel engelli kişilerde görülür.

Zihinsel engelli olmayan yetişkinlerde bazı ruminasyon vakaları tanımlanmıştır, ancak bu bozukluğun genel prevalansı bilinmemektedir.⁶.

Diğer bozukluklar

Yukarıda belirtilen kategorilerin tanı kriterlerini açıkça karşılamasalar bile başka yeme bozuklukları da mevcuttur. Yeme davranışı psikolojik sıkıntıya veya fizyolojik sorunlara yol açar açmaz mutlaka danışma ve tedavi konusu olmalıdır.

Örneğin, belirli yiyecek türlerine yönelik bir saplantı (örneğin, anoreksi olmaksızın “sağlıklı” yiyeceklere yönelik bir saplantı olan ortoreksiya) veya diğerleri arasında gece aşırı yemek yeme gibi atipik davranışlar olabilir.