İlk aşama

Noma, ağzın iç kısmında küçük, görünüşte iyi huylu bir lezyonla başlar.

Bu hızla ülsere (= yaraya) dönüşür ve yüzde ödem (= şişlik) yol açar.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• ağrı
• kötü nefes
• şişmiş boyun bezleri
• ateş
• olası ishal.

Tedavinin yokluğunda lezyon 2 veya 3 hafta sonra yıldırım hızında kangren fazına doğru ilerler.

kangrenli faz

Lezyon ağız çevresine uzanır ve dudakları, yanakları, çeneleri, burnu ve hatta göz çevresini bile etkileyebilir. Yara çok derindir, çünkü genellikle kaslar ve kemikler de etkilenir.

Etkilenen dokular ölür (baskı yarası adı verilen bir lezyon oluşturarak ölürler). Nekrotik doku düştüğünde açık bir yara bırakır: Bu aşamada hastalık oldukça ölümcüldür.