Senkop – nedenleri, türleri, teşhis, ilk yardım, korunma

Kanıtlanmış içerik

Senkop, iskemi ile ilişkili beyindeki yetersiz oksijenlenme nedeniyle kısa süreli bilinç, duyu ve hareket yeteneği kaybıdır. Ağrı, kaygı veya kan görülmesi de bayılmanın başka bir nedeni olabilir. Genellikle soluk yüz ve dudaklarda siyanoz eşlik eder.

Bayılma nedir?

Senkop, beyne yetersiz oksijen gitmesi nedeniyle kısa süreli bilinç kaybıyla karakterize bir durumdur. Bayılma genellikle birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer; bazıları bu duyguyu “gözlerin önünde karanlık” olarak tanımlar. Bayılmadan önce genellikle aşağıdaki gibi belirtiler görülür:

1. soluk yüz
2. sinica warg,
3. alında ve şakaklarda soğuk ter.

Çoğu durumda bayılma, özellikle de arkasında başka bir tıbbi durum yoksa, endişe verici olmamalıdır. Ayda bir defadan fazla meydana gelen bayılma, tıbbi ziyaretin bir göstergesidir. Bu tür bireylerde ölüm riskini artıran kardiyak nedenlerin dışlanması gerekir. 70 yaş üstü kişilerde bayılma riski hızla artıyor.

Bayılma nedenleri

Görünür bir sebep olmadan bayılmanın meydana geldiği zamanlar olabilir. Ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktörden kaynaklanabilir:

1. güçlü duygusal deneyimler,
2. korku,
3. düşük kan basıncı,
4. şiddetli acı,
5. dehidrasyon,
6. düşük kan şekeri
7. ayakta uzun süre kalmak,
8. çok çabuk kalk,
9. yüksek sıcaklıkta fiziksel aktivite yapmak,
10. aşırı alkol tüketimi,
11. ilaç almak,
12. dışkıyı geçerken aşırı efor,
13. güçlü öksürük,
14. nöbetler
15. hızlı ve sığ nefes alma.

Yukarıda saydığımız nedenlerin yanı sıra kullandığınız ilaçlar da bayılma riskinizi artırabilir. Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan preparatların yanı sıra antidepresanlar ve antialerjik ilaçlar da ayrı bir önem taşıyor. Özellikle bayılma riski taşıyan hasta grubunda şeker hastalığı, aritmi, anksiyete atakları ve kalp tıkanıklığı yaşayan hastalar yer alıyor.

senkop türleri

Birkaç tür senkop vardır:

1. Ortostatik senkop: bunlar ayakta dururken kan basıncının düştüğü tekrarlanan bölümlerdir. Bu tür senkop dolaşım sorunlarından kaynaklanabilir;
2. Refleks senkop: Bu durumda kalp kısa süreliğine beyne yeterli kanı sağlayamaz. Oluşumun nedeni, sinir sisteminin bir parçası olan refleks arkının uygunsuz impuls iletimidir. Böyle bir bayılmanın ardından kişi normal işlevini yerine getirebilir, ne olduğunu bilir ve sorulan sorulara mantıklı bir şekilde yanıt verir;
3. serebral damar hastalıkları ile ilişkili bayılma,
4. kalp ritmi bozuklukları nedeniyle bayılma.

En yaygın olanı bazen nörojenik senkop olarak adlandırılan refleks senkoptur. Bu tip senkop, vazodilatasyona veya bradikardiye neden olan bir refleks reaksiyona dayanır. Organik kalp hastalığıyla ilişkisi olmayan gençlerde en sık görülürler. Refleks senkop yaşlı kişilerde veya aort stenozu gibi organik kalp hastalıkları olan kişilerde veya kalp krizinden sonra da ortaya çıkabilir. Bu tip bayılmanın belirtileri şunlardır:

1. organik kalp hastalığı belirtileri yok;
2. Uzun süre ayakta durmaya bağlı beklenmeyen bir uyarana bağlı bayılma,
3. Kalabalık ve sıcak bir odada kaldığınızda bayılma,
4. Başınızı çevirdiğinizde veya karotis sinüs bölgesine baskı sonucu bayılma,
5. yemek sırasında veya sonrasında meydana gelen bayılma.

Bu tür senkop tanısı, hastanın ayrıntılı tıbbi geçmişine dayanarak, senkopun koşullarının belirlendiği sırada konur. Fizik muayene ve EKG sonucu normal ise ileri tanı testlerine gerek yoktur.

Senkop – tanı

Genel durumu iyi olan bir hastada bir defalık bayılma olması tıbbi müdahale gerektirmez. Tıbbi ziyaret endikasyonu, hastanın daha önce bu tür atakları yaşamadığı ancak birkaç kez zayıfladığı durumlardır. O zaman bu rahatsızlığın nedenini belirlemek gerekli olacaktır. Bayılmanın hangi durumlarda gerçekleştiği (ne yapıldığı, hastanın durumunun nasıl olduğu) konusunda hekime bilgi verilmelidir. Ayrıca geçmiş hastalıklarınız ve kullandığınız reçeteli veya reçetesiz ilaçlar hakkında bilgi de önemlidir. Doktor, tıbbi muayenenin sonucuna bağlı olarak ek testler (örneğin anemi için kan testi) isteyecektir. Kalp hastalığına yönelik testler de sıklıkla yapılır, örneğin:

1. EKG testi – kalbin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi,
2. kalp yankısı – kalbin hareketli bir görüntüsünü gösterir,
3. EEG testi – beynin elektriksel aktivitesinin ölçülmesi,
4. Holter testi – günün 24 saati çalışan taşınabilir bir cihaz kullanılarak kalp ritminin izlenmesi.

Kalbin çalışmasını kontrol etmek için kullanılan modern yöntem ILR aritmi kaydedicigöğüste deri altına implante edilir. Kibrit kutusundan daha küçüktür ve onu kalbe bağlayacak kabloları yoktur. İlk bayılıncaya kadar böyle bir kayıt cihazı takmalısınız. EKG kaydı özel bir başlık kullanılarak sırayla okunur. Bu, bayılmaya neyin yol açtığını belirlemeyi mümkün kılar.

Görüşme sırasında doktora başka neler bildirilmelidir?

1. doktorunuza bayılmadan önce ortaya çıkan ve bilinç açıldıktan sonra ortaya çıkan semptomları (örn. baş dönmesi, mide bulantısı, çarpıntı, şiddetli anksiyete) anlatın;
2. mevcut kalp hastalığı veya Parkinson hastalığı hakkında bilgi vermek;
3. kalp hastalığına bağlı ani aile ölümleri vakalarından da bahsedin;
4. İlk defa bayılıyorsanız veya geçmişte buna benzer olaylar geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin.

Bayılma durumunda ilk yardım

Bayılma sırasında hangi durumlarda acil tıbbi müdahale gereklidir?

– hasta nefes almıyor,

– hastanın birkaç dakika boyunca bilinci yerine gelmezse,

– hastanın hamile olması,

– hasta kişi düşme sırasında yaralanmış ve kanaması varsa,

– Hastanın diyabet hastası olması,

göğüs ağrısı var

– hastanın kalbi düzensiz atıyorsa,

– Hasta uzuvlarını hareket ettiremiyorsa,

– konuşma veya görmede zorluk çekiyorsanız,

– kasılmalar ortaya çıktı,

– Hasta mesane ve bağırsaklarının çalışmasını kontrol edemiyorsa.

Senkopun tedavisi doktorun koyacağı tanıya bağlıdır. Senkopa neden olan başka bir durum yoksa genellikle tedaviye gerek yoktur ve uzun vadeli prognoz iyidir.

İlk yardım

Bayılırsanız, başınızı geriye doğru eğerek başınızı sırtınıza koyun ve sırtınızın altına bir yastık veya rulo halinde bir battaniye koyun. Ona temiz hava sağlamanız, yaka, kravat, kemer gibi giysi parçalarının düğmelerini açmanız gerekir. Yüzünüze soğuk su serpebilir, alkolle ovalayabilir veya bayılan kokunun üzerine amonyakla nemlendirilmiş bir çubuk sürebilirsiniz. Beyne giden kan, baygın bir kişinin bacaklarını kaldırmayı kolaylaştırır.

Bayılırsanız veya bayılırsanız boğulabileceğiniz için içecek bir şey vermeyin. Bilinci yerine geldikten sonra hasta bir süre yatarak kalmalıdır. Ancak daha sonra kendisine kahve veya çay servisi yapılabilir.

ÖNEMLİ!

1. bayılan hastaya yiyecek ve içecek verilmemelidir;
2. hastaya kendi ilaçları (burun damlaları dahil) verilmemelidir;
3. bayılan kişinin üzerine soğuk su dökmeyin; bu şoka neden olabilir; yüzünü ve boynunu soğuk suya batırılmış bir havluyla silmeye değer.

Bayılma – önleme

Kan damarlarının gerginliğinin kendi kendini düzenleme bozuklukları nedeniyle senkopu önleme yöntemleri arasında aşağıdakilerden bahsedilmektedir:

1. bol miktarda sıvı içmek,
2. Diyetteki elektrolit ve tuz içeriğini arttırmak,
3. orta derecede fiziksel aktivitenin uygulanması (örneğin yüzme),
4. başı vücudun üstünde tutarak uyumak,
5. duvara karşı ayakta durmayı içeren ortostatik antrenmanın yapılması (böyle bir egzersiz günde 1-2 kez en az 20 dakika yapılmalıdır).

Önemli! Kendinizi zayıf hissediyorsanız ve bayılmak üzereyseniz oturun veya uzanın (bacaklarınız başınızdan yüksekte olmalıdır). Birinden bir süre yanınızda oturmasını isteyin.

Bayılma – bunun hakkında daha fazlasını okuyun