Bebeğin rahimde büyüme geriliği

Rahimde büyüme geriliği nedir?

«Fetus çok küçük: bodur mu?»Ortalamadan biraz daha küçük (ama gayet iyi gidiyor) bir fetüsü ve gerçek bodur bir büyümeyi karıştırmamaya dikkat edin. Bir bebeğin okumaları yüzde 10'un altında olduğunda bodur büyüme önerilir. Doğumda, bu bir eğrilere kıyasla yetersiz bebek ağırlığı referans. en intrauterin gelişme geriliği (RCIU) bir gebelik komplikasyonu bu da gebelik yaşı için yetersiz boyutta bir fetüs ile sonuçlanır. Hamilelik sırasındaki büyüme eğrileri “yüzdelik” olarak ifade edilir.

Fetal büyüme geriliği taraması nasıl yapılır?

Ebeyi veya doktoru uyaran ve ultrason istemelerine neden olan, genellikle hamilelik süresi için çok küçük bir taban yüksekliğidir. Bu muayene, çok sayıda intrauterin büyüme gecikmesini teşhis edebilir (ancak, IUGR'lerin neredeyse üçte biri doğuma kadar keşfedilmez). Bebeğin başı, karnı ve uyluk kemiği ölçülür ve referans eğrileriyle karşılaştırılır. Ölçümler 10. ile 3. persentil arasında olduğunda gecikmenin orta düzeyde olduğu söylenir. 3'ün altında, şiddetlidir.

Ultrason muayenesi plasenta ve amniyotik sıvının incelenmesi ile devam eder.. Sıvı hacmindeki azalma, fetal sıkıntıyı gösteren bir şiddet faktörüdür. Bebeğin morfolojisi daha sonra büyüme sorununa neden olan olası fetal malformasyonları aramak için incelenir. Anne ve bebek arasındaki alışverişi kontrol etmek için fetal göbek doppler yapılır.

Bodurluğun çok çeşidi var mı?

İki gecikme kategorisi mevcuttur. Olguların %20'sinde uyumlu veya simetrik olduğu söylenir ve tüm büyüme parametrelerini (baş, karın ve uyluk kemiği) ilgilendirir. Bu tür bir gecikme, hamileliğin erken döneminde başlar ve genellikle genetik anormallik.

Vakaların %80'inde büyüme geriliği geç ortaya çıkar., hamileliğin 3. trimesterinde ve sadece karnı etkiler. Buna uyumsuz büyüme geriliği denir. Çocukların %50'si kilolarını doğumdan sonraki bir yıl içinde yakaladığından prognoz daha iyidir.

Rahimde büyüme geriliğinin nedenleri nelerdir?

Çokturlar ve çeşitli mekanizmalar altında gelirler. Uyumlu IUGR, temel olarak genetik (kromozomal anormallikler), bulaşıcı (kızamıkçık, sitomegalovirüs veya toksoplazmoz), toksik (alkol, tütün, ilaçlar) veya tıbbi (antiepileptik) faktörlerden kaynaklanır.

Sözde RCIU'lar uyumsuz çoğunlukla fetüs için gerekli olan besin alışverişinde ve oksijen kaynağında azalmaya yol açan plasental lezyonların sonucudur. Bebek yetersiz “beslendiğinden”, artık büyümez ve kilo vermez. Bu, preeklampside olduğu gibi, annenin belirli kronik hastalıklardan muzdarip olması durumunda da ortaya çıkar: şiddetli diyabet, lupus veya böbrek hastalığı. Çoğul gebelik veya plasenta veya kordon anormallikleri de bodur büyümeye neden olabilir.. Son olarak, anne yetersiz besleniyorsa veya şiddetli anemi varsa, bebeğin büyümesini bozabilir. Ancak, IUGR'lerin %30'u için hiçbir neden tanımlanmamıştır.

RCIU: Risk altındaki kadınlar var mı?

Anne adayının ilk kez hamile olması, rahminde bir malformasyon olması veya küçük olması (<1,50 m) gibi belirli faktörler gelişme geriliğine zemin hazırlar. Yaş da önemlidir, çünkü RCIU 20 yaşından önce veya 40 yaşından sonra daha sık. Kötü sosyo-ekonomik koşullar da riski artırır. Son olarak, yetersiz beslenme veya IUGR öyküsünün yanı sıra anne hastalığı (örneğin kardiyovasküler hastalık) da oluşumunu artırabilir.

Bodur büyüme: bebek için ne gibi sonuçlar doğurur?

Çocuk üzerindeki etkisi, hamilelik sırasındaki büyüme geriliğinin nedenine, şiddetine ve başlangıç ​​tarihine bağlıdır. Doğum erken gerçekleştiğinde daha da ciddidir. En yaygın komplikasyonlar arasında: biyolojik rahatsızlıklar, enfeksiyonlara karşı daha zayıf direnç, vücut sıcaklığının zayıf düzenlenmesi (bebekler zayıf ısınır) ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında anormal artış. Ölüm oranı da, özellikle oksijen eksikliği çeken veya ciddi enfeksiyon veya deformiteleri olan bebeklerde daha yüksektir. Bebeklerin çoğunluğu büyüme geriliğini yakalarsa, intrauterin büyüme geriliği ile doğan çocuklarda kalıcı boy kısalığı riski yedi kat daha fazladır.

Bodurluk nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, IUGR için bir tedavi yoktur. İlk önlem, bebeği daha erken doğurmak için anneyi sol tarafına yatarak ve şiddetli formlarda fetal distres başlangıcı ile istirahat etmek olacaktır.

Gelecekteki bir hamilelik için ne gibi önlemler?

IUGR'nin tekrarlama riski %20 civarındadır. Bundan kaçınmak için, anneye bazı önleyici tedbirler sunulur. Bebeğin büyümesinin ultrasonla izlenmesi veya hipertansiyon taraması güçlendirilecektir. Toksik IUGR durumunda annenin tütün, alkol veya uyuşturucu kullanmayı bırakması önerilir. Nedeni beslenme ise, diyet ve vitamin takviyesi reçete edilir. Kromozomal anormallik durumunda da genetik danışmanlık yapılmaktadır.. Doğumdan sonra, anne yeni bir hamileliğe hazırlık olarak bağışıklığı yoksa kızamıkçık aşısı olacaktır.

Bunun hakkında ebeveynler arasında konuşmak ister misin? Fikrinizi vermek için, ifadenizi getirmek için mi? https://forum.parents.fr'de buluşuyoruz.