Görünüşe göre her şey sağlık açısından, eş için de yolunda ve testte hala bir şerit var. FUV Moskova Bölgesel Araştırma Klinik Enstitüsü Endokrinoloji Anabilim Dalı'nda özel endokrinoloji kursunda doçent olan tıp bilimleri adayı, bunun nedeninin ne olabileceğini söylüyor. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
İlk kez anne olan Rus bir kadının ortalama yaşı sürekli artıyor ve 26 yılı çoktan geçti. Bu, finansal durumu güçlendirme ve bir kariyer inşa etme arzusuyla ilişkilidir. Ama şimdi bir eğitim alındı, iyi ve istikrarlı bir iş var, yakınlarda güvenilir bir hayat arkadaşı var, ebeveynlik sevinçlerini paylaşmaya hazır, ancak istenen hamilelik gelmiyor. Ve bu, endokrinologunuzla iletişime geçmeniz ve ona en az beş önemli soru sormanız için bir nedendir.
1. Kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek hamile kalma olasılığını olumsuz etkiler mi?
Ne yazık ki, bu bir efsane değil, tıbbi bir gerçektir. Sigara, üreme bozukluklarında güçlü bir faktördür: Sigara içen kadınlarda kısırlık insidansı içmeyenlere göre çok daha fazladır, ülkemizde ise doğurganlık çağındaki kadınların yüzde 10'u sigara içmektedir. Nikotinin etkisi altında bir kadının doğurganlığı azalır ve yumurtaların yaşlanma süreci hızlanır. İçilen her sigara ile başarılı bir gebe kalma şansı azalır ve erken menopoz şansı artar. Hala hamile kalmayı başarırsanız, hamilelik sırasında zaten komplikasyonlar olabilir. Ek olarak, bebek, ömür boyu onunla kalacak bir sürü çeşitli sapma ile zayıf doğabilir.
Endokrinolog Irena Ilovaiskaya, “Hamilelik planlayan bir kadın, sigarayı en az 3-4 ay ve tercihen beklenen gebe kalmadan bir yıl önce bırakmalıdır” diyor.
2. Sağlık sorunum yok, sağlıklı bir yaşam tarzı sürüyorum ama hiçbir şekilde hamilelik olmuyor. İşyerinde sürekli stres doğurganlığı bu kadar etkileyebilir mi?
Modern kadınlar, yoğun bir yaşam programının, yüksek fiziksel aktivitenin ve iş yerindeki stresin doğurganlık etkilerini hafife alıyor. Böyle bir durumda aslında hayatta kalma mücadelesi veren organizmanın kendisi üreme dahil tüm ikincil işlevlerini devre dışı bırakır. "Savaş zamanı amenore" fenomeni bilinmektedir - şiddetli şoklar, efor, yetersiz beslenme ve sürekli stres nedeniyle adet döngüsünün başarısızlığı veya adetin tamamen yokluğu. Ancak şimdi, barış zamanının da karakteristiği haline geldi.
“Stresli kısırlıkla giderek daha fazla karşı karşıya kalıyoruz - sağlık sorunları olmadığında, ancak gebe kalma hala gerçekleşmediğinde. Ve genellikle böyle olur: bir çift endişelerle, doktorlarla ve testlerle istişarelerle kendilerini taciz etmeyi bırakır bırakmaz, “denemeyi” bırakırlar ve örneğin, kendilerine sakin bir nefes alma fırsatı vermek için tatile giderler, her şey yolunda gider! Bu nedenle, sağlık sorunu olmayan ancak hamile kalamayan kadınlara, yaşam tarzlarını - aşırı spor ve iş yüklerinden kaçınmak, daha fazla yürümek, doğaya hayranlık duymak, küçük çocuklarla oynamak - düzenlemelerini öneriyoruz - vücutlarını gebe kalmaya ve geleceğe “ayarlayın”. annelik, ”diyor Irena Ilovaiskaya.
3. Belki de hamilelikten önce detaylı bir tıbbi muayeneye değer mi?
“Kötü alışkanlıkları olmayan, hastalıklara yatkınlığı olmayan, genel olarak sağlıklı kişilere, şikayeti olmayan, çok detaylı muayeneler yapılması taraftarı değilim. Bu gibi durumlarda, organizmanın bireysel özellikleri sıklıkla ortaya çıkar - kendi başlarına bir sorun veya hastalık değildirler, ancak tespit edilmeleri gerçeği gereksiz endişelere yol açabilir ve hasta gereksiz yere kendi hayatına sabitlendiğinde ek psikolojik sorunlara neden olabilir. sağlık, ”diyor Irena Ilovaiskaya.
Bir kadın anne olmaya karar verirse, önce bir jinekoloğa gitmelidir. Bir muayene algoritması oluşturacak ve uzman doktorlar önerecektir: bir endokrinolog, kardiyolog, alerji uzmanına gitmeniz ve belirli testleri geçmeniz gerekir. Toplanan anamnezin sonuçlarına dayanarak, bir genetikçi ve diğer dar uzmanlarla konuşmanız gerekebilir. Hepsinden iyisi, çocuğun gelecekteki babası paralel olarak tıbbi muayeneden geçerse, doktor kendi test ve uzman listesini yazacaktır.
4. Potansiyel ebeveynler ne zaman çocuk sahibi olamama konusunda endişelenmeye başlamalı?
Her iki ebeveyn de sağlıklıysa ve doğum kontrolü olmadan aktif bir cinsel yaşamları varsa, doktorlar böyle bir süreyi takvim yılı olarak belirler. Bu durumda panik yapmamalısınız, belki de “yıldızlar henüz oluşmadı”, ancak yine de, bir yıl boyunca, bariz tıbbi problemlerin yokluğunda bir çocuğu gebe bırakma girişimlerinden sonra, ek teşhislerden geçmeye değer. Belki gizli endokrinolojik bozukluklar vardır.
“Bugün üreme planlarının uygulanmasını ertelemek gelenekseldir, ancak yaşlı insanlar başarılı bir şekilde gebe kalmak için daha fazla zaman alır. 20-30 yaşları arasında “girişim” yılı içinde gebelik olasılığı yüzde 92 iken, daha sonra yüzde 60'a düşüyor. Önemli bir dönüm noktası – 35 yaş: doğurganlık, yalnızca kadınlarda değil, erkeklerde de kritik bir şekilde azalır ve bir çocukta genetik anormallik olasılığı da artar. Bu nedenle, bu yaştaki gelecekteki ebeveynlere, değerli zamanlarını boşa harcamamak için 6 ay sonra bir doktora görünmeleri tavsiye edilir ”diyor Irena Ilovaiskaya.
5. Endokrin hastalıklarının varlığı üreme sağlığını gerçekten etkiler mi?
Endokrin kısırlığı, kadın kısırlığının en yaygın nedenlerinden biridir. Endokrin faktörleri hormonal bozukluklara yol açabilir, örneğin hipofiz bezi tarafından artan prolaktin üretimi üreme sisteminin arızalanmasına yol açar ve adet düzensizlikleri meydana gelebilir. Bu nedenle adet kanaması 38-40 günde bir defadan az oluyorsa, ciddi bir hormonal inceleme nedeni vardır. Örneğin, prolaktin seviyesini belirlemek için kan bağışı yapabilirsiniz.
“Endokrin faktörler de yumurtlamanın ihlali ile kendini gösterir. Muayene sonuçlarına göre, bir kadının nadir bir yumurtlaması varsa veya tamamen yoksa, doktor, sonuçlarına göre bireysel bir tedavinin seçileceği uygun bir muayene yazacaktır. Sonuç olarak, spontan yumurtlama geri yüklenir veya uyarılabilir. Bu tür bir terapi birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir, ancak sonuç - uzun zamandır beklenen sağlıklı bir bebek - harcanan zamana ve çabaya değer, ”dedi Irena Ilovaiskaya.