Yapılacak ilk şey: doktorunuza danışın

Her zaman bir tıbbi muayene ile başlamak ve alınan ilaçların gözden geçirilmesi gerekir. Bu, cinsel bir zorluğun nedenini bulmak için yeterli olabilir. Doğum kontrol hapı veya antidepresanların düzenli olarak cinsel istek bozukluklarına karıştığını unutmayın.

Fizyoterapi: pelvik kasların rehabilitasyonu

Le fizyoterapist veya perine rehabilitasyonunda kalifiye bir ebe bazı cinsel zorluklar için yardımcı olabilir.

Orgazma ulaşmakta zorluk çekmesi durumunda, perineal kuvvet antrenmanı, özellikle çocuk sahibi olan kadınlarda ve aynı zamanda daha yaşlı kadınlarda, hatta çocuğu olmayan kadınlarda orgazmların yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir.

Bir varsa cinsel ağrı or vajinismus, pelvik taban (perine) kasları üzerinde çalışmak genellikle yararlıdır. Ancak vajinismus durumunda ancak psikoterapi çalışması sonrasında veya paralel olarak yapılabilir.

ilaç

İlgili hastalıkları tedavi edin:

Arıza bir nedene bağlı olduğunda sağlık problemi cinsel organları etkileyen (vajinit, idrar yolu enfeksiyonu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vb.), uygun tedavi mümkündür ve genellikle tatmin edici bir cinsel yaşamın geri dönüşüne katkıda bulunur. Tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu koşullara karşılık gelen sayfalara bakın.

Arzu bozukluğunu tedavi eden ilaçlar

Şu anda, menopoz öncesi kadınlarda edinilmiş ve yaygın hipoaktif cinsel istek bozukluklarını tedavi etmek için Amerika Birleşik Devletleri'nde Addyi® adı altında 2015'ten beri pazarlanan bir ilaç olan flibanserin bulunmaktadır. Ancak çok tartışmalı: pazarlanmasına izin veren çalışmada plasebo alan kadınlar ayda 3,7, Flibanserin alan kadınlar ise 4,4, yani ayda 0,7 daha fazla ilişkiye girdi. Öte yandan, kan basıncında düşme, uyuşukluk, senkop, baş dönmesi, mide bulantısı veya yorgunluk gibi yan etkiler yaygındır (çalışmaya katılan kadınların %36'sı). (Bu ilaç aslen antidepresan ailesindendir).

Hormon tedavisini keşfedin

Doktorlarıyla anlaşarak tercih eden kadınlar hormon tedavisi menopoz  menopozun ilk semptomlarını yaşadıklarında, vajinal mukoza zarlarının kuruluğu semptomlarını azaltabilir veya hatta ortadan kaldırabilir. Ancak bu tedavi tüm kadınlarda etkili değildir.

Muzdarip kadınlar libido azaldı Bir bağlanmış hormonal yetmezlikdoktor ayrıca reçete yazabilir Testosteronancak bu tip hormon tedavisinin uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey biliniyor ve kullanımı marjinal ve tartışmalı olmaya devam ediyor. Testosteron bandı (Intrinsa®) piyasaya sürüldü, ancak 2012'de piyasadan çekildi. Cinsel isteği azalmış ve yumurtalıkları ameliyatla alınmış kadınlar için onaylandı.

Kadın cinsel işlev bozuklukları için yeni tedaviler

– Fraksiyonel lazer. Östrojen benzeri hormonlardan yararlanamayan veya yararlanmak istemeyen kadınlarda vajinal kuruluk tedavisinde kullanılır. Vajinaya ince bir prob yerleştirilir ve ağrısız lazer darbeleri gönderir. Bu, iyileşerek vajinal hidrasyon kapasitelerini uyaracak mikro yanıklara neden olur (vajinal canlandırmadan bahsediyoruz). Yaklaşık bir ay arayla üç seansta kadınlar rahat yağlamayı yeniden kazanırlar. Bu yöntem aynı zamanda vulvar seviyede de kullanılmaktadır. Meme veya rahim kanseri tedavisi görmüş kadınların rahat bir cinselliğe kavuşmasını sağlar. Fraksiyonel vajinal lazer maalesef Fransa'da Sağlık Sigortası tarafından desteklenmiyor ve seans fiyatı 400 € civarında.

- Radyo frekansı. Vajinaya yerleştirilen ince bir sonda, derinliklerde hafif bir sıcaklığa neden olan radyofrekans dalgaları gönderir. Kadın yerel bir sıcaklık hisseder. Bunun dokuları sıkılaştırma ve vajinal yağlama kapasitelerini canlandırma etkisi vardır. Yaklaşık 3 ay arayla yapılan 1 seansta kadınlar iyi bir kayganlık, ayrıca daha fazla haz duygusu ve (dokuların sıkılaşması sayesinde) daha güçlü ve kolay orgazm bulurlar ve sıklıkla küçük idrar problemlerinin ortadan kalktığını görürler. (karıncalanma, rahatsız eden küçük bir damla…). Radyofrekans Sağlık Sigortası tarafından desteklenmemektedir ve halen yüksek bir fiyata sahiptir (seans başına yaklaşık 850 €).

Neden bir seks terapistinden randevu almıyorsunuz?

Bazen bir çok disiplinli yaklaşımmüdahalesine yol açan bir seksolog, tedavi etmeyi mümkün kılar işlev bozuklukları seks^5-7 . Quebec'te çoğu seks terapisti özel muayenehanede çalışır. Olabilir bireysel veya çift seanslar. Bu seanslar, cinsel hayatta yaşanan zorlukların neden olduğu hayal kırıklıklarını, gerginlikleri veya evlilik çatışmalarını sakinleştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, bu gibi durumlarda sıklıkla suistimal edilen benlik saygısını artırmaya da yardımcı olurlar. 

Seks terapisine 6 yaklaşım:

• La bilişsel davranışçı terapi  özellikle cinsellikle ilgili olumsuz düşüncelerin (ve bunun sonucunda ortaya çıkan davranışların) oluşturduğu kısır döngüyü bu düşünceleri belirleyip etkisiz hale getirmeye çalışarak kırmayı amaçlar; ayrıca çift için iletişim egzersizleri veya fiziksel egzersizler reçete etmekten oluşur. Bu bireysel psikoterapi yaklaşımı, kişinin cinsellikle ilgili düşüncelerini, beklentilerini ve inançlarını analiz ederek konuyu keşfetmeye ve anlamaya yardımcı olur. Bunlar yaşanmış deneyimlere, aile geçmişine, sosyal geleneklere vb. bağlı olacaktır. Zorlayıcı inanç örnekleri olarak: “tek gerçek orgazm vajinaldir” veya “boşalma arzuma odaklanarak orgazma ulaşacağım”. Bu, tersine cinsel tatmini azaltan içsel gerilimler yaratır. Libidoda azalma veya orgazma ulaşamama durumunda tercih edilen yaklaşım budur. Fizyoterapiye ek olarak koital ağrı durumunda da faydalı olabilir. Bu yaklaşıma aşina olan bir psikolog veya seks terapistine danışın.
• Travma terapileri. Bir kadın şiddete maruz kaldığında (çocukluğunda aile içi şiddet, cinsel şiddet, sözlü şiddet), bu travmaların neden olduğu psikolojik hasarı iyileştirmek için şu anda yöntemler mevcuttur: EMDR, yaşam döngüsü entegrasyonu (ICV), Brainspotting, EFT… aktif terapiler.
• L 'sistematik yaklaşımeşlerin etkileşimlerini ve cinsel yaşamlarına etkilerini inceleyen;
• L'Analitik yaklaşımhayal gücünü ve erotik fantezileri analiz ederek cinsel sorunların kökenindeki iç çatışmaları çözmeye çalışan;
• L 'varoluşçu yaklaşımkişinin cinsel zorluklarına ilişkin algılarını keşfetmeye ve kendilerini daha iyi tanımaya teşvik edildiği;
• thecinsel-bedensel yaklaşımbeden - duygular - akıl arasındaki ayrılmaz bağları dikkate alan ve hem bireysel hem de ilişkisel olarak tatmin edici bir cinsellik hedefleyen.

Ameliyatları

Cinsel işlev bozukluklarının tedavisinde cerrahinin yeri yok denecek kadar azdır.

Endometriozis ve penetrasyonda ağrı olan kadınlarda, ilgili kistleri çıkarmak için yapılabilir.

Bazı vestibulit vakalarında (en ufak bir temasta iki labia minör arasında yoğun ağrı), bazı cerrahlar vestibülektomi yapmışlardır. Bu ameliyatlar, ancak diğer tüm olası yaklaşımlar, tatmin edici bir sonuç elde edilmeden tüketildiğinde gerçekleştirilir.