Antibiyotiğe dirençli bakteriler artıyor. Antibiyotikleri icat eden ve yaygın olarak, hatta çoğu zaman ihtiyaç duymadan kullanmaya başlayan bu durumun sorumlusu insanlığın kendisidir. Bakterilerin uyum sağlamaktan başka seçeneği yoktu. Doğanın bir başka zaferi - NDM-1 geninin ortaya çıkması - nihai olma tehdidinde bulunuyor. Bununla ne yapmalı?
İnsanlar antibiyotikleri sıklıkla en önemsiz nedenlerle (ve bazen de hiç sebep yokken) kullanırlar. Modern tıbbın bildiği antibiyotiklerle pratik olarak tedavi edilmeyen çoklu ilaca dirençli enfeksiyonlar bu şekilde ortaya çıkar. Antibiyotikler viral hastalıkların tedavisinde işe yaramaz çünkü virüsler üzerinde işe yaramazlar. Ancak, insan vücudunda her zaman bir miktar bulunan bakteriler üzerinde hareket ederler. Bununla birlikte, dürüst olmak gerekirse, bakteriyel hastalıkların antibiyotiklerle “doğru” tedavisinin elbette olumsuz çevre koşullarına uyumlarına da katkıda bulunduğu söylenmelidir.
Guardian'ın yazdığı gibi, “Antibiyotik çağı sona eriyor. Bir gün enfeksiyonlardan arınmış iki neslin tıp için harika bir zaman olduğunu düşüneceğiz. Şimdiye kadar bakteriler geri saldıramadı. Bulaşıcı hastalıkların tarihinin sonu çok yakın gibi görünüyor. Ama şimdi gündemde bir "antibiyotik sonrası" kıyamet var.
Yirminci yüzyılın ortalarında antimikrobiyallerin seri üretimi tıpta yeni bir çağın başlangıcı oldu. İlk antibiyotik olan penisilin, Alexander Fleming tarafından 1928'de keşfedildi. Bilim adamı, onu, büyümesi diğer bakterilerin yanında ezici bir etkiye sahip olan bir mantar Penicillium notatum türünden izole etti. İlacın seri üretimi II. Dünya Savaşı'nın sonunda kuruldu ve cerrahi operasyonlardan sonra yaralı askerleri etkileyen bakteriyel enfeksiyonlar iddia eden birçok hayat kurtarmayı başardı. Savaştan sonra, ilaç endüstrisi, giderek daha etkili ve daha geniş bir yelpazedeki tehlikeli mikroorganizmalar üzerinde etkili olan yeni antibiyotik türlerinin geliştirilmesi ve üretimi ile aktif olarak uğraştı. Bununla birlikte, kısa süre sonra, antibiyotiklerin bakteriyel enfeksiyonlar için evrensel bir çare olamayacağı keşfedildi, çünkü patojenik bakteri türlerinin sayısı son derece fazla ve bazıları ilaçların etkilerine direnebiliyor. Ancak asıl mesele, bakterilerin mutasyona uğraması ve antibiyotiklerle mücadele yöntemleri geliştirmesidir.
Evrim açısından diğer canlılarla karşılaştırıldığında, bakterilerin tartışılmaz bir avantajı vardır - her bir bakteri uzun yaşamaz ve birlikte hızla çoğalırlar, bu da "olumlu" bir mutasyonun ortaya çıkma ve konsolidasyon sürecinin onları çok daha az sürdüğü anlamına gelir. zaman, bir kişi varsayalım. İlaç direncinin ortaya çıkması, yani antibiyotik kullanımının etkinliğinde bir azalma, doktorlar uzun zamandır fark ettiler. Özellikle belirleyici olan, önce spesifik ilaçlara dirençli ve ardından çoklu ilaca dirençli tüberküloz suşlarının ortaya çıkmasıydı. Dünya istatistikleri, tüberküloz hastalarının yaklaşık %7'sinin bu tip tüberküloz ile enfekte olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, Mycobacterium tuberculosis'in evrimi burada durmadı - ve geniş ilaç direncine sahip, pratikte tedaviye uygun olmayan bir suş ortaya çıktı. Tüberküloz, virülansı yüksek bir enfeksiyondur ve bu nedenle süper dirençli çeşitliliğinin görünümü, Dünya Sağlık Örgütü tarafından özellikle tehlikeli olarak kabul edildi ve BM'nin özel kontrolü altına alındı.
Guardian'ın ilan ettiği “antibiyotik çağının sonu”, medyanın olağan panik eğilimi değil. Sorun, "Hindistan, Pakistan ve Birleşik Krallık'ta Yeni Antibiyotik Direnci Mekanizmalarının Ortaya Çıkışı: Moleküler, Biyolojik ve Epidemiyolojik Yönler" başlıklı makalesi 11 Ağustos 2010'da prestijli Lancet Enfeksiyon Hastalıkları dergisinde yayınlanan İngiliz profesör Tim Walsh tarafından belirlendi. . Walsh ve meslektaşlarının makalesi, Eylül 1'da Walsh tarafından keşfedilen NDM-2009 geninin çalışmasına adanmıştır. Bu gen, İngiltere'den Hindistan'a seyahat eden hastalardan elde edilen bakteri kültürlerinden ilk kez izole edilmiştir. Oradaki ameliyat masası, yatay gen transferi adı verilen işlemin bir sonucu olarak farklı bakteri türleri arasında transfer yapmak son derece kolaydır. Özellikle Walsh, son derece yaygın olan Escherichia coli E. coli ile pnömoniye neden olan ajanlardan biri olan Klebsiella pneumoniae arasındaki böyle bir aktarımı tanımlamıştır. NDM-1'in ana özelliği, bakterileri karbapenemler gibi en güçlü ve modern antibiyotiklerin neredeyse tamamına karşı dirençli hale getirmesidir. Walsh'ın yeni çalışması, bu genlere sahip bakterilerin Hindistan'da zaten oldukça yaygın olduğunu gösteriyor. Enfeksiyon cerrahi operasyonlar sırasında ortaya çıkar. Walsh'a göre, bakterilerde böyle bir genin ortaya çıkması son derece tehlikelidir, çünkü böyle bir gene sahip bağırsak bakterilerine karşı antibiyotik yoktur. Tıpta, genetik mutasyonun daha yaygın hale gelmesine kadar yaklaşık 10 yıl daha var gibi görünüyor.
Yeni bir antibiyotiğin geliştirilmesi, klinik denemeleri ve seri üretimin başlatılmasının çok uzun zaman aldığı göz önüne alındığında, bu çok fazla değil. Aynı zamanda, ilaç endüstrisinin hala harekete geçme zamanının geldiğine ikna edilmesi gerekiyor. İşin garibi, ilaç endüstrisi yeni antibiyotiklerin üretimiyle fazla ilgilenmiyor. Hatta Dünya Sağlık Örgütü, ilaç endüstrisinin antimikrobiyal üretmesinin kârsız olduğunu acı bir şekilde belirtiyor. Enfeksiyonlar genellikle çok çabuk iyileşir: Tipik bir antibiyotik kürü birkaç günden fazla sürmez. Aylar hatta yıllar süren kalp ilaçları ile karşılaştırın. Ve ilacın seri üretimi için çok fazla ihtiyaç yoksa, o zaman kâr daha az olur ve şirketlerin bu yönde bilimsel gelişmelere yatırım yapma istekleri de azalır. Buna ek olarak, birçok bulaşıcı hastalık, özellikle parazit ve tropikal hastalıklar olmak üzere çok egzotiktir ve Batı'dan uzakta bulunur, bu da ilaçlar için ödeme yapabilir.
Ekonomik olanlara ek olarak, doğal sınırlamalar da vardır - çoğu yeni antimikrobiyal ilaç, eskilerinin varyantları olarak elde edilir ve bu nedenle bakteriler bunlara oldukça hızlı bir şekilde "alışırlar". Son yıllarda temelde yeni bir tür antibiyotik keşfi çok sık olmaz. Tabii ki, antibiyotiklere ek olarak, sağlık hizmetleri de enfeksiyonları tedavi etmek için başka yollar geliştiriyor – bakteriyofajlar, antimikrobiyal peptitler, probiyotikler. Ancak etkinlikleri hala oldukça düşüktür. Her durumda, ameliyattan sonra bakteriyel enfeksiyonların önlenmesi için antibiyotiklerin yerini alacak hiçbir şey yoktur. Transplantasyon operasyonları da vazgeçilmezdir: Organ nakli için gerekli olan bağışıklık sisteminin geçici olarak baskılanması, hastayı enfeksiyon gelişimine karşı güvence altına almak için antibiyotik kullanımını gerektirir. Benzer şekilde, kanser kemoterapisi sırasında antibiyotikler kullanılır. Bu tür bir korumanın olmaması, tüm bu tedavileri işe yaramaz değilse de son derece riskli hale getirecektir.
Bilim adamları yeni bir tehditten kaynak (ve aynı zamanda ilaç direnci araştırmalarını finanse etmek için) ararken, hepimiz ne yapmalıyız? Antibiyotikleri daha dikkatli ve dikkatli kullanın: bunların her kullanımı “düşmana”, bakterilere direnmenin yollarını bulma şansı verir. Ancak asıl mesele, en iyi mücadelenin (sağlıklı ve doğal beslenme, geleneksel tıp - aynı Ayurveda ve sadece sağduyu açısından çeşitli kavramlar açısından) önleme olduğunu hatırlamaktır. Enfeksiyonlarla savaşmanın en iyi yolu, sürekli olarak kendi bedeninizi güçlendirmeye çalışmak ve onu bir uyum durumuna getirmektir.