İdrarda kan bulunması tıpta terimi ile anılır hematüri. Kan büyük miktarlarda mevcut olabilir ve idrarı gözle görülür şekilde pembe, kırmızı veya kahverengi boyayabilir (buna brüt hematüri denir) veya eser miktarlarda bulunabilir (mikroskopik hematüri). Daha sonra varlığını tespit etmek için bir inceleme yapmak gerekir.

İdrarda kan, genellikle idrar yolu tutulumunun göstergesi olan anormal bir işarettir. Bu nedenle, idrar anormal bir renk gösterdiğinde veya idrar belirtileri (ağrı, idrara çıkma zorluğu, acil ihtiyaç, idrar bulanıklığı vb.) olduğunda doktorunuza danışmanız önemlidir. Genellikle, nedeni hızlı bir şekilde bulmak için bir ECBU veya idrar ölçüm çubuğu çalışması yapılır.

Sonuçlara bağlı olarak doktorunuz sizi bir üroloğa sevk edebilir.

Hematürinin birkaç nedeni olabilir. İdrarınız kırmızıya veya pembeye dönerse, kendinize bunun kan olup olmadığını sormanız önemlidir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç durum gerçekten idrar rengini değiştirebilir:

• belirli yiyeceklerin (pancar veya belirli meyveler gibi) veya belirli yiyecek renklerinin (rodamin B) tüketimi
• bazı ilaçları almak (rifampisin veya metronidazol gibi antibiyotikler, bazı müshiller, B12 vitamini vb.)

Ayrıca adet kanaması veya vajinal kanama kadınlarda idrarı “aldatıcı” bir şekilde renklendirebilir.

Hematürinin nedenini belirlemek için doktor, kan varlığını doğrulamak için bir idrar testi (şeritle) yapabilir ve aşağıdakilerle ilgilenecektir:

• ilişkili belirtiler (ağrı, idrar bozuklukları, ateş, yorgunluk, vb.)
• tıbbi geçmiş (antikoagülanlar, kanser öyküsü, travma, sigara gibi risk faktörleri gibi belirli tedaviler almak vb.).

Hematürinin “zamanlaması” da iyi bir göstergedir. Kan varsa:

• idrara çıkmanın başlangıcından itibaren: kanamanın kaynağı muhtemelen erkeklerde üretra veya prostattır
• idrara çıkmanın sonunda: Etkilenen daha çok mesanedir
• idrara çıkma boyunca: tüm ürolojik ve renal hasar düşünülmelidir.

Hematürinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• idrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)
• böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit)
• idrar / böbrek taşı ("taşlar")
• böbrek hastalığı (glomerülonefrit, Alport sendromu, vb. gibi nefropati)
• prostatit veya genişlemiş prostat
• bir "ürotelyal" tümör (mesane, üst boşaltım yolu) veya böbrek
• üriner tüberküloz veya bilharzia gibi daha nadir bulaşıcı hastalıklar (örneğin bir Afrika gezisinden sonra)
• travma (darbe)

İdrarda kan bulunması, ciddi bir patolojinin göstergesi olabileceğinden her zaman tıbbi konsültasyon konusu olmalıdır. Bununla birlikte, en yaygın neden, komplikasyonları önlemek için hala hızlı tedavi gerektiren idrar yolu enfeksiyonu olmaya devam etmektedir. Genellikle ilişkili belirtiler (idrar bozuklukları, idrar yaparken ağrı veya yanma) rayına oturur.

İdrarı yoğun bir şekilde lekelemek için çok az miktarda kanın (1 mL) yeterli olduğunu unutmayın. Bu nedenle renk, mutlaka bol kanama belirtisi değildir. Öte yandan, kan pıhtılarının varlığı uyarılmalıdır: değerlendirme için gecikmeden hastaneye gitmeniz önerilir.

Çözümler açıkça nedene bağlıdır, bu nedenle kanamanın kaynağını hızlı bir şekilde belirlemenin önemi.

İdrar yolu enfeksiyonu (sistit) durumunda antibiyotik tedavisi reçete edilecek ve hematüri sorununu hızla çözecektir. Piyelonefrit durumunda, yeterince güçlü antibiyotiklerin uygulanması için bazen hastaneye yatış gereklidir.

Böbrek taşları veya idrar yolu taşları genellikle şiddetli ağrı (renal kolik) ile ilişkilidir, ancak basit kanamaya da neden olabilir. Duruma göre taşın kendi kendine çözülmesinin beklenmesi tavsiye edilir, daha sonra tıbbi veya cerrahi tedavi reçete edilir.

Son olarak, kanama bir tümör patolojisinden kaynaklanıyorsa, onkoloji bölümünde tedavi kesinlikle gerekli olacaktır.