Trombositemi, artan tromboz (kan pıhtısı) riskinin sonucu olarak kan trombositlerinin çoğalmasıdır. Kan örneği veya kemik iliği biyopsisi ile tanımlanır. Aspirin veya anti-trombosit ile tedavi edilir.

Tanım

Trombositemi bir grup kan hastalığıdır. Esas olarak kan trombositleri, kemik iliği tarafından üretilen ve rolü kanı pıhtılaştırmak (daha katı hale getirmek) olan hücreler ile ilgilidir.

Bir trombositemi sırasında kemik iliğinde kök hücre üretimi anormaldir, kan trombosit hücrelerinin çoğalmasına yol açar. Bununla birlikte, rolleri kanın pıhtılaşması olduğundan, bu çoğalma, kan damarlarının tıkanma riskinin artmasına neden olur: tromboz.

Daha az ölçüde, trombositemi belirgin bir yaralanma olmaksızın kanamaya neden olabilir.

Hasta için riskler

Korkulması gereken özellikle trombositeminin sonucudur. Tromboz mortalitenin önemli bir nedeni olmaya devam etmektedir. Tedavi edilmemiş trombositemili bir kişinin ortalama hayatta kalma süresi 12 ila 15 yıldır, ancak trombozun boyutuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Diğer büyük sonuç, kanamaların ortaya çıkmasıdır (özellikle deride veya mukoza zarlarında). Trombositemi, burun kanamalarına, diş etlerine, küçük şişliklerden kaynaklanan morluklara ve hatta idrarda kana neden olabilir.

trombositemi nedenleri

İki tip trombositemi vardır:

• Bir bulanıklığa tepki veren reaksiyonlar. Bu bozukluk enfeksiyon, iltihaplanma, şiddetli stres, kanda demir eksikliği veya tümör gibi farklı şekillerde olabilir.
• Vakaların %10 ila %20'sinde, kesin bir köken olmadan ortaya çıkan temel unsurlar. Bunlar miyeloproliferatif sendromların bir parçasıdır.

teşhis et

Trombositemi tanısı kan örneği ile konur. Eşik, normal parametrelerle birlikte mikrolitre başına 450'den büyük bir trombosit seviyesinde değerlendirilir. Bu nedenle bu teşhis, kan bağışı veya tıbbi muayene sırasında rutin bir kan testi ile kolayca yapılabilir.

Daha sonra hastalığı göstermek için genetik testler yapılabilir.

Bazen kök hücre üretimini test etmek için bir kemik iliği biyopsisi (örnek toplama) gerekir.

Risk faktörleri

Trombositemi esas olarak 50 ila 70 yaş arasındaki yetişkinleri ve genç kadınları etkiler. 60 yaşın üzerindeki hastalar, tromboz (kan pıhtıları) veya başka kan kazaları öyküsü varsa yüksek risk altında olabilir. Bununla birlikte, yüksek trombosit sayısı bir risk göstergesi değildir.

Trombositeminin gerçekten karakteristik bir semptomu yoktur, ancak birkaç ipucu göze çarpmaktadır:

• Vücudun uçlarında (eller, ayaklar) yanma, kızarıklık, karıncalanma hissi veya tersine parmak uçlarında soğukluk.
• Göğüste ağrı
• Vizyonda lekelerin ortaya çıkması
• Vücudun zayıflığı, baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Kanama (sık morarma, burun kanaması, hassas diş etleri)

En etkili yol, rutin muayeneler sırasında kan trombosit sayınızı izlemektir. Hasta semptomlardan şikayet bile etmeden trombositeminin yarısının saptandığı tahmin edilmektedir.

Aspirin

Çoğu trombositemi vakası, pıhtılaşma önleyici özellikleri nedeniyle, tromboz riskini azaltmak ve semptomları hafifletmek için aspirin ile tedavi edilir.

anti-trombosit

Hidroksiüre ve anagrelidler veya interferon-alfa gibi ilaçlar, kan trombosit sayısı normale dönene kadar alınır.

Trombositafer

Acil bir durumda, örneğin trombosit sayısı çok yüksekse, trombositaferez yapılabilir. Ameliyatın amacı hastanın kanını çıkarmak, trombositleri olmadan yeniden enjekte etmeden önce kan trombositlerini çıkarmaktır.

En ağır vakalara genç bir kişi için kök hücre nakli de eşlik edebilir.

Çoğu durumda hastalık tedavi edilemez olduğundan, hayatınızın geri kalanında bu tür pıhtılaşma önleyici ilaçları düzenli olarak almaya alışmanız gerekecektir.

Başka bir hastalıktan sonra ortaya çıkan reaktif trombositemiden farklı olarak, temellerin hala anlaşılması çok zor olan bir kökeni vardır ve bu nedenle gerçekten etkili bir önleme yoktur.