İçerik
Günde 30 milyon kişi, ağrı kesici için steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanıyor. Farklı NVPS grupları arasındaki farkın ne olduğunu, hangi hastalıklar için reçete edildiğini ve hangi yan etkileri olabileceğini anlayalım.
KP'ye göre en iyi 10 ucuz ve etkili steroidal olmayan antienflamatuar ilacın listesi
1. aspirin
Aspirin, herhangi bir nitelikteki ağrı (kas, eklem, adet) ve yüksek vücut ısısı için reçete edilir. Bu ilaç, Rusya Federasyonu'nun hayati ilaçları listesine dahil edilmiştir. Aspirin ayrıca trombositlerin birbirine yapışmasını azaltır ve kanı inceltir, bu nedenle kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için düşük dozda uzun süreli kullanım için reçete edilebilir. Maksimum günlük doz 300 mg'dır.
Kontrendikasyonlar: artan kanama eğilimi, 15 yaşın altındaki çocuklar.
2. Diklofenak
Diklofenak en sık eklemlerin enflamatuar hastalıkları (artrit) için reçete edilir. Ayrıca, ilaç kas ağrısı, nevralji, yaralanma veya ameliyat sonrası ağrı için, üst solunum yolu ve küçük pelvisin (adneksit, farenjit) enflamatuar hastalıklarının arka planına karşı ağrı sendromu için aktif olarak kullanılır. Maksimum tek doz 100 mg'dır.
Kontrendikasyonlar: nedeni bilinmeyen kanama, mide veya oniki parmak bağırsağı ülseri, gebeliğin son üç ayı.
3.Ketanov
Ketanov, orta ila şiddetli şiddetli ağrı için reçete edilir. Ayrıca, ilaç kansere eşlik eden ağrı sendromunda ve ameliyattan sonra etkilidir. Analjezik etki, alımdan 1 saat sonra ortaya çıkar ve maksimum etki 2-3 saat sonra elde edilir. Maksimum günlük doz 40 mg'dır. Ketorolac'ın kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılmadığını da hatırlamakta fayda var. Doktora danışmadan iki günden fazla kullanmayınız.
Kontrendikasyonlar: gebelik, emzirme, karaciğer yetmezliği, NSAID'lere aşırı duyarlılık, akut dönemde gastrointestinal sistemin ülseratif eroziv lezyonları.
4. İbuprofen
İlaç, soğuk algınlığı ile kısa süreli ağrı veya ateşi hafifletmek için kullanılır. Analjezik etkinin süresi yaklaşık 8 saat sürer. Maksimum günlük doz 1200 mg'dır, ancak doktor tavsiyesi olmadan ilacı 3 günden fazla almanız önerilmez.
Kontrendikasyonlar: ibuprofene aşırı duyarlılık, eroziv ve ülseratif hastalıklar ve gastrointestinal sistem kanaması, bronşiyal astım, şiddetli kalp, böbrek ve karaciğer yetmezliği, kan pıhtılaşma bozuklukları, gebelik (3. trimester), 3 aylıktan küçük çocuklar, bazı romatolojik hastalıklar (sistemik lupus) eritematozus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen sıklıkla kemiklerin, eklemlerin ve kasların iltihaplı hastalıkları için reçete edilir - artrit, artroz, miyalji, nevralji, siyatik. Ayrıca, bu ilaç travma, ameliyat, renal kolik sonrası ağrıyı gidermek için etkilidir. Maksimum günlük doz 300 mg'dır.
Kontrendikasyonlar: gastrointestinal sistemin peptik ülserleri, 18 yaşın altındaki çocuklar, hamilelik (3. trimester), şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği.
6. Nalgezin Kalesi
Nalgezin Forte eklemlerin, kemiklerin, kasların, baş ağrılarının ve migrenlerin iltihaplı hastalıklarında ağrıyı gidermek için kullanılır. Ayrıca, ilaç soğuk algınlığı sırasında ateş için etkilidir. Maksimum günlük doz 1000 mg'dır. Uzun süreli kullanımda böbrek fonksiyonunu izlemek gerekir.
Kontrendikasyonlar: akut fazda gastrointestinal sistemin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, hematopoietik bozukluklar, ciddi böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, 12 yaşın altındaki çocuklar, naproksen ve diğer NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık.
7. Meloksikam
Meloksikam, ağrı ve iltihabı hızlı ve etkili bir şekilde hafiflettiği için çeşitli artritler (osteoartrit veya romatoid artrit) için reçete edilir. Bu durumda tedaviye minimum dozla başlanması ve gerekirse artırılması şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca Meloxicam kullanırken karın ağrısı, ishal, şişkinlik, mide bulantısı gibi yan etkiler olabilir.
Kontrendikasyonlar: ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, dekompanse kalp yetmezliği, eroziv lezyonlar ve gastrointestinal sistem kanaması, hamilelik ve emzirme, 12 yaşın altındaki çocuklar.
8. Nimesulid
Nimesulid, çeşitli ağrı türleri için kullanılır: diş, baş ağrısı, kas, sırt ağrısı ve ayrıca ameliyat sonrası dönemde, yaralanma ve morluklardan sonra. Maksimum tek doz 200 mg'dır. Bu durumda soğuk algınlığı ve SARS için ilaç alınmamalıdır. Doktorlar ayrıca Nimesulid'in baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, aşırı terleme, ürtiker, kaşıntılı cilt gibi yan etkilere neden olabileceği konusunda uyarıyorlar.
Kontrendikasyonlar: hamilelik ve emzirme, bronkospazm, ürtiker, NSAID'lerin neden olduğu rinit, 12 yaşın altındaki çocuklar.
9. selekoksib
Celecoxib, en güvenli NSAID'lerden biri olarak kabul edilir. İlaç eklem, kas ağrısını hafifletmek için kullanılır ve ayrıca yetişkinlerde akut ağrı atağını hafifletmek için kullanılır.1. Doktorlar tedaviye minimum dozla başlamayı ve gerekirse artırmayı önerir.
Kontrendikasyonlar: ciddi böbrek ve karaciğer ihlalleri, tarihte asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin alınmasına karşı alerjik reaksiyonlar, gebeliğin XNUMX. trimesteri, emzirme.
10. arkoksi
Bileşimde bulunan aktif madde etoricoxib'dir. İlaç, kronik ağrının (romatolojik hastalıklar dahil) yanı sıra diş ameliyatı sonrası ağrının tedavisi için tasarlanmıştır.2. Maksimum günlük doz 120 mg'dır.
Kontrendikasyonlar: hamilelik, emzirme, mide veya oniki parmak bağırsağı mukozasında aşındırıcı ve ülseratif değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama, serebrovasküler veya diğer kanamalar, 16 yaşın altındaki çocuklar.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar nasıl seçilir
Tüm steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar birkaç gruba ayrılır. Etki süresi, ağrı ve iltihabı gidermedeki etkinliği ve kimyasal yapısı bakımından farklılık gösterirler.3.
Etki süresine göre, kısa etkili (yaklaşık 6 saat maruz kalma süresi) ve uzun etkili (6 saatten fazla maruz kalma süresi) steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ayırt edilir.
Ayrıca, NSAID'ler, anti-inflamatuar etkinin ve analjezik etkinin etkinliğinde farklılık gösterir. Anti-inflamatuar etki (maksimumdan minimuma): indometasin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Analjezik etkinin şiddetine göre (maksimumdan minimuma): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentasin – ibuprofen – aspirin4.
Doktorların steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar hakkındaki yorumları
Celecoxib, birçok doktor tarafından kronik romatizmal ağrı için etkili bir tedavi olarak övüldü. Ek olarak, Celecoxib, düşük gastrointestinal komplikasyon riski için “altın standart” olarak kabul edilir.
Ayrıca uzmanlar, hastalar tarafından iyi tolere edilen ve 21 günden fazla kullanılmadığında yan etkilere neden olmayan Naproksen'i önermektedir.5.
Birçok romatolog, ağrı içeren birçok durum için etkili olan Etoricoxib (Arcoxia) ilacını vurgular. Başlıca avantajlarından biri, uygun bir doz rejimi ve etkinin başlama hızıdır.
Popüler sorular ve cevaplar
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla ilgili önemli konuları tartıştık. pratisyen en yüksek kategori Tatiana Pomerantseva.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar neden tehlikelidir?
• NSAID'ler – gastropati (en az 68 hafta boyunca ilaç kullanan hastaların %6'inde) – ülser, erozyon, mide kanaması, perforasyon oluşumu ile kendini gösterir;
• böbrekler – akut böbrek yetmezliği, sıvı tutulması;
• kardiyovasküler sistem – kan pıhtılaşma süreçlerinin ihlali;
• sinir sistemi – baş ağrısı, uyku sorunları, hafıza sorunları, depresyon, baş dönmesi;
• aşırı duyarlılık – bronşiyal astım gelişme riskinde artış;
• karaciğerde hasar.
Steroid ve steroid olmayan ilaçlar arasındaki fark nedir?
Steroid olmayan ilaçlar ne kadar süre kullanılabilir?
Mide mukozası NSAID'lerin agresif etkilerinden nasıl korunur?
Güvenli NSAID'ler var mı?
Kaynakları:
- Karateev AE Celecoxib: 2013. yüzyılın ikinci on yılında etkinlik ve güvenliğin değerlendirilmesi // Modern Romatoloji. 4. Hayır. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Romatolojide Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) // Modern romatoloji. 2011. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. RUSYA® RLS ® İLAÇLARININ KAYDI
- Shostak NA, Klimenko AA Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - kullanımlarının modern yönleri. Klinisyen. 2013. Sayı 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Ateş düşürücüler hakkında bir kez daha // VSP. 2007. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah