Kadınlarda Endometrit İçin En İyi Tedaviler
Birçok kadın bilmeden endometrit alabilir. Çoğu zaman, hastalığın varlığını ancak bir jinekolog tarafından yapılan muayeneden sonra öğrenebilirsiniz. Endometrit neden oluşur ve nasıl etkili bir şekilde tedavi edilir, doktorlara sorun

Endometrit, kadınlarda en sık görülen pelvik inflamatuar hastalıklardan biridir. Uygun tedavinin yokluğunda hastalık kronik bir aşamaya geçebilir ve kısırlığa neden olabilir.

Genel olarak endometrit, rahmin (endometriyum) astarının iltihaplanmasıdır. Hastalığın gelişmesinin nedeni, uterusa giren çeşitli bulaşıcı patojenlerdir - mantarlar, bakteriler, virüsler1. Oldukça sık, endometrit, bağışıklıkta genel bir azalmanın arka planında ortaya çıkar.

Endometrit gelişimi için risk faktörleri:

  • karmaşık doğum;
  • rahim boşluğuna herhangi bir müdahale (teşhis ve tedavi amaçlı kürtaj, kürtaj);
  • alt genital sistem enfeksiyonları;
  • cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (bel soğukluğu veya klamidya gibi);
  • diğer mikroorganizmalar (tüberküloz mikrobakteriler, Escherichia coli, difteri basili, mikoplazma, streptokoklar, vb.);
  • samimi hijyen kurallarına uyulmaması.

Modern tıpta, hastalığın akut ve kronik formları ayırt edilir.

Akut endometrit

Aniden, genellikle rahimdeki müdahalelerin arka planında ortaya çıkar. Vücudun zehirlenme belirtilerinin baskın olduğu canlı klinik belirtilerle karakterizedir.

Akut endometrit belirtileri:

  • sıcaklıkta keskin bir artış;
  • titreme;
  • alt karın bölgesindeki ağrıları çekerek (bel, kuyruk sokumu, kasık bölgesine ağrı verilebilir);
  • Genel zayıflık;
  • iştah kaybı;
  • pürülan vajinal akıntı.

kronik endometrit

Hastalığın kronik formu genellikle asemptomatiktir ve sıklıkla akut inflamasyonun yeterli tedavisinin yokluğunda ortaya çıkar.2.

— Kronik endometrit prevalansı tam olarak bilinmemektedir. Yazarlarımıza göre, infertilitesi olan veya gebeliği sonlandırmak için yapılan başarısız girişimlerden sonra hastaların %1 ila 70'ine kronik endometrit teşhisi konur. Kronik endometrit bulaşıcı olabilir: virüsler, bakteriler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve otoimmün. Gebeliğin sonlandırılmasından sonra her durumda “kronik endometrit” tanısı konulur, – notlar Anna Dobychyna, kadın doğum uzmanı-jinekolog, cerrah, REMEDI Üreme Tıbbı Enstitüsü'nün CER başhekim yardımcısı.

Kronik endometrit belirtileri

  • adet döngüsü bozuklukları;
  • adet öncesi ve sonrası yetersiz ışık deşarjı
  • hamilelik ve düşük yapma eksikliği.

Endometrit tedavisi hakkında konuşan kadın doğum uzmanı-jinekolog, hastalığın nedenine göre ilaçlar reçete eder. Antibakteriyel, hormonal, metabolik terapi, fizyoterapi veya bir ilaç kompleksi olabilir.

Tedavi süresi geçmişe bağlıdır. Hastanın uterus boşluğuna müdahalesi yoksa, kürtaj, o zaman endometriti tedavi etmek ve uygun hormonal preparatı reçete etmek için bir adet döngüsü yeterlidir.

Yüklü bir jinekolojik öykü durumunda tedavi 2-3 ay sürebilir.

1. Kadınlarda endometrit için ilaçlar

Antibakteriyel tedavi

Kadınlarda endometrit tedavisinin ilk aşamasında geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Uzmanımız Anna Dobychina, hamilelik sırasında antibiyotik tedavisinin yalnızca uterus boşluğundaki bir mikrobiyal patojenin klinik olarak anlamlı bir titrede laboratuvar doğrulaması durumunda endike olduğunu belirtiyor.

Kadınlarda endometriti tedavi etmek için bir doktor, yüksek hücre penetrasyonuna sahip geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edebilir. Bu ilaçlar arasında amoksisilin, klindamisin, gentamisin, ampisilin bulunur.3. Tedaviye adetin ilk gününden başlanması önerilir.

Antifungal ilaçlar

Antibiyotik kullanımının arka planına karşı kandidiyazisin önlenmesi için antifungal ilaçlar reçete edilir: Nistatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itrakonazole, Fluconazole ve diğerleri.

Daha fazla göster

Antiviral ilaçlar

Antibiyotik tedavisinden sonra viral bir enfeksiyon varlığında, Asiklovir, Valciclovir, Viferon, Genferon gibi antiviral ve immünomodülatör ilaçlar kullanılır.

Daha fazla göster

2. Endometrit için mumlar

Vajinal fitillerin seçimi, semptomlara ve patojen tipine bağlıdır. Fitiller kullanıldığında, aktif bileşenler bağırsaklara nüfuz etmez, ancak vajinadan doğrudan kana emilir, bu da disbakteriyoz gelişme riskini ve karaciğer üzerinde olumsuz etkileri azaltır.

Hastalığın akut aşamasında, patojenlerin üremesini baskılayan antibakteriyel fitiller kullanılır. Kronik endometrit formunun tedavisinde, Diklofenak, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza ve diğerleri gibi anti-inflamatuar, immün sistemi uyarıcı, antiseptik fitiller ayrıca reçete edilir.

Rahim iltihabını tedavi etmek için çok çeşitli farklı ilaçlar kullanılır. Hastalığın akut aşamasında sistemik antibakteriyel ajanlar kullanılır. Fitiller çoğunlukla adjuvan tedavi olarak reçete edilir.

Daha fazla göster

3. Metabolik tedavi

Metabolik tedavi, metabolik bozukluklar da dahil olmak üzere ikincil hasarı ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavinin ikinci aşamasıdır. Vitaminler, antioksidanlar, hepatoprotektörler ve enzimler (Wobenzym, Phlogenzym) kullanılması tavsiye edilir.

Daha fazla göster

4. Fizyoterapi

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Anna Dobychina'ya göre, endometrit tedavisinde fizyoterapi tekniklerinin büyük etkisi var: mıknatıslar, lazerler ve ultrasonlar. Bu durumda fizyoterapinin görevi, pelvik organların kan akışını iyileştirmek, endometriyumun rejenerasyon süreçlerini iyileştirmek ve ayrıca bağışıklık savunmasını arttırmaktır.4.

5. Hormon tedavisi

Hormon tedavisi bazı durumlarda endometriyumun büyümesini korumak ve normalleştirmek için kullanılır. Kural olarak, bu durumda, örneğin Regulon ve Novinet gibi kombine oral kontraseptifler reçete edilir. Hamilelik planlarken, progesteron kullanılır.

Endometritin önlenmesi

Kadınlarda endometriti önlemek için, her şeyden önce, cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesine katılmak gerekir: cinsel ilişki sayısını azaltın, prezervatif kullanın, enfeksiyonlar için düzenli olarak sürüntü alın ve enfeksiyon durumunda zamanında tedavi olun. Ayrıca önemli bir husus da kürtajın önlenmesidir, bu nedenle doğum kontrolü konusunu ciddiye almanız gerekir.

– Tabii ki, gelişmeyen bir hamileliği önlemek oldukça zordur, bu nedenle, bu olursa, düzenli gözetim altında olmak ve bir kadın doğum uzmanı-jinekologun tüm tavsiyelerine uymak gerekir. Bu, gelecekteki riskleri azaltacaktır” diye belirtiyor Anna Dobychyna.

Popüler sorular ve cevaplar

Kadınlarda endometrit hakkında popüler sorular cevaplandı cerrah, Avrupa Tıp Merkezi'nin kadın doğum uzmanı-jinekolog Oleg Larionov.

Endometrite ne sebep olur?

– Her şeyden önce, hamilelikle ilişkili olmayan endometriti ve doğumdan sonra bir komplikasyon olan endometriti, sözde postportal endometrit ayırmaya değer. Hastalığa neden olan mikrofloradaki fark.

Doğumdan sonra endometrit oldukça yaygındır. Normalde vajinada olabilen ancak doğum sırasında uterus boşluğunun steril ortamına girmeyen mikrofloradan kaynaklanır. Postporal endometrit ile alt karın bölgesinde şiddetli ağrılar, genital sistemden bol pürülan veya kanlı akıntı, vücut ısısı yükselir ve kalp atış hızı artar.  

Hamilelik ve doğumla ilişkili olmayan endometrit, çoğunlukla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sonucudur. Klamidya, bel soğukluğu ve diğer bazı enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ayrıca, neden tıbbi müdahaleler olabilir, örneğin, bir rahim içi cihazın yerleştirilmesi, rahim kürtajı ile histeroskopi, kürtaj.

Endometrit neden tehlikelidir?

– Endometritin olası sonuçları ve komplikasyonları şunları içerir: artan kısırlık riski, ektopik gebelik, kronik pelvik ağrı ve tekrarlayan endometrit. Kronik endometrit, örneğin spontan düşükler, erken doğum, amniyotik sıvının erken yırtılması gibi normal hamilelik seyrinin ihlaline neden olabilir.

Endometrit ne kadar süreyle tedavi edilir?

– Endometrit tedavisi antibakteriyel ilaçların atanmasıdır. Hangi – endometrit formuna bağlıdır. Tedavi süresi genellikle 10-14 gündür. Bununla birlikte, akut endometrit tedavisinde 24-48 saat içinde önemli bir iyileşme olmazsa, antibiyotik tedavisini değiştirmeyi düşünmelisiniz.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA İnfertilitede kronik endometrit tanı ve tedavisinde yeni. Jinekoloji. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Kronik endometritte ultrason ve Doppler parametrelerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi. Ultrasonik ve fonksiyonel teşhis. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Kronik endometrit: etiyoloji, klinik, tanı, tedavi. Bir kadın doğum uzmanı-jinekologun Rus Bülteni. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Üreme çağındaki hastalarda kronik endometritin enzim tedavisi olasılıkları. 2007 üreme sorunları; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Yorum bırak