Her yıl dünya çapında 200 milyondan fazla insanın enfekte olduğu trichomoniasis, en yaygın Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlardan biridir.

Çoğu zaman iyi huylu ve asemptomatik olan trichomoniasis, komplikasyonlara neden olabilen ve göz ardı edilmemesi gereken cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Uygun önleme ve tedavi, vakaların %90'ında bu paraziti yok eder.

Genel olarak parazitin kuluçka süresi, kontaminasyondan sonraki 5 ila 30 gün arasında değişmektedir. Çoğu zaman enfestasyon insanlarda asemptomatiktir.

Kadınlarda

Vakaların yaklaşık %50'sinde semptomlar kadınlarda ortaya çıkabilir. Trichomonas Vagonalis ile vajinal enfeksiyon, kadınlarda vulvovajinitin yaklaşık %30'unu ve akıntılı vajinitin %50'sini oluşturur.

Semptomların yoğunluğu, asemptomatik formlardan balık kokusu ile bol, sarı-yeşil, köpüklü vajinal akıntıya kadar değişir. Ayrıca cinsel ilişki sırasında ağrı ve idrar yaparken ağrı (dizüri) ile ilişkili vulva ve perinede ağrı vardır.

Asemptomatik bir enfeksiyon, vulva ve perine iltihabı ve labia (vajina) ödemi geliştiğinde herhangi bir zamanda semptomatik hale gelebilir.

Ağrının yoğunluğu, parazit gelişimine elverişli olan vajinal pH'daki artıştan dolayı adet döngüsünün başında ve sonunda daha belirgindir. Vajinal düzeyde pH değişkenliğine neden olan menopoz, parazit gelişimi için de elverişlidir. Gebe kadınlarda, Trichomonas Vaginalis, enfekte olmuş kadınlarda erken doğumdan sorumlu olabilir.

İnsanlarda

Klinik belirtiler nadirdir, enfestasyon vakaların %80'inde asemptomatiktir. Bazen üretrit, geçici, köpüklü veya pürülan olabilen veya idrar yaparken ağrıya (dizüri) veya genellikle sabahları sık idrara çıkma isteğine (pollakiüri) neden olabilen üretral akıntı ile kendini gösterir. Üretrit genellikle iyi huyludur.

Nadir görülen komplikasyonlar epididimit (testisi prostata bağlayan kanalın iltihabı) ve prostatittir (prostat iltihabı).

Erkeklerde trichomoniasis, cinsel ilişki sırasında değişen yoğunluktaki kronik ağrıdan sorumludur.

Trichomonas Vaginalis'in araştırılması, ürogenital numunenin doğrudan incelenmesine veya moleküler teşhis tekniğine (PCR) dayanır.

Geri ödenmeyen bu moleküler teknik (PCR), özel bir reçeteye tabi olmalıdır ve rutin bir vajinal örneğin rutin muayenesi sırasında uygulanmaz.

Trichomonas Vaginalis hareketli bir parazit olduğundan, numune alındıktan hemen sonra yapılması şartıyla mikroskobik inceleme sırasında kolaylıkla tespit edilebilir. Aksi takdirde, mikroskop altında okunan bir lamın boyanmasından sonra doğrudan inceleme yapılır. Pap smear incelemesi, Trichomonas Vaginalis enfeksiyonunu düşündüren sitolojik (hücrelerin incelenmesi) anormallikleri ortaya çıkarabilir. Ancak parazit tarafından istilaya son verilmesine izin vermez.

Trichomonas Vaginalis cinsel yolla bulaşan bir parazittir. Diğer CYBE olan kişilerde varlığının test edilmesi önerilir, çünkü ikincisi, ürogenital düzeyde neden olduğu iltihaplanma nedeniyle bulaşmalarını artırabilir.

Daha az sıklıkta, nemli havlular, banyo suyu veya önceden kontamine olmuş tuvalet camları ile bulaşma da mümkündür. Parazit, koşullar uygunsa dış ortamlarda 24 saate kadar yaşayabilir.

Kadınlarda trikomoniyaz, AIDS virüsü taşıyan bir eşle cinsel ilişkiye girerken HIV bulaşma riskini artırabilir. Öte yandan, trichomoniasis, HIV'i AIDS'li bir kadından eşine bulaştırma riskini artırabilir.

Tedavi, nitro-imidazol ailesinden (metronidazol, tinidazol, vb.) bir antiparaziter antibiyotiğin oral yoldan verilmesine dayanır. Tedavi tek doz ("dakika" tedavi) olabilir veya semptomlara bağlı olarak tedavi sırasında alkol tüketilmeden birkaç gün boyunca alınabilir. Hamileliğin ilk üç ayında ağızdan nitro-imidazol almak için herhangi bir kontrendikasyon olmamasına rağmen lokal tedavi (ova, krem) verilmesi tercih edilir.

Emzirme durumunda, tedavi süresince ve tedavinin bitiminden 24 saat sonra kesilmesi önerilir.

Her durumda, semptom olmasa bile, enfekte kişinin eş(ler)inin tedavi edilmesi önerilir. Trichomonas Vaginalis ile enfeksiyonu önleyecek bir aşı yoktur. Önleme, cinsel ilişkinin korunmasına dayanır.