Üreter (Yunanca urêtêr'den), idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan idrar yolundaki bir kanaldır.

Pozisyon. İki üreter var. Her üreter, böbreğin idrar biriktiren bir parçası olan pelvisten başlar, lomber bölge boyunca iner ve yolculuğunu mesanenin postero-inferior yüzeyinin duvarından içeri girerek sona erdirir (1).

Structure. Üreter 25 ila 30 cm uzunluğunda, 1 ila 10 mm arasında değişen çapta ve üç darlık alanı sunan bir kanaldır (2). Kaslı ve elastik, duvarı üç katmandan oluşur (3):

• Düz kas dokusundan oluşan dış tabaka olan detrusor
• Özellikle sinirleri ve kan damarlarını içeren bağ dokusunun ara tabakası olan lamina propria.
• Ürotelyal hücrelerden oluşan mukoza zarının iç tabakası olan ürotelyum.

Metabolik atıkların atılımı. Üreterlerin işlevi, idrarda yoğunlaşan atık ürünleri atarak, atılmadan önce böbreklerin pelvisinden mesaneye taşımaktır (2).

üriner taş hastalığı. Bu patoloji, üreter seviyesinde mineral tuzlardan oluşan taşların oluşumuna karşılık gelir. Bu hesaplamalar kanalların tıkanmasına yol açacaktır. Bu patoloji, renal kolik adı verilen şiddetli ağrı ile kendini gösterebilir. (4)

üreter malformasyonları. Üreteri etkileyebilecek birçok gelişimsel anormallik vardır. Örneğin veziko-uterik reflüdeki defekt, üreterin mesane seviyesinde çok kısa bir segmentinden kaynaklanır ve bu da enfeksiyonlara neden olabilir (5).

üreter kanseri. Üreter hücreleri, iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerden veya kötü huylu (kanserli) tümörlerden etkilenebilir. İkincisi, esas olarak kanser hücreleri ürotelyumdan kaynaklanan ürotelyal karsinomla bağlantılıdır (3). Bu kanser türü, mesane kanseri vakalarında da çok bulunur.

Tıbbi tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak antibiyotik veya ağrı kesici gibi farklı ilaçlar reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak ameliyat yapılabilir. Üreter kanseri durumunda, tümörün evresine ve evrimine bağlı olarak farklı ameliyatlar yapılabilir: endoskopik cerrahi ile tümörün çıkarılması, segmental rezeksiyon ile kısmi ablasyon veya radikal nefroüreterektomi ile total üreter ablasyonu (3).

Kemoterapi, radyoterapi. Tümörün evresine göre kemoterapi veya radyoterapi seansları ayarlanabilir. (6)

İdrar sitobakteriyolojik muayenesi (ECBU). Üreter enfeksiyonları durumunda, idrarda bulunan bakterileri ve antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemek için bu test yapılabilir. Bu muayene özellikle komplike sistit durumunda yapılır.

Tıbbi görüntüleme muayeneleri. Mesaneyi analiz etmek için farklı tıbbi görüntüleme muayeneleri kullanılabilir: ultrason, intravenöz ürografi, retrograd sistografi veya üroscanner.

Üreteroskopi.Bu endoskopik muayene, üreterlerin duvarlarını analiz etmek için yapılır. Özellikle idrar taşları durumunda idrar taşlarını tedavi etmek için uygulanmaktadır.

İdrar sitolojisi. Bu test, idrarda kanser hücrelerinin varlığını belirleyebilir.

Eski Mısır'dan kalma ve 7. yüzyıla kadar uygulanan üroskopi, ürolojide öncü bir tıbbi uygulamadır. Günümüzde idrar şeritleri ile değiştirilen üroskopi, belirli patolojilerin gelişimini belirlemek için idrarın görsel muayenesinden oluşuyordu (XNUMX).