Sıradan bir konsültasyon sırasında vajinal muayene uygulamasına alışmış olan kadınlar, bu muayenenin hamilelikleri sırasında da yapılmasına şaşırmazlar. Hatta büyük bir kısmı bunun yapılmamasını anormal bulacaktır. Ancak 1994 yılına kadar bu tekniğin kullanışlılığı ve etkinliği konusunda herhangi bir çalışma yapılmamıştı. 2003 yılında Paris'te gerçekleşen “Ebe Görüşmeleri”* sırasında, birkaç konuşmacı son on yılda gerçekleştirilen ve belirli sayıda ebe ve doğum uzmanı jinekologun sonuçlarını revize etmesine yol açan araştırmayı tekrarladı. uygulama.
Uzmanların bu üç asırlık muayeneyi eleştirdikleri, değil zararı o kadar değil hangi onun yararsızlığı. Her doğum öncesi ziyaret sırasında vajinal muayene yapmak, daha önce inanıldığı gibi, fizyolojik gebelikler olarak adlandırılan (yani, belirli bir sorun teşkil etmeyen) için her zaman erken doğum tehdidini tespit etmeye izin vermez. şimdi. Çalışma sırasında tekrarlanan kullanımlarına gelince, daha etkili olduğu düşünülen diğer tekniklerle değiştirilmediği takdirde, en azından daha fazla aralıklı olabilirler.
Vajinal muayeneye alternatif nedir?
Son çalışmalar gösteriyor ki serviksin ultrasonu erken doğum tehditlerinin taranmasında vajinal muayeneden daha etkili görünmektedir. Ancak, tüm tıbbi personel vajina içinde yapılan bu muayeneye aşina değildir (endovajinal ultrasondan bahsediyoruz). Bu nedenle, genelleştirilmesi yakın gelecekte öngörülmemektedir.
Bu nedenle sistematik vajinal muayene, özelliklegenellikle bir dizi başka gereksiz tıbbi müdahaleye yol açar. Bu muayene sırasında iyi huylu bir anomali saptayan ebe, jinekolog veya pratisyen hekim, mutlaka gerekli olmasa da, önleyici bir şekilde müdahale etmeye eğilimlidir.
Örneğin, hamileliği sona ermeden önce çok hafif servikal dilatasyonu olan, biri vajinal muayene ile pelvik muayenesi olan ve diğeri olmayan iki kadını ele alalım. Birincisi, reçete edilme riskidir. katı ifadeler, en azından bir süreliğine, diğeri faaliyetlerine normalde durumunun yavaşladığı bir hızda devam edecek, ancak daha fazla değil. Her ikisi de muhtemelen hamileliklerinin güvenli bir şekilde sona erdiğini görecek. Ama sonuçta, birincisinin hareketsizliği nedeniyle dolaşım problemlerinden muzdarip olması, ikincisinin erken doğum yapmasından daha olasıdır.
Gebe kadınların izlemlerinin aşırı tıbbileştirilmesini önlemek için, vajinal muayenenin ilgili vakalarla sınırlandırılması (şu anda olduğundan daha derinlemesine ön görüşmelerle belirlenebilir) tercih edilir, profesyonellerin öncüsüne göre. Gerçekte, uygulamalar yavaş değişebilir.
* Bu konferans, profesyonellerin yoğun katılımıyla, her tıbbi uzmanlık alanındaki en son gelişmelerin ve bilgi kazanımlarının stoklandığı bir dizi yıllık konferanslardan oluşan Bichat Röportajları çerçevesinde gerçekleşti.