Bu anemi formu, B12 vitamini (kobalamin) eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. B12 vitamini, özellikle kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için gereklidir. Bu anemi, aylarca veya yıllarca vitamin eksikliğinden sonra çok yavaş oluşur. NS yaşlı en çok etkilenenler: yaklaşık %12'sinin bu vitaminde bir eksiklikten muzdarip olduğu söyleniyor, ancak mutlaka anemi yok¹.

B12 vitamini tüketilerek elde edilir. gıda maddeleri et, yumurta, balık ve kabuklu deniz ürünleri gibi hayvansal kökenlidir. Çoğu insan için yiyecekler vücuda ihtiyaç duyduğundan çok daha fazla B12 verir. Fazlası karaciğerde depolanır. Diyette B12 eksikliğinden dolayı anemiden muzdarip olmak mümkündür, ancak bu nadirdir. Çoğu zaman, anemi, aşağıdakilerle ilgili bir sorundan kaynaklanır:emme vitaminler.

L'pernisiyöz anemi genel nüfusun %2 ila %4'ünü etkiler². Semptomların tespit edilmesi her zaman açık olmadığı için büyük olasılıkla yetersiz teşhis edilir.

Bilgiler

İyi yapamama emici Gıdalarda bulunan B12 vitamini: Bu neden en yaygın olanıdır. İşte zayıf emilime yol açabilecek ana unsurlar.

• İç faktör eksikliği. İntrinsik faktör midede salgılanan ve ince bağırsakta B12 vitamininin emilimini ona bağlanarak sağlayan bir moleküldür (şekle bakınız). İntrinsik faktör ile B12 arasındaki bağlanmanın gerçekleşmesi için midede normal derecede asit olması gerekir. Anemi intrinsik faktör eksikliğinden kaynaklandığında buna denir.pernisiyöz anemi veya Biermer anemisi. Genetik faktörler devreye girer. 

• Midede düşük asitlik. B60 vitamini eksikliklerinin %70 ila %12'i yaşlı Mide asiditesinin olmaması nedeniyle olabilir¹. Yaşla birlikte, mide hücreleri daha az mide asidi ve ayrıca daha az intrinsik faktör salgılar. Düzenli ve uzun süreli alım ilaç antiasitler³histamin blokerleri (örn. ranitidin) gibi ancak özellikle proton pompası inhibitörleri (örn. omeprazol) sınıfından olanlar da riski artırır.¹.
• Metformin almak. Çoğunlukla diyabet tedavisi için metformin alan kişiler, B12 vitamini eksikliği açısından daha büyük risk altındadır.⁴.

• Otoimmün rahatsızlığı (Graves hastalığı, tiroidit, vitiligo, vb.): Bu durumlarda, otoantikorlar intrinsik faktörü bağlayacak ve B12 vitaminini bağlayamaz hale getirecektir. 

• Kronik bağırsak hastalığıB12 vitamininin bağırsak duvarından geçişini engelleyen (örneğin, Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya çölyak hastalığı). Vitamin takviyelerinin alınması eksiklikleri önlemek için genellikle doktor tarafından önerilmektedir. Çölyak hastalığı durumunda, glutensiz diyete geçildiğinde B12 vitamininin emilimi normale döner. Kronik pankreatit veya çok nadiren parazit istilası gibi malabsorpsiyona yol açan başka herhangi bir hastalık B12 vitamini eksikliğine neden olabilir.

• Bazı mide veya ince bağırsak ameliyatları. Hastalar koruyucu B12 vitamini takviyesi alırlar.
  

  Anemi ayrıca bir hastalıktan da kaynaklanabilir. B12 vitamini eksikliği in arz. Ancak bu durum oldukça nadirdir, çünkü vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için sadece küçük miktarlarda B12 gerekir. Ayrıca bu, 3 veya 4 yıl boyunca ihtiyaçlara yetebilecek kadar önemli rezervler yapma kapasitesine sahiptir. Katı vejeteryanlığın yandaşları (aynı zamanda veganlığı), hayvansal kaynaklı protein tüketmeyenler, B12 ihtiyaçlarını başka türlü karşılamazlarsa uzun vadede anemiden muzdarip olabilirler (bkz. Önleme). Araştırmalar, veganların %92'sinin, omnivorların %12'ine kıyasla, takviye almazlarsa B11 vitamini eksikliği olduğunu göstermiştir.⁵.

evrim

L'B12 vitamini eksikliği anemisi çok yavaş, sinsi bir şekilde yerleşir. Bununla birlikte, bu anemi hızlı ve kolay bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavinin ilk günlerinden itibaren semptomlar azalır. Birkaç hafta içinde eksiklik genellikle giderilebilir.

Bununla birlikte, bu tür anemiyi tedavi etmek önemlidir, çünkü yıllar geçtikçe, nörolojik semptomlar görünebilir (ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma, yürüme bozukluğu, ruh hali değişimleri, depresyon, psikoz, bunama semptomları, vb.). Bu semptomların kaybolması daha uzun sürer (bazen 6 ay veya daha fazla). Bazen hala sekeller vardır.

Pernisiyöz anemisi olan kişiler de mide tümörü açısından nüfusun geri kalanından biraz daha fazla risk altındadır.

tanı

L'B12 eksikliğinden kaynaklanan anemi çeşitli kan testleri ile tespit edilebilir. Aşağıdaki anormallikler işaretlerdir:

• kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısında azalma;
• hematokritte, yani kanınkine göre kırmızı kan hücrelerinin kapladığı hacimde bir azalma;
• düşük hemoglobin seviyesi;
• kırmızı kan hücrelerinin boyutunda artış (ortalama küresel hacim veya MCV): bununla birlikte demir eksikliği anemisi (demir eksikliği) varsa stabil kalabilir;
• Kan yayması incelenerek görülebilen kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin görünümünde değişiklik.
• Anemi olmadan B12 vitamini eksikliği olabilir.

Doktor ayrıca kandaki B12 vitamini, folik asit ve demir seviyelerini kontrol eder. Ayrıca aneminin nedenini de bulmalıyız. B12 vitamini eksikliği tespit edilirse, genellikle intrinsik faktör otoantikorları için test yapılır.