Spinal hiperostoz durumunda ne yapmalı?

Spinal hiperostoz durumunda ne yapmalı?

Spinal hiperostoz, omurga boyunca entezlerin, yani bağların, tendonların ve eklem kapsülünün kemik üzerindeki tutunma alanlarının kemikleşmesiyle sonuçlanan bir hastalıktır. Bazı nedenlerden dolayı, kemik yapımından sorumlu hücreler, kalsiyumu yapmamaları gereken yerlerde biriktiriyorlar. En olası senaryo, bu durumun başlangıcında genetik ve çevresel faktörlerin rol oynamasıdır. Bu ağrı ve sertliğe neden olabilir. Boyun etkilenirse, kemik büyümesi diğer vücut yapılarına baskı yapabilir ve bu da nefes almada veya yutmada zorluğa neden olabilir. Spinal hiperostozlu kişiler, doğru tedaviyi aldıklarında aktif ve üretken bir yaşam sürdürebilirler. Amaçları, eklem ağrısını azaltmak ve hareketlilik ve işlevsellik açısından kısıtlamaları önlemek için eklemlerin esnekliğini korumaktır. 

Spinal hiperostoz nedir?

Spinal hiperostoz, omurga boyunca entezlerin, yani bağların, tendonların ve eklem kapsülünün kemik üzerindeki tutunma bölgelerinin kemikleşmesiyle sonuçlanan bir eklem hastalığıdır. Esas olarak omurgayı lomber ve servikal seviyede etkiler. Sıklıkla sırtın osteoartritinden sorumlu olan kıkırdak lezyonları ile ilişkilidir, bazen de kalça, omuz ve dizleri de etkiler. 

Aynı ailenin birkaç üyesini etkileyebilen bu nadir hastalığa ayrıca şu ad verilir:

  • ankilozan vertebral hiperostoz;
  • kılıf vertebral hiperostoz;
  • spinal meloreostoz;
  • yaygın idiyopatik vertebral hiperostoz;
  • veya Jacques Forestier ve Jaume Rotés-Quèrol'un hastalığı, adı sırasıyla Fransız doktor ve 1950'lerde tanımlayan İspanyol romatolog için.

Vertebral hiperostoz, servikartrozdan sonra servikal miyelopatinin ikinci en sık nedenidir. 40 yaşın altındaki kişilerde çok nadir görülür, genellikle 60 yaşından sonra kendini gösterir. Erkekler kadınlardan iki kat daha fazla etkilenir. En sık olarak, bazen diyabet ve hiperüriseminin eşlik ettiği bir vasküler hastalıktan, yani vücuttaki ürik asit seviyesinde bir artıştan mustarip obez kişilerde gözlenir. .

Spinal hiperostozun nedenleri nelerdir?

Spinal hiperostozun nedenleri hala tam olarak tanımlanmamıştır. Bazı nedenlerden dolayı, kemik yapımından sorumlu hücreler, kalsiyumu yapmamaları gereken yerlerde biriktiriyorlar. En olası senaryo, bu durumun başlangıcında genetik ve çevresel faktörlerin rol oynamasıdır.

Spinal hiperostozlu hastaların %2-25'si diyabetik olduğundan ve tip 50 diyabetlilerin %30'unda spinal hiperostoz bulunduğundan, tip 2 diyabet önemli bir risk faktörü gibi görünmektedir.

Ayrıca, uzun süreli A vitamini alımının, genç deneklerde durumun ilk semptomlarının başlamasına yol açabileceği de gözlemlenmiştir. Son olarak, zaten sırt osteoartritinden muzdarip olan denekler bu hastalığı geliştirmeye daha yatkındır.

Spinal hiperostozun belirtileri nelerdir?

Spinal hiperostozun kendini açıkça göstermesi uzun zaman alabilir. Gerçekten de, spinal hiperostozlu insanlar, özellikle hastalığın başlangıcında, çoğunlukla asemptomatiktir. Bununla birlikte, sırt veya eklemlerde ağrı ve sertlikten şikayet edebilirler, bu da hareketi zorlaştırır. 

Genellikle ağrı, omurga boyunca, boyun ile alt sırt arasında herhangi bir yerde meydana gelir. Ağrı bazen sabahları veya uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra daha şiddetlidir. Genellikle günün geri kalanında kaybolmaz. Hastalar ayrıca Aşil tendonu, ayak, diz kapağı veya omuz eklemi gibi vücudun diğer kısımlarında ağrı veya hassasiyet yaşayabilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • yemek borusunda hiperostozun sıkışması ile ilgili disfaji veya katı gıdaları yutma güçlüğü;
  • sinirlerin sıkışması ile ilgili nöropatik ağrı, siyatik veya serviko-brakiyal nevralji;
  • vertebra kırıkları;
  • Kas Güçsüzlüğü;
  • yorgunluk ve uyku zorluğu;
  • depresyon.

Spinal hiperostoz nasıl tedavi edilir?

Vertebral hiperostoz için ne önleyici ne de tedavi edici bir tedavi yoktur. Hastalık çoğu durumda iyi tolere edilir. Semptomların düşük yoğunluğu, genellikle röntgenlerde görülen spinal tutulum seviyesiyle çelişir.

Spinal hiperostozlu kişiler, doğru tedaviyi aldıklarında aktif ve üretken bir yaşam sürdürebilirler. Amaçları eklem ağrısını azaltmak, eklem esnekliğini korumak ve hareketlilik ve işlevsellik açısından kısıtlamaları önlemektir.

Hastanın ağrıyı kontrol etmesine ve sertliğini azaltmasına yardımcı olmak için aşağıdakilere dayalı semptomatik tedaviye başvurabilir:

  • parasetamol gibi analjezikler;
  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler);
  • kortikosteroidler.

Fizyoterapi veya kayropraktik ile yönetim, sertliği sınırlamaya ve hasta hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Fiziksel aktivite ve orta derecede germe de yönetimin önemli bir yönüdür. Yorgunluğu hafifletebilir, eklem ağrısını ve sertliğini giderebilir ve etraflarındaki kasları güçlendirerek eklemlerin korunmasına yardımcı olabilirler.

Sindirim (disfaji) veya sinir (nöropatik ağrı) hasarı durumunda osteofitleri yani kemik büyümelerini gidermeye yönelik dekompresyon adı verilen cerrahi bir müdahale gerekebilir.

Yorum bırak