İçerik
Belki de bir jinekolog tarafından planlanmış muayenelere girme gereğini bilmeyecek kadın yoktur. En azından zaman zaman bu ziyaretleri ertelemeyecek kimse olmadığı gibi. Bunu neden kendi sağlığımıza zarar verecek şekilde yapıyoruz? Bir uzmanla anlaşıyoruz.
1. Utanç
Kadınların doktora ulaşmasını en sık engelleyen ana duygulardan biri utançtır. Cinsel hayatımı tartışmaktan utanıyorum: varlığı veya yokluğu, erken veya geç başlama, partner sayısı. Muayene prosedürünün kendisinden utanıyorum ve utanıyorum, görünüşümden (fazla kilo, epilasyon eksikliği), anatomik yapının özelliklerinden (asimetrik, hipertrofik, pigmentli labia minör veya majör, hoş olmayan koku) utanıyorum.
Tek bir jinekoloğun epilasyon eksikliğine veya bir kadını rahatsız eden diğer faktörlere dikkat etmeyeceğini anlamak önemlidir. Doktor, yalnızca patolojik durumların teşhisine ve genel sağlık değerlendirmesine odaklanır, ancak estetik bileşenlere odaklanmaz.
2. Korku
Birisi ilk kez muayene oluyor ve bilinmeyenden korkuyor, biri daha önce yaşadığı kötü bir deneyimden dolayı acı çekmekten korkuyor, biri tatsız bir teşhis duyacağından endişeleniyor… Buraya ahlaki ve fiziksel aşağılanma korkusunu ekleyelim. Birçok hasta, sağlık personelinin kaba bir tavrının hamilelik ve doğum sevincini gölgede bıraktığından şikayet ediyor.
Tüm bu korkular çoğu zaman kadınların ileri vakalarla doktora gitmesine ve aynı zamanda “daha önce neredeydin”, “nasıl böyle bir duruma geldin” gibi bir şey duymaktan korkmasına neden oluyor. Yani, hasta önce tanıyı duymaktan korktuğu için doktora gitmeyi erteler ve sonra - kınama korkusuyla.
3. Güvensizlik
Kadınların genellikle uzun kuyruklar ve bazen personelin kaba tavrı ile bir devlet kliniğine gitmek istemedikleri ve özel sağlık kurumlarından doktorlara güvenilmediği - öyle görünüyor ki doktor kesinlikle sizi gereksiz yere almaya zorlayacak, ancak ücretli tetkikler, gereksiz tetkikler reçete eder, yanlış teşhis koyacak ve var olmayan hastalıkları tedavi edecektir.
4. Okuma yazma bilmeme
"Neden doktorlara gideyim ki? Hiçbir şey beni incitmiyor”, “Cinsel bir hayat yaşamıyorum - bu, bir jinekolog görmeme gerek olmadığı anlamına geliyor”, “20 yıldır kocam yok, görülecek ne var”, “Bir cinsel partnerim var, Ona güveniyorum neden doktora gideyim ”,“ Ultrasonun çocuğa zarar verebileceğini duydum, bu yüzden ultrason yapmıyorum ”,“ Beslerken hamile kalamıyorum - neden geç kalıyorum? ? oraya kendin gelme; Hâlâ geçmesini bekliyorum”… İşte, jinekoloğa planlı bir ziyareti erteleyen hastaların yol gösterdiği yanlış anlamalardan sadece birkaçı.
İdeal olarak, insanları - hem kadınları hem de erkekleri - okuldan eğitmek önemlidir, hastaların dispanser gözlem kültürünü oluşturmak gerekir. Yılda bir kez, pelvik organların ve meme bezlerinin ultrasonografisini yapmak, serviksten sitolojik smear (serviks kanseri taraması) yapmak için yılda bir kez, şikayet etmeden planlı bir şekilde jinekoloğa gitmek gerekir. İnsan papilloma virüsü, 30 yaşına kadar en az üç yılda bir ve 69 yaşına kadar en az beş yılda bir alınması önemlidir. Kadının cinsel yönden aktif ve adetli olup olmadığına bakılmaksızın herkese rutin bir muayene gösterilir.
5. Doktorun ilgisizliği
Hasta Savunucuları Birliği'ne göre, "çatışmaların %90'ı, doktorun sağlık durumu ile ilgili bilgileri hastaya veya yakınlarına açıklayamaması veya isteksizliğinden kaynaklanmaktadır." Yani, düşük kaliteli tıbbi bakımdan, yanlış teşhis ve reçeteli tedaviden değil, hastaya verilmeyen zamandan, bunun sonucunda kendisine ne olduğunu yanlış veya tam olarak anlamadığından bahsetmiyoruz. .
%79'unda doktorlar kullandıkları terimlerin anlamlarını açıklamamakta ve hastalar duyduklarını doğru anlayıp anlamadıklarını söylememektedir (doktor bunu vakaların sadece %2'sinde açıklamaktadır).
Rusya'da doktor-hasta etkileşiminin özellikleri
Bunun neden olduğunu anlamak için tarihe bakalım. XNUMX. yüzyılda, tanı koymanın ana yolu kapsamlı bir tarih almaktı ve ana tedavi yöntemi bir doktorun sözü, bir konuşmaydı. XX-XXI yüzyıllarda tıp büyük bir atılım yaptı: enstrümantal, laboratuvar muayene yöntemleri öne çıktı, ilaçlar geliştirildi, birçok ilaç, aşı ortaya çıktı ve cerrahi geliştirildi. Ancak sonuç olarak, hastayla iletişim için daha az zaman vardı.
Uzun yıllar boyunca doktorlar, sağlık kurumunu stres yaratan bir yer olarak algılamayı bırakır ve bunun hasta için tam olarak böyle olduğunu düşünmezler. Ek olarak, Rusya'da tarihsel olarak bir hasta ve doktor arasındaki paternalist bir ilişki modeli gelişmiştir: bu rakamlar a priori eşit değildir, uzman bir kıdemli ile bir ast gibi iletişim kurar ve her zaman ne yaptığını açıklamaya tenezzül etmez. Ortaklığa geçiş, eşit ilişkiler yavaş ve isteksizce gerçekleşiyor.
Rus üniversitelerinde tıp etiği öğretiliyor gibi görünüyor, ancak bu disiplin daha çok resmi niteliktedir ve bu konudaki dersler öğrenciler arasında popüler değildir. Genel olarak ülkemizde etik ve deontoloji, tıp camiasının dışından çok, tıp camiasının içindeki ilişkilerle ilgilidir.
Avrupa'da, bugün klinik iletişim algoritmasını kullanıyorlar - doktorun hastalarla iletişim becerilerinde ustalaşmak zorunda olduğu Calgary-Cambridge tıbbi konsültasyon modeli - toplam 72. Model, ortaklıklar kurmaya dayanıyor, hastayla güvene dayalı ilişkiler, onu dinleme yeteneği, kolaylaştırma (sözel olmayan teşvik veya sözlü destek), açık, ayrıntılı cevaplar içeren soruların formülasyonu, empati.
Bir kadın en derin korkularını, endişelerini, sırlarını ve umutlarını bir jinekolog randevusuna getirir.
Aynı zamanda doktor zaman kaybetmez, konuşmayı yapılandırır, konuşmanın mantığını kurar, vurguyu doğru yapar, zamanı kontrol eder ve verilen konuya bağlı kalır. Gerekli becerilere sahip bir uzman, hassas konularda dikkatli olmalı, muayene sırasında hastanın fiziksel ağrı korkusuna saygı duymalı, görüş ve duygularını yargılamadan kabul etmelidir. Doktor bilgi vermeli, hastanın onu doğru anlayıp anlamadığını değerlendirmeli ve tıbbi terminoloji ile aşırıya kaçmamalıdır.
Yüz yüze konumlandırma, göz teması, açık duruşlar - tüm bunlar hasta tarafından empatinin tezahürleri ve doktorun problemini çözmeye katılımı olarak algılanır. Uzmanlar, başarının üç bileşenini tanımlar: sağlanan yardımla hasta memnuniyeti, yapılan işten doktor memnuniyeti ve ilki açıklarken doktor ve hasta arasındaki ilişki, ikincisi kendisine verilen tavsiyeleri anlar ve hatırlar. onları gelecekte yerine getireceğini.
Doğum ve jinekoloji, en samimi tıbbi uzmanlık alanlarından biridir; bu, bu meslekte iletişimin diğerlerinden daha önemli olduğu anlamına gelir. Bir kadın en derin korkularını, endişelerini, sırlarını ve umutlarını jinekolog randevusuna getirir. Bir jinekolog tarafından bir kadını muayene etme süreci bile, aralarında inanılmaz bir güven olduğunu gösteriyor. Genç ve tecrübesiz, olgun ve özgüvenli herkes sandalyede aynı şekilde, utangaç, endişeli ve bu savunmasız görüntüsünden dolayı özür diler gibi davranır.
Jinekolog muayenehanesinde tartışılan konular derinden mahremdir ve hastanın doktora güvenmesini gerektirir. Bir çocuğun intrauterin kaybı, uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başarısızlığı (veya aksine, istenmeyen bir hamileliğin başlangıcı), kötü huylu tümörlerin tespiti, menopozun şiddetli seyri, organların çıkarılmasını gerektiren durumlar üreme sistemi - jinekoloğa gelen sorunların eksik bir listesi. Ayrı olarak, samimi yaşamla ilgili “utanç verici”, rahatsız edici sorular vardır (vajinadaki kuruluk, orgazma ulaşamama ve diğerleri).
Her birimizin sağlığı, her şeyden önce sorumluluğumuz, disiplinimiz, yaşam tarzımız, tavsiyelere bağlılığımız ve ancak o zaman her şeydir. Güvenilir ve kalıcı bir jinekolog, güvenilir bir partner kadar önemlidir. Sormaktan korkmayın, söylemekten çekinmeyin. Şüpheniz varsa, ikinci bir görüş isteyin. Bir jinekoloğu ziyaret etmenin ilk kötü deneyimi, doktorları ziyaret etmeyi bırakmak için bir neden değil, bir uzmanı değiştirmek ve güvenebileceğiniz birini bulmak için bir nedendir.